• Aptauja
  • Asiņošana
  • Blīves
  • Grūtniecība
  • Higiēna
  • Ovulācija
  • Aptauja
  • Asiņošana
  • Blīves
  • Grūtniecība
  • Higiēna
  • Ovulācija
  • Aptauja
  • Asiņošana
  • Blīves
  • Grūtniecība
  • Higiēna
  • Ovulācija
  • Galvenais
  • Grūtniecība

Kā ir grūtniecība un agrīna grūtniecības iestāšanās ar dzemdes adenomiozi

  • Grūtniecība

Viena no pēdējo gadu desmitu noslēpumainākajām, sen zināmākajām, bet joprojām nav pilnībā izprotamajām un arvien vairāk izplatītajām slimībām ir endometrioze. Tas galvenokārt ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā, bet arvien biežāk tas notiek meitenes pusaudžu un pēcmenopauzes periodā. Pēc dažu ekspertu domām, tā sākotnējā stadija ir adenomioze, citi - pēdējo uzskata par neatkarīgu slimību. Vai ir iespējams grūtniecību ar adenomiozi un bērna piedzimšanu? Daži autori parasti izsaka viedokli, ka šī patoloģija neietekmē grūtniecību..

Kas ir dzemdes adenomioze

Dzemdes adenomioze (iekšējā endometrioze) ir ginekoloģiska slimība, kuras pamatā ir šūnu augšana dzemdes gļotādas iekšējā slānī (endometrijs) muskuļu slānī (miometrijs). Sakarā ar ieaugušā endometrija fizioloģisko noraidījumu, pirms un pēc menstruācijas rodas sāpes un asiņaini izdalījumi, kas ir iemesls sazināties ar ārstu. Šī patoloģija ir izplatīta sievietēm virs 30-40 gadu vecuma, taču ir gadījumi, kad slimība sākusies agrākā vecumā..

Adenomioze 30% gadījumu tiek kombinēta ar citu slimību - dzemdes miomu. Tas ir labdabīgs audzējs, kura izcelsme ir muskuļu slānis.

Ar adenomiozi endometrijs izaug muskuļu slānī, veidojot saliņas

Kontracepcijas zāles

Grūtniecība ar adenomiozi var rasties pēc kontracepcijas līdzekļu kursa beigām (Janine, Yarina). Savādi, bet perorālie kontracepcijas līdzekļi ir hormonālie līdzekļi, kas palīdz atjaunot nelīdzsvarotību. Viņi nomāc olnīcu iekšējo sekrēciju, un pēc to atcelšanas orgānu aktivitāte palielinās..

Intrauterīno ierīci Mirena var izmantot tam pašam mērķim, jo ​​tā kavē endometrija augšanu. Kamēr tas atrodas dzemdē, endometrijs pārstāj aktīvi vairoties, un slimība regresē..

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība?

Endometrija patoloģijas noved pie sieviešu neauglības.

Ja to neārstē, grūtniecības iestāšanās iespējas ir ievērojami samazinātas. Bet pastāv izredzes uz veiksmīgu ieņemšanu ar dzemdes adenomiozi, tam būs nepieciešama speciālistu palīdzība.

Adenomiozi ārstē ginekologs vai reproduktologs.

Olšūnas apaugļošana notiek olvados. Bet ar to nepietiek grūtniecības attīstībai. Apaugļotajai olšūnai jāpievieno dzemde.

Ar adenomiozi endometrija slāņi ir pārāk trūcīgi. Tāpēc grūtniecība izdalās pirms pirmās menstruāciju kavēšanās dienas. Šāda veida pārtraukšanu sauc par bioķīmisku grūtniecību..

Ir četras slimības stadijas. 1. un 2. pakāpes dzemdes adenomiozei nav nepieciešama operācija, un spontānas grūtniecības iespējamība ir diezgan augsta.

Trešajam adenomiozes posmam raksturīga dzemdes deformācija, ko var likvidēt kā daļu no operācijas. Pretējā gadījumā sieviete nevarēs iestāties grūtniecība..

Ceturtais posms ir visgrūtākais. Tajā pašā laikā audu proliferācijas perēkļi tiek lokalizēti uz citiem orgāniem..

Patoloģijas būtība

Šādas slimības cēloņi var būt hormonālie traucējumi, ģenētiskā dispozīcija vai dzemdes ievainojumi, ko izraisa operācijas vai aborts..

Vairumā gadījumu adenomioze nekādā veidā neizpaužas un tiek atklāta tikai tad, kad to pārbauda ginekologs vai pēc ultraskaņas.

Dažreiz patoloģija izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas un dzimumakta laikā, kā arī ar pārmērīgi bagātīgu izdalījumu menstruāciju laikā.

Par citiem adenomiozes simptomiem lasiet šeit.

Šī slimība var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu apvidu, bet arī izplatīties uz citiem tuvumā esošajiem orgāniem..

Diemžēl adenomioze ir visbiežākais sieviešu neauglības cēlonis..

Kāpēc slimība rodas?

Dzemdes adenomiozes cēloņi vēl nav noskaidroti. Starp iespējamiem faktoriem, kas palielina kaites veidošanās iespējamību, ir:

  • ģenētiskā predispozīcija (adenomiozes vai endometriozes klātbūtne mātei, māsai vai vecmāmiņai);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības;
  • seksuālās aktivitātes sākums pirms 16 gadu vecuma;
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • pārāk agri (līdz 18 gadu vecumam) vai vēlu (virs 35 gadiem) grūtniecība;
  • sliktu ieradumu klātbūtne (īpaši alkoholisko dzērienu un narkotiku ļaunprātīga izmantošana);
  • noteiktu zāļu (hormonālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu, citostatisko līdzekļu) pašievadīšana;
  • dzemdību neesamība līdz 40 gadiem;
  • iekšējo dzimumorgānu traumatiskas traumas;
  • bieža izārstēšana aborta laikā vai tīrīšana pēc aborta;
  • agrīns menstruāciju sākums meitenēm (līdz 12 gadu vecumam);
  • 1. un 2. tipa cukura diabēts;
  • gremošanas trakta aptaukošanās (3.-3. pakāpe);
  • ilgstoša stresa iedarbība;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes.

Galvenie dzemdes adenomiozes simptomi

Puse gadījumu slimības izpausmju nav, un daudzi pacienti regulāri neapmeklē ginekologu, kā rezultātā patoloģija tiek atklāta diezgan vēlu. Dzemdes adenomiozei slimības progresēšanas laikā ir raksturīgs klīnisko pazīmju pieaugums. Galvenie slimības simptomi ir:

  • Tumšs plankumu smērēšanās 5-8 dienas pirms menstruācijas sākuma un 7-10 dienas pēc beigām. Tās var pasliktināties pēc dzimumakta, pārbaudi pie ginekologa, izmantojot spoguļus, svara celšanu, neiropsihisko stresu.
  • Izmaiņas menstruālā cikla ilgumā un bagātībā. Normālos apstākļos intervāls starp menstruāciju veselīgai sievietei ir no 21 līdz 40 dienām. Ar dzemdes adenomiozi menstruācijas var sākties daudz agrāk nekā noteiktais datums. Vidēji regulāras asiņošanas laikā sieviete zaudē līdz 90 ml asiņu: ar slimību šī vērtība var palielināties 2 vai 3 reizes, kas rada anēmijas (anēmijas) risku..
  • Dzemdes formas un apjoma izmaiņas. Vēlākajās slimības attīstības stadijās orgāns kļūst sfērisks un iegūst izmērus, kas raksturīgāki 6-7. Grūtniecības nedēļai.
  • Smagu sāpju parādīšanās menstruāciju laikā. Pacientam rodas diskomforts vēdera lejasdaļā, kas neizzūd pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Sāpes ir sāpošas, dažos gadījumos tās var pavadīt vieglprātība, kurai parasti ir svīšana, nelabums un vemšana, bāla āda un krampji..
  • Diskomforts dzimumakta laikā. Sievietei seksa laikā var rasties diskomforts, kad partnera dzimumloceklis ievaino mainītās dzemdes kakla vietas.

Adenomiozes izpausmes

Adenomiozes simptomi ir atšķirīgi. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas izplatības pakāpes, sievietes sākotnējām hroniskajām slimībām. Pašā slimības attīstības sākumā pārbaudes laikā to redzēs tikai ginekologs. Patoloģijas izplatīšanās noved pie tā, ka sieviete var atzīmēt šādas izmaiņas viņas stāvoklī:

  1. Sāpīgas sajūtas seksa laikā.
  2. Brūna izdalīšanās starp periodiem.
  3. Menstruācijas izmaiņas.
  4. Premenstruālā sindroma spilgtas izpausmes.
  5. Pārmērīga menstruālā asiņošana.

Adenomioze atšķiras no citām sieviešu slimībām ar to, ka izdalījumi menstruāciju laikā kļūst gari un bagātīgi. Izlāde parādās arī pirms menstruācijas asiņošanas un dažas dienas pēc tās pabeigšanas. Pamanījusi šādus simptomus, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Un jums tas jādara nekavējoties.

Kā tas izpaudīsies un kā izārstēt difūzo adenomiozi Pēc visu nepieciešamo testu veikšanas ārsts nosūtīs izmeklēšanai citu sistēmu orgānus: elpošanas, asinsrites, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu. Tad tiek veikta ultraskaņa, kas speciālistam palīdzēs pārbaudīt iegurņa orgānus. Ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva metode, kas ļauj pareizi diagnosticēt un identificēt komplikācijas. Turklāt ārsts var izrakstīt vēl divus pētījumu veidus: laparoskopiju un histeroskopiju..

Neauglības attīstības iespējamība

Apmēram 40% ir iespēja iestāties grūtniecība ar adenomiozi. Tā kā slimība progresē, veiksmīgas ieņemšanas iespējas samazinās..

Pirmais un otrais slimības posms ir bieži sastopami. Tos ir viegli ārstēt.

Tā rezultātā sievietes iegūst vēlamo grūtniecību. Patoloģijas progresējošajos posmos nepieciešama lielāka uzmanība..

Dažreiz adenomioze var izraisīt absolūtu neauglību. Tas attiecas uz tām situācijām, kad ir pārāk daudz bojājumu. Katra sieviete var sevi apdrošināt pret slimību.

Tās rašanās iemesli ir hormonālie traucējumi, aborta ļaunprātīga izmantošana vai slikts dzīvesveids..

Lai novērstu adenomiozes veidošanos, sievietei jāuzrauga uzturs un regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika.

Ir svarīgi arī regulāri veikt ģenitāliju higiēnu un uzraudzīt seksuālo kontaktu tīrību..

Vai ieņemšana ir bīstama?

Vairāk nekā 70% sieviešu, kurām diagnosticēta adenomioze, nevar iestāties grūtniecība.

To kavē daudzi iemesli, piemēram, viens no tiem ir svešu šūnu klātbūtne dzemdē, tāpēc tā biežāk saraujas, tādējādi noraujot embriju.

Turklāt samazinās olvadu caurlaidība, kas traucē olšūnas apaugļošanu..

Pat ja tas notiek, grūtniecība nevar turpināties normāli un bez komplikācijām. Šāda diagnoze grūtniecības laikā ietver regulāras vizītes pirmsdzemdību klīnikā un pastāvīgu ārstējošā ārsta uzraudzību..

Ir nepieciešams uzraudzīt dzemdes, placentas un augļa stāvokli dažādos laikos.

Grūtniecības sākumposmā ir jāuzrauga placentas attīstība, kas ir atbildīga par metabolismu un kontrolē daudzus procesus.

Tajā pašā laikā sievietei ir svarīgs hormonālais atbalsts un rūpīga placentas uzraudzība. Otrajā trimestrī var parādīties sāpes, kuras arī jākontrolē un jāuzrauga.

Turklāt bieži tiek diagnosticēta augļa patoloģiska attēlošana, tāpēc vairumā gadījumu piegādei tiek noteikta operācija ķeizargrieziena formā..

Slimības diagnostika

Sākotnējā pacienta vizītē pie ārsta ārsts noteikti jānoskaidro anamnēze. Ir nepieciešams runāt par asiņainas izdalīšanās parādīšanās laiku, sāpju raksturu, menstruāciju intensitāti un ilgumu.

Ja lietojat vai kādreiz esat lietojis hormonālos kontracepcijas līdzekļus, noteikti miniet. Šis fakts var būt svarīgs, veicot diferenciāldiagnostiku..

Tālāk ārsts veic pārbaudi, izmantojot spoguli. Šim nolūkam pacientam tiks lūgts izģērbties no jostasvietas uz leju un apgulties uz īpaša krēsla. Vagīnā tiek ievietots dilatētājs, pateicoties kuram ginekologs var izmeklēt dzemdes kaklu. Ar adenomiozi uz orgāna virsmas var redzēt punktveida asiņošanu, kas norāda uz endometrija dīgtspēju. Paralēli izmeklēšanai ginekologs parasti ņem uztriepi citoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu dzemdes kakla vēzi.

Vaginālais skatiens ļauj apskatīt dzemdes kaklu

Praktizējoties ginekoloģijas nodaļā, man nācās saskarties ar 4. stadijas adenomiozi sievietei 50 gadu vecumā. Pacients sūdzējās par palielinātu vēderu un atkārtotu asiņošanu no dzimumorgānu trakta. Pārbaudes laikā es jutu blīvu sfērisku dzemdi caur vēdera priekšējo sienu suprapubiskajā reģionā. Pēc tam pacients tika nosūtīts uz papildu pārbaudi, kur diagnoze tika apstiprināta..

Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ultraskaņas skenēšana tiek veikta menstruālā cikla 5.-7. Dienā, kad tiek sūknēta lielākā daļa izdalījumu. Pacients izģērbjas un guļas uz dīvāna ar kājām, kas saliektas ceļa locītavās. Vairumā gadījumu pētījumu veic, ievietojot īpašu sensoru makstī. Ja šai metodei ir kādas kontrindikācijas (nevainība, ārējo dzimumorgānu slimības), jūs varat veikt procedūru tranzdomiāli - caur vēdera priekšējo sienu.

Klasifikācija


Ir divas galvenās patoloģijas klasifikācijas. Lokalizācijas vietā tas ir dzimumorgāni, kas ietekmē iekšējo vai ārējo dzimumorgānu virsmu, un ekstragenitālie, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas. Dzimumorgānu forma atšķiras pēc veida:

  1. Intrauterīnā - ietekmē dzemdi, lokšņu un olvadu intrauterīnās daļas.
  2. Ārēji: intraperitoneāli (atrodas olnīcās, vēderplēves apgabalos, kas pārklāj mazā iegurņa padziļinājumus, olvados), ekstraperitoneāli (uz maksts, dzemdes kakla maksts sienas, ārējiem dzimumorgāniem).

Pastāv arī trīs pakāpes patoloģija:

  1. Gaisma - uz olnīcu un iegurņa vēdera dobuma ir atsevišķi patoloģijas perēkļi, nav adhēzijas procesa.
  2. Vidēji - uz olnīcu virsmas parādās mazas cistas ar brūnu saturu, un uz zarnām parādās perēkļi.
  3. Smaga - olnīcās cistas sasniedz vairāk nekā 2 cm, olvados un vēderplēvēs patoloģiski apvidi rotē ar saaugumiem.

Kā tiek veikta adenomiozes terapija?

Slimības ārstēšana tiek veikta divos veidos: konservatīva un operatīva. Pirmais ir saistīts ar kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC), citu hormonālo līdzekļu un narkotiku lietošanu simptomu mazināšanai. Konservatīvā terapija tiek izmantota sākotnējos procesa posmos un salīdzinoši jaunā (līdz 30 gadu vecumā) pacienta vecumā, ja viņa vēl nav veikusi auglību. Kad adenomioze ir sasniegusi 3.-4. Pakāpi un pastāv endometrija iebrukuma risks kaimiņu orgānos un audos, ārsti apsver ķirurģiskas iejaukšanās jautājumu.

Galvenie slimības terapijas mērķi:

  • hormonālā līmeņa normalizēšana;
  • normāla menstruālā cikla atjaunošana;
  • skartās zonas tilpuma samazināšanās, kur endometrijs aug miometrijā;
  • patoloģiskā procesa progresēšanas novēršana.

Ķirurģiska iejaukšanās slimības gadījumā

Ja konservatīvās metodes neietekmē, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšanas metode. Dzemdes adenomiozes operācijas iedala šādos veidos:

  • Organisko līdzekļu saglabāšana - tiek veikta ar nelielu orgāna muskuļu slāņa bojājumu (mezglu un fokālās formas), kā arī, ja ir nepieciešams saglabāt sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju (vēlme nest un dzemdēt bērnu). Tos veic ar laparoskopiju, noņemot nelielu daudzumu audu. Atveseļošanās laiks ir no 3 dienām līdz nedēļai.
  • Radikālas (laparotomijas) - tiek parakstītas masveidīgai endometrija izplatībai myometrium (ar izkliedētu procesu). Tos veic šādās variācijās: tikai dzemdes vai dzemdes noņemšana kopā ar piedēkļiem. Nepieciešamo audu rezekcijas tilpumu nosaka ārsts, pamatojoties uz adenomiozes izplatību. Atveseļošanās notiek 1-1,5 mēnešu laikā.

Pacientiem, kuriem ir diagnosticēta slimība, kas vecāka par 85 gadiem, praktiski neveic ķirurģisku ārstēšanu, jo pastāv augsts dažādu komplikāciju risks..

Pēc dzemdes rezekcijas, ja viena no olnīcām ir neskarta, sieviete var veikt reproduktīvo funkciju, izmantojot surogātmātes pakalpojumus..

Pirmajās nedēļās pēc operācijas pacientam jāievēro maigs motora režīms un jāierobežo smagas fiziskās aktivitātes. Man bija iespēja piedalīties dzemdes adenomiozes ārstēšanā sievietei, kura strādāja par tīrītāju. Pēc operācijas pacients tika izrakstīts mājās un tajā pašā dienā atgriezās darbā. Pacelšanas svars izraisīja šuvju atšķirības, kā rezultātā pacientam atkal vajadzēja operēt..

Kontracepcijas līdzekļi un citas zāļu grupas, ko lieto dzemdes adenomiozei

Kontracepcijas zāles var ne tikai aizsargāt pret nevēlamas grūtniecības attīstību, bet arī palīdzēt stabilizēt hormonālo līmeni. Visi no tiem satur dažādas estrogēna un gestagēna bioloģiski aktīvo komponentu devas, kas ir atbildīgas par menstruālā cikla regulēšanu. Pateicoties šo līdzekļu izmantošanai, ir iespējams normalizēt endometrija nobriešanu un nodrošināt dzemdes asiņošanas novēršanu..

Kontracepcijas līdzekļu grupas, ko lieto adenomiozes ārstēšanai:

  1. COC (satur estrogēnu un gestagēnu):
      Janīna;
  2. Logest;
  3. Lindinet-20 un Lindinet-30;
  4. Džesa;
  5. Yarina.
  6. Tīri gestagēni aģenti:
      intrauterīna ierīce Mirena;
  7. zemādas implants Implanon;
  8. zāles iekšķīgai lietošanai: Charosetta, Midiana.

Lai izvēlētos optimālu medikamentu, jums jākonsultējas ar speciālistu un jānokārto nepieciešamās pārbaudes. Tātad jūs varat pasargāt sevi no nevēlamu blakusparādību rašanās. Terapijas kursa ilgumu nosaka arī akušieris-ginekologs, pamatojoties uz datiem par pacienta veselību.

Foto galerija: kontracepcijas līdzekļi dzemdes adenomiozes ārstēšanai


Lindinet-20 lieto iekšķīgi

Dzemdības ar iekšēju endometriozi

Ar adenomiozi jūs varat dzemdēt patstāvīgi, bet tikai tad, ja ir izpildīti nosacījumi:

  • Apmierinošs sievietes un augļa stāvoklis;
  • Nav mehānisku šķēršļu bērna pārvietošanai pa dzimšanas kanālu (ieskaitot placentu previa, saistītos fibroīdus)..

Ir arī noderīgi lasīt: Dzemdes adenomiozes difūzās formas specifika

Vaginālais darbs ne vienmēr ir veiksmīgs. Izmainītā dzemde nespēj pienācīgi noslēgties. Uz adenomiozes fona palielinās komplikāciju risks:

  • Darba vājums;
  • Dekoordinēta darba aktivitāte;
  • Asiņošana ar priekšlaicīgu placentas nobrāzumu;
  • Placenta atdalīšanas pārkāpums III dzemdību stadijā.

Ķeizargrieziens ir indicēts, ja dzemdību komplikāciju risks ir augsts. To veic laika posmā no 37 līdz 41 nedēļai. Priekšlaicīga dzemdību sākšanās ir iespējama, kad pasliktinās sievietes un augļa stāvoklis.


Ja spontānu dzemdību laikā ir augsts komplikāciju risks, tad sievietei tiks piedāvāts veikt ķeizargriezienu.

Endometriozes terapija grūtniecības laikā netiek veikta. Hormonālo zāļu lietošana ir kontrindicēta. Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Pirms dzemdībām ieteicams veikt ginekologa novērojumus, veikt ultraskaņas kontroli un regulāri novērtēt augļa stāvokli..

Adenomioze nav indikācija abortam. Uz patoloģijas fona ir iespējama veiksmīga bērna piedzimšana. Slimība neapdraud sievietes dzīvību un veselību. Abortu var veikt tikai pēc pacienta pieprasījuma ne ilgāk kā 12 nedēļas.

Kā to izdarīt, veidi

Pirms sākt plānot mātes stāvokli, pacientam ir jāatbrīvojas no esošās slimības.

Ir vairākas procedūras:

  • Hormonu terapija;
  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Fizioterapijas procedūras.

Sākotnējā ārstēšanas stadijā ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. To uzņemšanas laikā olnīcu darbs tiek izslēgts. Bojājumi sāk samazināties.

Dažreiz grūtniecība ir iespējama ar zāļu atcelšanu. Fizioterapija tiek veikta pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Tos izvēlas individuāli.

Operācija ir ārkārtēja ārstēšana. Operāciju sauc par laparoskopiju. Tas notiek vispārējā anestēzijā. Vēderā tiek veikti trīs punkcijas.

Caur iegūtajiem caurumiem tiek ievietotas medicīniskās ierīces, kuras tiek izmantotas bojājumu novēršanai.

Nākamajā ciklā ir iespējama grūtniecība pēc laparoskopijas. Turklāt jums jāpārbauda olvadu caurlaidība.

Iekaisuma process, kas radies uz endometrija augšanas fona, var izraisīt adhēziju veidošanos.

Tas noved pie cauruļu patenta pārkāpuma. Pēc tam var būt nepieciešama operācija, lai nogrieztu saaugumus..

Ārstēšana un pēcdzemdību terapija

Grūtniecības laikā adenomiozes ārstēšana ir sarežģīta. Ārstu galvenais mērķis ir novērst aborta draudus un saglabāt grūtniecību. Daudzi medikamenti, ko lieto adenomiozes ārstēšanai, negatīvi ietekmē augli. Tādēļ patoloģiju terapija grūtniecēm ir vērsta uz:

  • samazināt endometrija proliferāciju (tiek izmantoti androgēni vai progestogēni);
  • novērstu grūtniecības pārtraukšanas risku. Šim nolūkam tiek izrakstītas šādas narkotiku grupas: spazmolītiķi (Spazmalgon, No-Shpa);
  • nomierinošie līdzekļi (Persen, Novo-Passit);
  • līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņas procesus (glicīns);
  • paaugstināt hemoglobīna līmeni asinīs un mazināt anēmijas simptomus (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomioze ir viens no cesarean section tiešās indikācijas gadījumiem.

    Pēc dzemdībām dažos gadījumos adenomioze pakāpeniski samazinās. Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona izmaiņām pēcdzemdību periodā. Ja slimības perēkļi nesamazinās, tad tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.


    Narkotiku izvēle jāuztic ārstam

    Konservatīvā pēcdzemdību terapija sastāv no šādām darbībām:

    • veicot hormonālo terapiju, lai radītu stāvokli tuvu menopauzei. Zāles, kuras šajā gadījumā tiek izmantotas, var būt: androgēni (Danazol);
    • progestogēni (Gestrinone, Dydrogesterone, Duphaston);
    • gonadoliberīna analogi (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi (Janine, Yarina, Silhouette);
  • nesteroīdo pretiekaisuma un pretsāpju zāļu iecelšana sāpju mazināšanai;
  • dzelzs preparātu lietošana anēmijas gadījumā;
  • intrauterīnās ierīces lietošana smagai dzemdes asiņošanai;
  • palielināt imunitāti ar imūnmodulatoru palīdzību (Polyoxidonium, Interferon).

    Ārsts ieteica zāles pēc ultraskaņas izmeklēšanas - endometrioīdu heterotopijas (vienkāršiem vārdiem sakot, dzemdes endometrioze sākotnējā pakāpē). Sūdzību kā tādu nebija, izņemot sāpīgumu pirmajā dienā menstruāciju laikā. Ārstēšana sastāvēja no 63/7 režīma, kam sekoja 21/7 shēma 3 mēnešus. Aptiekā nopirku vienu iepakojumu, sāku to dzert, un parādījās galvassāpes, kas dienas laikā aizgāja. tad krūtīs sāka sāpēt, tas nedaudz uzbriest, bet panesams. Salīdzinot ar Yarina, pārnesamība ir daudz vieglāka. uzņemšanas laikā tas bija nedaudz iesmērēts, bet nebija kritisks. libido samazinājās, bet ar katru nākamo mēnesi ķermenis pielietoja arvien vairāk. sagriezti atbilstoši shēmai 63/7. pēc tam es konsultējos ar ārstu, un nākamā tikšanās 21/7 sākās ar Bonade, jo tas ir absolūts analogs, bet lētāks, kas man patika. Ka ārsts nenoliedza. Es nopirku 63 tabletes uzreiz. Par izmaksām 1200r. Kopumā tā nav slikta narkotika ar noteikumu, ka tā ir piemērota jums un tiek galā ar savu funkciju.

    Irishka1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonu terapija ilgst no četriem mēnešiem līdz vienam gadam..

    Foto galerija: zāles, ko lieto adenomiozes kompleksā terapijā


    Persen ir augu izcelsmes zāles ar vieglu sedāciju


    Janine lieto, lai novērstu endometrija aizaugšanu


    Lai atjaunotu dzelzs saturu organismā, ir noteikts Sorbifer Durules


    Adenomiozes ārstēšanai ar Dufaston ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm, jo ​​to var lietot arī grūtnieces


    Polioksidonijs ir līdzeklis ar imūnmodulējošām un detoksicējošām īpašībām

    Ķirurģiskā terapija

    Ja pēc konservatīvas ārstēšanas nav pozitīvas dinamikas, ārsti pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos. Operācija adenomiozei ir vērsta tikai uz slimības perēkļu noņemšanu (histeroskopija, laparoskopija), progresējošos gadījumos - uz dzemdes noņemšanu (vēdera operācija). Indikācijas orgānu izņemšanai ir šādas:

    • progresējoša adenomioze sievietēm virs 40 gadu vecuma;
    • trešās un ceturtās pakāpes difūzā adenomioze;
    • mezglainā adenomioze kombinācijā ar lieliem fibroīdiem;
    • draudi saslimt ar ļaundabīgu jaunveidojumu.

    Sievietes, mīļās, neko nebaidieties! Pirms divām nedēļām mana dzemde ar piedēkļiem tika noņemta. Diagnoze: atkārtota endometrioze, adenomioze. Pavasarī notika tīrīšana (WFD + histeroscopy), bet mēnesi vēlāk kontroles ultrasonogrāfijā atkal endometrijs 24-25. Es izdomāju. Operācija bija vagināla pieeja ar mugurkaula anestēziju - “zelta standartu” ķirurģiskajā ginekoloģijā. Nākamajā dienā es piecēlos un pats devos uz tualeti. Urīnpūšļa katetru turēja 24 stundas, un 3. dienā tika noņemta kanalizācija asiņu aizplūšanai. Pilieni, antibiotikas, sāpju mazināšana - viņi visu dara. Anestēzija 3 dienas ir obligāta, pēc tam pēc vēlēšanās, bet līdz 4. dienas beigām visi atteicās. Viņiem visiem 2. – 3. Dienā bija temperatūras lēciens līdz 37–37,5. Tas ir normāli. 8.-9. Dienā visi tika izrakstīti pēc maksts ultraskaņas veikšanas. Tiem, kam ir hematomas, tika izrakstītas Indometacīna svecītes un, ja hematomas ir lielākas, tad arī fizioterapija. 6. dienā praktiski nebija nekādu piešķīrumu. Bet viņi saka, ka viņi joprojām smērēsies. Redzēsim... Hormoni man netika izrakstīti, jo pēcmenopauze 12 gadus. Man ir 57 gadi, trīs pieauguši bērni, kā saka, nav ko zaudēt. NEVAJADZIETIES NEVIENAM. Pats satricināja kā apses lapu. Nebija vērts tos nervus un bailes, kas atņēma vairāk veselības nekā pati operācija. Padariet savu prātu, neaizkavējieties un esiet VESELĪGI, FUN un LAIMĪGI.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Kombinētā terapija ir visefektīvākā adenomiozes ārstēšanā. Kopā ar viņu ķirurģiski tiek noņemti lielākie perēkļi no miometrija, un nākotnē tiek veikta konservatīva ārstēšana.

    Ārstēšana ar tautas metodēm

    Pēcdzemdību adenomiozes terapija var ietvert tradicionālās zāles. To efektivitāte ir pārbaudīta laikā..


    Tradicionālā medicīna tiek plaši izmantota adenomiozes ārstēšanā

    Adenomiozes ārstēšanā izmanto šādas alternatīvas metodes:

    • dušu mazgāšana vai vannu uzņemšana no ārstniecības augu infūzijas (kalna virsotne, ganu maciņš, nātres, ceļmallapa, pelašķi utt.);
    • hirudoterapija (ārstēšana ar dēles);
    • zilā māla kompreses uz cirkšņa zonas.

    Manuprāt, hirudoterapiju diez vai var attiecināt uz tradicionālo medicīnu, tomēr dēles tiek uzskatītas par medicīniskām, turklāt procedūra tiek veikta slimnīcā un speciālista uzraudzībā. Mans draugs ar adenomiozi apmeklēja vairākas sesijas. Pēc viņas teiktā, katrs no viņiem ilga apmēram stundu, sāpes aizgāja, un ķermenis atslābināja. Tomēr pēc sesijas bija izteikta vājuma sajūta. Man nācās atteikties apmeklēt šo procedūru. Un pat pēc trim gadiem joprojām ir redzamas dēles kodumu pēdas, kas estētiski neizskatās īpaši labi. Bet kompreses, kas izgatavotas no zilā māla, ļoti atzinīgi novērtēja draugs un joprojām tās pagatavo..

    Ir svarīgi atzīmēt, ka tradicionālajai medicīnai ir kontrindikācijas. Piemēram, bora dzemde netiek izmantota zīdīšanai, un hirudoterapija ir kontrindicēta asins recēšanas traucējumu, smagu anēmiju gadījumos un antikoagulantu (zāļu, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsvados) gadījumā..

    Pēc pirmajām dzemdībām man tika diagnosticēta dzemdes endometrioze un tā rezultātā neauglība. Es ļoti gribēju citu bērnu. Ārstēšana kā tāda man nebija paredzēta endometriozes ārstēšanai, viņi ieteica mani ievērot, un tas arī ir. Es uzstāju uz grūtniecības plānošanu, klīnika tika samaksāta, tāpēc viņi to paņēma un sāka eksperimentēt ar mani kā jūrascūciņa. Pirmkārt, viņi izkrāpa naudu par dārgiem testiem, pēc tam ilgi un dārgi, bez rezultāta mēģināja veidot endometriju, pēc tam piedāvāja to stimulēt ar hCG, kā rezultātā notika ovulācija, bet dežūrējošajā ultrasonogrāfijā ārsti bija šokā, jo endometrijs pilnībā pazuda! Tā viņi dziedināja. Kopumā, izlaižot acis, ginekologs ieteica necerēt, jo ir viens bērns, tāpēc priecājieties. Es sāku meklēt alternatīvas ārstēšanas iespējas. Atrada kuilis dzemdi! Es sāku dzert, paņēmu no Evalar filtru maisiņus, uz neko īsti necerēdama. Garša toleranta, nav rūgta, zāle kā zāle. Pēc trim mēnešiem es paliku stāvoklī. Un deviņus mēnešus vēlāk viņa dzemdēja. Bora dzemdei ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība. Es to dzēru, tāpēc biju pārliecināta, ka grūtniecība mani neapdraud. Bet es domāju, ka manā gadījumā palīdzēja Borovaya dzemde. Visu veselību.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Slimību profilakses pasākumi

    Adenomioze negatīvi ietekmē sievietes spēju nest bērnus, un nepatīkami slimības simptomi pasliktina dzīves kvalitāti. Tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka daudz vieglāk ir pasargāt sevi no kaitīgu faktoru ietekmes, kas var provocēt šīs patoloģijas parādīšanos..

    Atcerieties regulāri veikt pārbaudes. Viens no maniem kolēģiem atlika doties pie ginekologa uz 2 gadiem, un, kad viņai beidzot izdevās apmeklēt ārstu, viņai tika atklāta progresējoša 3. stadijas adenomioze. Tā rezultātā sievietei bija jānoņem dzemde kopā ar piedēkļiem. Ja pacients savlaicīgi būtu vērsies pie akušiera-ginekologa, būtu bijis iespējams izvairīties no šādām sekām..

    Pasākumi dzemdes adenomiozes individuālai profilaksei:

    • Atrodiet sev labāko kontracepcijas metodi. Piemēram, kontracepcijas tabletes ne tikai palīdzēs izvairīties no nevēlamas grūtniecības un sekojošas kuretāzes, bet arī palīdzēs stabilizēt hormonu līmeni. Lai aizsargātu pret seksuāli transmisīvām infekcijām, ieteicams kombinēt AKS un prezervatīvu lietošanu (dubultā kontracepcijas metode)..
    • Pārraugiet diētu. Sāļu, ceptu, kaloriju un ātro ēdienu patēriņš veicina liekā svara veidošanos un aptaukošanās attīstību. Uzturā ieteicams pievienot vairāk svaigu dārzeņu un augļu, garšaugu un riekstu, liesu zivju un gaļas, graudaugu un graudaugu. Jums ēdiens jālieto vismaz 5 reizes dienā: brokastis, pusdienas, vakariņas un 2 uzkodas. Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, jums katru dienu vajadzētu patērēt 2 litrus negāzēta ūdens.
    • Attīstoties ginekoloģiskām slimībām, neatlieciet vizīti pie ārsta un nekavējoties ārstējiet kaites. Daudzi iekaisuma procesi (ieskaitot endometrītu vai miometrītu) var izraisīt endometrija bojājumus un sekojošu adenomiozes attīstību.
    • Regulāri nodarbojieties ar vieglajām sporta aktivitātēm un aktīvāku dzīvesveidu. Aktivitātes trūkums veicina venozās stāzes veidošanos apakšējā stumbrā, kas arī rada priekšnoteikumus slimības attīstībai.
    • Nesāciet lietot medikamentus, neapspriežoties ar speciālistu. Daudzām zālēm ir ilgstošas ​​blakusparādības, kas var izraisīt endometrija bojājumus..

    Noderīgs video

    Noskatieties šo video par to, kā iestāties grūtniecība ar endometriozi:

    • Peldētas menstruācijas
      Bieži vien pilnīgi veselai meitenei var rasties recekļu menstruācijas. Bet biežāk viņa norāda uz patoloģiju klātbūtni. Īpaša uzmanība - melnas menstruācijas ar recekļiem. Lasīt vairāk
    • Blēdība menstruāciju vietā: kad nav pamata trauksmei...

    Daub var parādīties menstruāciju vietā gan pilnīgi drošu iemeslu dēļ, gan uz slimības fona. Arī grūtniecības laikā tas var norādīt uz patoloģiju, sabrukšanas draudiem. Lasīt vairāk

    Cik daudz asiņu izdalās menstruāciju laikā normā un kad...

    To, cik daudz asiņu izdalās menstruāciju laikā dažāda vecuma sievietēm, ietekmē noteikti faktori: vecums, svars, klimats, slimību klātbūtne. Viņi palīdzēs aprēķināt spilventiņa tilpumu. Lasīt vairāk

    Autoimūns endometrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana...

    Ilgstošas ​​infekcijas ietekmes rezultātā uz dzemdes gļotādu var rasties autoimūns endometrīts. Iemesli ir tieši hronisks process. Simptomi var būt neskaidri. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo hronisks endometrīts ar autoimūnu komponentu var izbeigt grūtniecību. Lasīt vairāk

    Ārstēšanas metodes

    Ja vēlaties grūtniecību, tad labāk vispirms veikt speciālista pārbaudi.

    Ja ar bērna ieņemšanu tiek atrasta patoloģija, jums jāgaida.

    Slimības gaita ir neparedzama, un iespējamā grūtniecība var izraisīt dažādas nepatīkamas sekas..

    Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jums jāgaida daži mēneši un tikai pēc tam sāciet ieņemt. Slimība var mazināties vai arī tā var izpausties ar jaunu sparu.

    Šajā gadījumā jūs varat izrakstīt hormonālo terapiju vai medikamentus pret iekaisumu..

    Vislielākie aborta draudi var parādīties 1. trimestrī, pārējā grūtniecība ir atkarīga no šī perioda panākumiem..

    Ko darīt, lai slimība netraucētu mātes stāvokli

    Endometriozes veids negatīvi ietekmē spēju ieņemt un pārnēsāt grūtniecību. Ja tiek atrasta diagnoze, nepieciešams iziet diagnostikas testus, sākt ārstēšanu.

    Patoloģiskā procesa diagnostika sastāv no:

    • ginekoloģiskās vēstures apkopošana;
    • ginekoloģiskā izmeklēšanā uz krēsla, izmantojot spoguļus;
    • standarta ultraskaņas izmeklēšana un transvaginālā ultraskaņas metode;
    • dzemdes kakla kanāla satura mikroskopiska pārbaude;
    • sējot floras izveidošanai;
    • ja nepieciešams, tiek veikta histeroskopija, kas ļauj novērtēt reproduktīvo orgānu stāvokli un likvidēt esošo patoloģiju (cistas, difūzās izmaiņas).

    Tiek veikts laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu hormonu koncentrāciju un novērtētu sievietes ķermeņa stāvokli: iekaisuma, anēmijas, hronisku vai akūtu slimību klātbūtne.

    Hormonu analīze palīdz noteikt vislabvēlīgāko apaugļošanās brīdi.

    Lai atklātu patoloģiju bērna nēsāšanā, neizmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un rentgena izmeklēšanas metodes.

    Hysteroskopija arī netiek veikta, jo palielinās grūtniecības pārtraukšanas risks.

    Grūtniecības plānošana ar dzemdes adenomiozi

    Šādas diagnozes klātbūtnē ir ieteicams atbildīgi izturēties pret bērna plānošanas brīdi. Akušieri-ginekologi topošajai māmiņai iesaka iepriekš padomāt par savu veselību un sagatavoties bērna nēsāšanai.

    Vai adenomioze un grūtniecība ir saderīgas?

    Ja agrāk gandrīz visi ārsti uzskatīja, ka šāda slimība ir pielīdzināma neauglībai, tagad mediķu aprindās ir pārliecība par pretējo. Ar dzemdes adenomiozi ir ne tikai iespējams iestāties grūtniecība, bet arī diezgan veiksmīgi nest veselīgu bērnu. Lielākā mērā šo procesu ietekmē sievietes ķermeņa individuālās īpašības un citu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtne viņā.

    Neauglības attīstības iespējamība

    Implantācijas procesā olšūna meklē piestiprināšanas vietu dzemdes dobumā, pēc kuras tā izdala īpašus fermentus, kas nedaudz iznīcina augšējo slāni. Tas ļauj embrijam droši piestiprināties pie sienas un augt. Ar adenomiozi tiek novērotas dažāda smaguma miometrija un endometrija izmaiņas, kas sarežģī implantācijas procesu: šajā gadījumā olšūna izdalās ar menstruālo asiņu daudzumu. Ar fokālām vai mezglainām slimības formām un 1. – 2. Stadiju joprojām pastāv grūtniecības iestāšanās iespēja. Ja patoloģiskais process ir sasniedzis 3-4 pakāpi vai dzemde ir difuzēti ietekmēta, ārsti diagnosticē neauglību.

    Kā iestāties dzemdes adenomioze

    Pirms grūtniecības plānošanas akušieri-ginekologi iesaka ārstēt visas akūtas un hroniskas slimības, kā arī ievērot veselīga uztura noteikumus, iegūt vairāk atpūtas un mazāk stresa. Koncepcija jāveic ovulācijas laikā (kad olšūna atstāj olnīcu). Jūs to varat noteikt, izmantojot īpašu pārbaudi, ko pārdod aptiekā..

    Kad plānot grūtniecību pēc terapijas kursa

    Pēc konservatīvas ārstēšanas ārsti iesaka pēcnācējus pēc adenomiozes perēkļu samazināšanas vai klīnisko simptomu pazušanas. Ir nepieciešams regulāri veikt testus un uzraudzīt slimības dinamiku. Pacientam jāpārtrauc lietot kontracepcijas zāles, lai atgrieztos dabiskā ovulācijā..

    Dažos gadījumos pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas sievietēm var rasties daudzkārtēja grūtniecība.

    Adenomiozes ķirurģiska ārstēšana ķermenim rada stresu. Lai pilnībā atjaunotu reproduktīvās sistēmas funkcijas, normalizētu menstruālo ciklu, jums jāgaida no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tas sagatavos dzemdi turpmākai bērna piedzimšanai un novērsīs komplikāciju attīstību..

    Slimības sekas grūtniecības laikā

    Dzemdes adenomioze un grūtniecība ir slikti apvienotas viena ar otru sakarā ar to, ka ir samazināta pati ieņemšanas iespējamība. Un pat ja tas notiek, tad visā grūtniecības laikā ir ļoti augsts aborta risks un dažādu patoloģiju attīstība, kas ir bīstama gan auglim, gan topošajai mātei. Vēl sarežģītāk ir fakts, ka ar šādu diagnozi ir ārkārtīgi svarīgi nēsāt bērnu, jo gan aborts, gan aborts tikai ievērojami pasliktinās sievietes stāvokli, kā minēts iepriekš..

    Kāpēc nevar iestāties grūtniecība ar šo diagnozi??

    1. Visos grūtniecības periodos pastāv liela sasaldētas grūtniecības varbūtība;
    2. Pirmajā un otrajā trimestrī pastāv liela aborta iespējamība;
    3. Ir traucēta placentas asins piegāde;
    4. Visbiežāk ir patoloģiska placentas izpausme;
    5. Dažreiz bērnam diagnosticē skābekļa badu;
    6. Šāda diagnoze ir potenciāla indikācija ķeizargriezienam, jo ​​dabiskas dzemdības var izraisīt dzemdes kakla ievainojumus;
    7. Pēc dzemdībām var būt ievērojama un grūti apturējama asiņošana;
    8. Saglabājas spēcīga dzemdes hipertonitāte.

    Visu šo iemeslu dēļ grūtniecība šajā periodā ir ļoti nevēlama. Turklāt ar šo diagnozi ķermenim nav vajadzīgas papildu hormonālas izmaiņas un svārstības. Bet, ja apaugļošanās joprojām notiek, tad ārsti izraksta terapiju, lai saglabātu augli un veiksmīgi pabeigtu grūtniecību..

    Apraksts

    Endometrija augšana notiek menstruālā cikla pirmajā fāzē. Tuvāk ovulācijas procesam tas sasniedz 10-12 mm biezumu. Endometrijs sastāv no vairākiem gļotādu audu slāņiem uz dzemdes iekšējās virsmas. Ja notiek apaugļošanās, apaugļotā olšūna tiek piestiprināta noteiktā vietā.

    Ja olšūna nesatiekas ar spermu, tad endometrijs tiek noraidīts un atstāj ķermeni kopā ar menstruālo asiņu.

    Patoloģijās endometrijs iekļūst dzemdes muskuļu audos, izraisot iekaisuma procesu. Šī slimība ir nopietns šķērslis embrija piestiprināšanai..

    • Sāpīgi periodi;
    • Menstruālā cikla ilguma samazināšana;
    • Bagātīgas menstruācijas;
    • Sāpju sindroms dzimumakta laikā;
    • Izdalījumi no smērēšanās;
    • Dzemdes formas deformācija, tās apjoma izmaiņas.

    Kādas ir iespējas ar IVF

    Visizplatītākās neauglības ārstēšanas metodes ietver mākslīgo apsēklošanu..

    To veic, ja olšūnas apaugļošana in vivo nav iespējama. Pieaugot endometrija slāņiem, problēma slēpjas embrija implantācijā.

    Slimība neietekmē ieņemšanas procesu. Izņēmums var būt situācijas, kad slimība izraisa hormonālus traucējumus, var rasties anovulācijas sindroms..

    Ola neatstāj folikulu, tāpēc apaugļošanās nevar notikt. Bet pat šajā gadījumā pirms IVF ir jāatjauno endometrija funkcija..

    Grūtniecības gaitas pazīmes ar adenomiozi

    Ir pierādīts, ka bērna gaidīšana labvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni. Grūtniecība ir sava veida fizioloģiska menopauze: menstruāciju neesamības dēļ izzūd slimības galvenās klīniskās izpausmes, un samazinās arī adenomiozes perēkļi. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama fizisko aktivitāšu ierobežošana un progestogēnu lietošana, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

    Sievietei ar līdzīgu slimību regulāri jāveic skrīninga testi (ultraskaņa, asins un urīna analīzes, uztriepes). Tas ļaus jums savlaicīgi atklāt komplikāciju attīstību..

    Piegāde ar dzemdes adenomiozi var notikt dabiski, ja mātei vai bērnam nav citu norāžu uz ķeizargriezienu. Kārtējā operācija tiek veikta 38–39 nedēļas.

    Nevēlamās slimības sekas

    Dzemdes adenomioze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas jebkurā grūtniecības trimestrī. Visbiežāk ir:

    Kurš ir pakļauts riskam

    Dzemdes adenomioze ir labdabīgs jaunveidojums. Riska grupā ietilpst sievietes ar ginekoloģiskām slimībām anamnēzē, ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos.

    Adenomiozes risks palielinās sievietēm, kuras ir dzemdējušas, sākot no 35 gadu vecuma.

    Iepriekšējā ķeizargrieziena daļa palielina arī slimības attīstības risku.

    Saskaņā ar statistiku, adenomioze tiek reģistrēta sievietēm vecākā reproduktīvā vecumā, bet slimība var skart meitenes pusaudža gados.

    Bieži vien slimība skar sievietes:

    • ar hormonālo nelīdzsvarotību;
    • ar intrauterīno ierīci;
    • liekais svars vai aptaukošanās;
    • sekss maksts laikā kritiskās dienās.

    Dzemdes adenomioze un grūtniecība

    Dzemdes adenomioze (dzemdes endometrioze) ir slimība, kurā bojājumi parādās dzemdes audos, olnīcās un citos audos, kas pēc savas struktūras atgādina dzemdes gļotādu, ir mazi mezgliņi, kas satur tumšu, biezu šķidrumu. Šādos perēkļos notiek izmaiņas, līdzīgi kā dzemdes gļotādas noraidīšana. Iegūtā asiņošana no šīm vietām noved pie sāpēm menstruāciju laikā. Mūsdienu ārsti parasti adenomiozi sauc par tādu slimību kā dzemdes endometrioze. Un endometrioze ir nopietns iekaisuma process..

    Endometriskos perēkļus var lokalizēt dažādos orgānos un audos: uz dzemdes kakla, pašas dzemdes biezumā, uz vēdera dobuma sienas, ārpus reproduktīvās sistēmas orgāniem.

    Dzemdes simptomu adenomioze

    Visbiežākais simptoms ir sāpes, kas sākas vai pastiprinās pirmsmenstruālās dienās, menstruāciju laikā. Ja dzemde ir bojāta, var būt bagātīgas menstruācijas, asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta pirms un pēc menstruācijas. Sāpes var dot krustu, taisnās zarnas un maksts. Dzemdes adenomioze var notikt bez simptomiem; šajā gadījumā šī patoloģija tiek atklāta, kad pacienti vēršas klīnikā ar jautājumu, ka viņi nekādā veidā nevar ieņemt bērnu.

    Dzemdes adenomioze un grūtniecība

    Vai ir iespējas dzemdēt un dzemdēt veselīgu bērnu? Dzemdes adenomiozi bieži pavada neauglība. Neauglība tiek noteikta, ja grūtniecība nav notikusi viena vai vairāku gadu laikā regulāru seksuālo aktivitāšu laikā. Ar dzemdes adenomiozi olšūnas implantācija dzemdes gļotādās nav iespējama, notiek olšūnas nāve.

    Ar dzemdes adenomiozi tiek atzīmēts lipīgs process, kas noved pie neauglības. Tiek pārkāpts olvadu caurlaidība, kā rezultātā grūtniecības nav. Ar dzemdes adenomiozi var būt arī olšūnas nobriešanas trūkums olnīcā, izmaiņas dzemdes gļotādas īpašībās..

    Kad tiek noteikta dzemdes adenomiozes diagnoze, tiek nozīmēta terapija ar gestagēniem, uz kuru fona var rasties grūtniecība. Šo narkotiku grupu nevajadzētu atcelt, tās jālieto tālāk, lai nodrošinātu nepieciešamo hormonālo atbalstu. Ir zināms, ka šo slimību raksturo hormonālo traucējumu klātbūtne, tāpēc visatbildīgākais ir pirmais grūtniecības trimestris. Parasti grūtniecei jālieto hormoni līdz 14 nedēļām. Bet tas ir jākontrolē, ņemot vērā asins analīzes rezultātus par progesterona saturu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek izlemts jautājums par gestagēnu atcelšanu vai terapijas turpināšanu. Ir veikti neskaitāmi pētījumi, saskaņā ar kuriem nav iegūta informācija par hormonu, jo īpaši dydrogesterona, negatīvo ietekmi uz augli. Šīs zāles plaši izmanto dzemdību praksē un palīdz radīt optimālus apstākļus grūtniecības progresēšanai..

    Visbiežākā grūtniecības komplikācija ar adenomiozi ir pārtraukšanas draudi. Šī situācija prasa veikt profilaktiskus kursus, lai novērstu draudu klīnikas attīstību. Izrakstīt zāles no spazmolītisko līdzekļu, nomierinošo līdzekļu, nomierinošo līdzekļu grupas, kas uzlabo vielmaiņas procesus.

    Dzemdes adenomiozes cēloņi

    Dzemdes adenomioze rodas ģenētiskas noslieces dēļ. Pastāv slimības hormonālās attīstības teorija, saskaņā ar kuru sievietes ķermenī tiek pārkāpts hormonu saturs un attiecība. Vēl viena dzemdes adenomiozes rašanās teorija ir implantācija, saskaņā ar kuru noraidītās endometrija daļiņas apmetas uz olnīcām, caurulēm, vēderplēves, izveido "augsni" slimības attīstībai. Vissvarīgākās ir negatīvās izmaiņas neiroendokrīnajā sistēmā stresa, nepietiekama uztura, dažādu ne-ginekoloģisku slimību dēļ.

    Dzemdes adenomiozes diagnostika

    Ir iespējams aizdomas par dzemdes adenomiozes klātbūtni sievietēm ar neauglību un noteiktu faktoru klātbūtnē: ilgstošs sāpju sindroms, ar neveiksmīgu dzemdes piedēkļu iekaisuma procesu ārstēšanu, ar intrauterīnām iejaukšanās, ar izsmērētu asiņošanu no dzimumorgānu trakta; ar sāpēm, kas rodas dzimumakta laikā, sāpēm, skatoties uz ginekoloģiskā krēsla; saaugumu pazīmes mazajā iegurnī, dzemdes saišu sāpīgums.

    Ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt dzemdes lielumu, muskuļu membrānas struktūru, olnīcu cistisko veidojumu lielumu, struktūru. Nākamais svarīgais pārbaudes posms ir metodes olvadu caurlaidības novērtēšanai. Piemēram, izmantojot dzemdes rentgena attēlu, var noteikt iekaisuma perēkļu klātbūtni dzemdes sieniņās. Dzemdes lielums, procesa izplatības pakāpe.

    Mūsdienās endoskopiskās operācijas (laparoskopija) joprojām ir standarts dažādu neauglības formu diagnosticēšanai, ieskaitot neauglības formu, kas rodas no dzemdes adenomiozes. Operācijas laikā "instrumenti" tiek ievadīti vēdera dobumā caur caurumiem vēdera priekšējā sienā. Ar šādas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt olvadu stāvokli, saaugumu klātbūtni, dzemdes adenomiozes perēkļus.

    Dzemdes adenomiozes ārstēšana

    Dzemdes adenomiozes ārstēšanu veic ar ķirurģiskas korekcijas, fizioterapijas, hormonālās terapijas palīdzību. Pēdējās desmitgadēs dzemdes adenomiozes zāļu terapijā dominē hormonālie medikamenti. Viņi īslaicīgi pārtrauc menstruācijas, nomāc olnīcu darbu. Viņi rada mākslīgu menopauzi, kas noved pie slimības simptomu smaguma samazināšanās, dzemdes adenomiozes perēkļu samazināšanās. Jaunākās paaudzes hormonālajām zālēm ir minimāls blakusparādību līmenis, salīdzinot ar iepriekšējo paaudžu zālēm. Ārstēšana ar šādām hormonālām zālēm tiek izmantota kā pirmais ārstēšanas posms pirms operācijas. Ārstējot un novēršot smagas dzemdes adenomiozes formas progresēšanu, tiek izmantoti arī perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

    Vislielāko efektu var iegūt, kombinējot hormonālās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes - laparoskopiju, operācijas laikā tiek noņemti endometriotiskie perēkļi. Šajā gadījumā hormonus var izmantot kā pirmsoperācijas preparātu 3–6 mēnešu laikā pēc operācijas kā preventīvu līdzekli pret dzemdes adenomiozes simptomu parādīšanos.

    Grūtniecības plānošana ar dzemdes adenomiozi

    Laparoskopiju izmanto, ja ir endometrioīdas olnīcu cistas, ir nepieciešams noteikt olvadu caurlaidību. Pēc operācijas hormonu terapija parasti tiek noteikta 3-6 mēnešus. Hormonālie medikamenti liek reproduktīvajai sistēmai gulēt. Pēc dažiem mēnešiem terapija tiek atcelta, pacientam ir atļauts palikt stāvoklī. Ja grūtniecība nenotiek viena gada laikā, tas dramatiski samazina sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošanas iespējas. Šajā gadījumā ir ieteicama IVF programma. Grūtniecības un laktācijas laikā, ja nav menstruāciju, var rasties dzemdes adenomiozes apgriezta attīstība. Aborts ar dzemdes dobuma kuretāzi noved pie dzemdes adenomiozes saasināšanās un saasināšanās. Savlaicīga izmeklēšana, dzemdes adenomiozes ārstēšana palīdz grūtniecības iestāšanos.

    Adenomiozes klātbūtnes fakts nenozīmē, ka grūtniecība notiks visām grūtniecēm ar komplikācijām. Liela daļa pacientu nemaz nezina, ka viņiem ir šāda slimība, savukārt ieņemšana notiek bez jebkādām problēmām. Šajā situācijā nav nepieciešams nekavējoties izrakstīt hormonu terapiju. Jānovērtē visaptveroša sievietes un viņas hormonālā profila pārbaude, lai varētu novērtēt nepieciešamību pēc narkotikām.

    Ja sieviete cieš no adenomiozes un plāno grūtniecību, tad viņai jābūt sagatavotai tik svarīgam periodam savā dzīvē. Pilnīgas pārbaudes veikšana un atbilstoša ārstēšana atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ir garantija, ka grūtniecība notiks un noritēs bez komplikācijām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta infekciju diagnosticēšanai, kas saistītas ar STI. Ar adenomiozi samazinās ķermeņa aizsargājošo, imūno spēku spēks. Grūtniecība ir dabiska imūndeficīta stāvoklis, tāpēc tas var novest pie tā, ka infekcijas procesu grūtniecības laikā pavadīs dažādas komplikācijas. Pirms grūtniecības ir nepieciešams izrakstīt specifiskas terapijas kursu, jo grūtniecēm atļauto zāļu saraksts ir ļoti ierobežots.

    Var apgalvot, ka sievietei adenomiozes diagnozei nevajadzētu nozīmēt, ka viņa nevarēs dzemdēt veselīgu bērnu. Vissvarīgākais ir ievērot speciālista ieteikumus šīs slimības ārstēšanā un atbildīgi izturēties pret plānoto grūtniecību..

    •         Iepriekšējais Raksts
    • Nākamais Raksts        

    Publikācijas Par Menopauzi

    Cik ilgi lochia izdalīšanās ilgst pēc dzemdībām un kā tās izskatās?

    Ķīniešu tamponi sievietēm - lietošanas un terapeitisko darbību instrukcijas, kontrindikācijas un atsauksmes

    Krampji pēcmenopauzes periodā: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

    Matu krāsošana menstruāciju laikā: 9 iespējamās sekas, kas jāapzinās

    Kavēšanās stresa dēļ - ilgums, cēloņi, ārstēšana, profilakse

    Sīpolu mizas grūtniecības laikā

    Kāpēc jūs nevarat nodarboties ar seksu periodā??

    Kā izraisīt menstruāciju, ja nav grūtniecības

    Iegurņa orgānu ultraskaņa sievietēm

    • Sievietes Veselība
    Nepilnīgo fizioloģiskā un patoloģiskā menstruāciju cēloņi
    Grūtniecība
    Menstruācijas sākās nedēļu agrāk: iespējamie cēloņi. Menstruālā cikla traucējumi
    Aptauja
    Mūsu eksperti
    Grūtniecība
    Vai temperatūra var paaugstināties pirms menstruācijas?
    Ovulācija
    Asins izdalīšana nedēļu pēc menstruācijas: cēloņi
    Blīves
    Menstruācijas ar asins recekļiem, cēloņi un kad apmeklēt ārstu
    Asiņošana
    Dzemdes ļaundabīga audzēja pazīmes - pirmās izpausmes, simptomi, diagnoze, stadijas un ārstēšana
    Ovulācija
    Kāpēc brūni izdalījumi notiek starp periodiem?
    Ovulācija
    Karstās zibspuldzes, pārtraukumi ciklā un garastāvoklis - varbūt kulminācija ir sākusies? Kādi testi ir jāveic?
    Blīves
    Vai ir vērts uztraukties par caurspīdīgām gļotādas sekrēcijām ar menstruāciju kavēšanos
    Aptauja

    Kategorija

    • Aptauja
    • Asiņošana
    • Blīves
    • Grūtniecība
    • Higiēna
    • Ovulācija

    Sāpes Menstruāciju Laikā

    Balta izlāde ar kavēšanos, piezīme
    Kad sākas meitenes pirmais periods?
    Vai ir iespējams nodarboties ar seksu menstruāciju laikā?
    Kādai vajadzētu būt normālai izdalīšanai ovulācijas laikā?
    Efektīvi veidi, kā novērst diskomfortu un sāpes menstruāciju laikā
    Kāpēc sāp olnīcas?
    Ko signalizē brūnā izdalījumi sievietēm??
    Gada vīriešiem
    Izteiciena "cikos" pareizrakstība
    Menopauze: vecums, simptomi un hormonu terapija
    Vai ir iespējams grūtniecību ar menopauzi?
    Kā un kādam aspirīnu lieto kritiskās dienās

    Dalīties Ar Draugiem

    Kurās dienās jūs nevarat palikt stāvoklī? Kā aprēķināt drošās dienas, lai izvairītos no grūtniecības iestāšanās
    Kādi var būt menstruāciju kavēšanās iemesli, ja tests ir negatīvs?
    Sievietes menopauzes (menopauzes) ārstēšana. Hormonu aizstājterapija (HAT), zāles, tabletes, svecītes, plāksteri menopauzes simptomu mazināšanai. Ārstēšana bez hormoniem, tautas līdzekļiem. Kā mazināt menopauzi?
    Menstruāciju laikā sāp kuņģis: ko darīt?

    Izlikt Jūsu Komentāru

    Menstruāciju kavēšanās
    Higiēna
    Svecītes piedēkļu iekaisumam
    Blīves
    Paraugi ar gestagēniem: kāpēc pēc Dufaston lietošanas nav mēnešreizes
    Aptauja
    Lāzera termolīzes pamati ginekoloģijā
    Grūtniecība

    Jūs Varat Arī Patīk

    Kāpēc ir astes kaula sāpes??
    Mamogrāfija: kurā cikla dienā to labāk darīt
    Brūnā izdalījumi sievietēm
    Izlāde pēc dzemdībām: ko darīt, lai izvairītos no komplikācijām?
    Brūnas izdalījumi pēc menstruācijas ir diezgan izplatīta sieviešu, kuras skrupulozi izturas pret savu veselību, sūdzība. Un daudzi ir noraizējušies par jautājumu, kādos gadījumos jums nevajadzētu uztraukties, un kurā - ārsta apmeklējuma iemesls.
    • Asiņošana
    • Blīves
    • Grūtniecība
    2022 © Copyright www.urara-care.com