Kā ir grūtniecība un agrīna grūtniecības iestāšanās ar dzemdes adenomiozi

Adenomioze ir viens no cesarean section tiešās indikācijas gadījumiem.

Pēc dzemdībām dažos gadījumos adenomioze pakāpeniski samazinās. Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona izmaiņām pēcdzemdību periodā. Ja slimības perēkļi nesamazinās, tad tiek veikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku izvēle jāuztic ārstam

Konservatīvā pēcdzemdību terapija sastāv no šādām darbībām:

• veicot hormonālo terapiju, lai radītu stāvokli tuvu menopauzei. Zāles, kuras šajā gadījumā tiek izmantotas, var būt: androgēni (Danazol);
• progestogēni (Gestrinone, Dydrogesterone, Duphaston);
• gonadoliberīna analogi (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
• perorālie kontracepcijas līdzekļi (Janine, Yarina, Silhouette);

Ārsts ieteica zāles pēc ultraskaņas izmeklēšanas - endometrioīdu heterotopijas (vienkāršiem vārdiem sakot, dzemdes endometrioze sākotnējā pakāpē). Sūdzību kā tādu nebija, izņemot sāpīgumu pirmajā dienā menstruāciju laikā. Ārstēšana sastāvēja no 63/7 režīma, kam sekoja 21/7 shēma 3 mēnešus. Aptiekā nopirku vienu iepakojumu, sāku to dzert, un parādījās galvassāpes, kas dienas laikā aizgāja. tad krūtīs sāka sāpēt, tas nedaudz uzbriest, bet panesams. Salīdzinot ar Yarina, pārnesamība ir daudz vieglāka. uzņemšanas laikā tas bija nedaudz iesmērēts, bet nebija kritisks. libido samazinājās, bet ar katru nākamo mēnesi ķermenis pielietoja arvien vairāk. sagriezti atbilstoši shēmai 63/7. pēc tam es konsultējos ar ārstu, un nākamā tikšanās 21/7 sākās ar Bonade, jo tas ir absolūts analogs, bet lētāks, kas man patika. Ka ārsts nenoliedza. Es nopirku 63 tabletes uzreiz. Par izmaksām 1200r. Kopumā tā nav slikta narkotika ar noteikumu, ka tā ir piemērota jums un tiek galā ar savu funkciju.

Irishka1986

https://otzovik.com/review_3454882.html

Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonu terapija ilgst no četriem mēnešiem līdz vienam gadam..

Foto galerija: zāles, ko lieto adenomiozes kompleksā terapijā

Persen ir augu izcelsmes zāles ar vieglu sedāciju

Janine lieto, lai novērstu endometrija aizaugšanu

Lai atjaunotu dzelzs saturu organismā, ir noteikts Sorbifer Durules

Adenomiozes ārstēšanai ar Dufaston ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm, jo ​​to var lietot arī grūtnieces

Polioksidonijs ir līdzeklis ar imūnmodulējošām un detoksicējošām īpašībām

Ķirurģiskā terapija

Ja pēc konservatīvas ārstēšanas nav pozitīvas dinamikas, ārsti pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos. Operācija adenomiozei ir vērsta tikai uz slimības perēkļu noņemšanu (histeroskopija, laparoskopija), progresējošos gadījumos - uz dzemdes noņemšanu (vēdera operācija). Indikācijas orgānu izņemšanai ir šādas:

• progresējoša adenomioze sievietēm virs 40 gadu vecuma;
• trešās un ceturtās pakāpes difūzā adenomioze;
• mezglainā adenomioze kombinācijā ar lieliem fibroīdiem;
• draudi saslimt ar ļaundabīgu jaunveidojumu.

Sievietes, mīļās, neko nebaidieties! Pirms divām nedēļām mana dzemde ar piedēkļiem tika noņemta. Diagnoze: atkārtota endometrioze, adenomioze. Pavasarī notika tīrīšana (WFD + histeroscopy), bet mēnesi vēlāk kontroles ultrasonogrāfijā atkal endometrijs 24-25. Es izdomāju. Operācija bija vagināla pieeja ar mugurkaula anestēziju - “zelta standartu” ķirurģiskajā ginekoloģijā. Nākamajā dienā es piecēlos un pats devos uz tualeti. Urīnpūšļa katetru turēja 24 stundas, un 3. dienā tika noņemta kanalizācija asiņu aizplūšanai. Pilieni, antibiotikas, sāpju mazināšana - viņi visu dara. Anestēzija 3 dienas ir obligāta, pēc tam pēc vēlēšanās, bet līdz 4. dienas beigām visi atteicās. Viņiem visiem 2. – 3. Dienā bija temperatūras lēciens līdz 37–37,5. Tas ir normāli. 8.-9. Dienā visi tika izrakstīti pēc maksts ultraskaņas veikšanas. Tiem, kam ir hematomas, tika izrakstītas Indometacīna svecītes un, ja hematomas ir lielākas, tad arī fizioterapija. 6. dienā praktiski nebija nekādu piešķīrumu. Bet viņi saka, ka viņi joprojām smērēsies. Redzēsim... Hormoni man netika izrakstīti, jo pēcmenopauze 12 gadus. Man ir 57 gadi, trīs pieauguši bērni, kā saka, nav ko zaudēt. NEVAJADZIETIES NEVIENAM. Pats satricināja kā apses lapu. Nebija vērts tos nervus un bailes, kas atņēma vairāk veselības nekā pati operācija. Padariet savu prātu, neaizkavējieties un esiet VESELĪGI, FUN un LAIMĪGI.

Nftali

https://otzovik.com/review_2334903.html

Kombinētā terapija ir visefektīvākā adenomiozes ārstēšanā. Kopā ar viņu ķirurģiski tiek noņemti lielākie perēkļi no miometrija, un nākotnē tiek veikta konservatīva ārstēšana.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Pēcdzemdību adenomiozes terapija var ietvert tradicionālās zāles. To efektivitāte ir pārbaudīta laikā..

Tradicionālā medicīna tiek plaši izmantota adenomiozes ārstēšanā

Adenomiozes ārstēšanā izmanto šādas alternatīvas metodes:

• dušu mazgāšana vai vannu uzņemšana no ārstniecības augu infūzijas (kalna virsotne, ganu maciņš, nātres, ceļmallapa, pelašķi utt.);
• hirudoterapija (ārstēšana ar dēles);
• zilā māla kompreses uz cirkšņa zonas.

Manuprāt, hirudoterapiju diez vai var attiecināt uz tradicionālo medicīnu, tomēr dēles tiek uzskatītas par medicīniskām, turklāt procedūra tiek veikta slimnīcā un speciālista uzraudzībā. Mans draugs ar adenomiozi apmeklēja vairākas sesijas. Pēc viņas teiktā, katrs no viņiem ilga apmēram stundu, sāpes aizgāja, un ķermenis atslābināja. Tomēr pēc sesijas bija izteikta vājuma sajūta. Man nācās atteikties apmeklēt šo procedūru. Un pat pēc trim gadiem joprojām ir redzamas dēles kodumu pēdas, kas estētiski neizskatās īpaši labi. Bet kompreses, kas izgatavotas no zilā māla, ļoti atzinīgi novērtēja draugs un joprojām tās pagatavo..

Ir svarīgi atzīmēt, ka tradicionālajai medicīnai ir kontrindikācijas. Piemēram, bora dzemde netiek izmantota zīdīšanai, un hirudoterapija ir kontrindicēta asins recēšanas traucējumu, smagu anēmiju gadījumos un antikoagulantu (zāļu, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsvados) gadījumā..

Pēc pirmajām dzemdībām man tika diagnosticēta dzemdes endometrioze un tā rezultātā neauglība. Es ļoti gribēju citu bērnu. Ārstēšana kā tāda man nebija paredzēta endometriozes ārstēšanai, viņi ieteica mani ievērot, un tas arī ir. Es uzstāju uz grūtniecības plānošanu, klīnika tika samaksāta, tāpēc viņi to paņēma un sāka eksperimentēt ar mani kā jūrascūciņa. Pirmkārt, viņi izkrāpa naudu par dārgiem testiem, pēc tam ilgi un dārgi, bez rezultāta mēģināja veidot endometriju, pēc tam piedāvāja to stimulēt ar hCG, kā rezultātā notika ovulācija, bet dežūrējošajā ultrasonogrāfijā ārsti bija šokā, jo endometrijs pilnībā pazuda! Tā viņi dziedināja. Kopumā, izlaižot acis, ginekologs ieteica necerēt, jo ir viens bērns, tāpēc priecājieties. Es sāku meklēt alternatīvas ārstēšanas iespējas. Atrada kuilis dzemdi! Es sāku dzert, paņēmu no Evalar filtru maisiņus, uz neko īsti necerēdama. Garša toleranta, nav rūgta, zāle kā zāle. Pēc trim mēnešiem es paliku stāvoklī. Un deviņus mēnešus vēlāk viņa dzemdēja. Bora dzemdei ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība. Es to dzēru, tāpēc biju pārliecināta, ka grūtniecība mani neapdraud. Bet es domāju, ka manā gadījumā palīdzēja Borovaya dzemde. Visu veselību.

Dani7

https://otzovik.com/review_2856851.html

Slimību profilakses pasākumi

Adenomioze negatīvi ietekmē sievietes spēju nest bērnus, un nepatīkami slimības simptomi pasliktina dzīves kvalitāti. Tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka daudz vieglāk ir pasargāt sevi no kaitīgu faktoru ietekmes, kas var provocēt šīs patoloģijas parādīšanos..

Atcerieties regulāri veikt pārbaudes. Viens no maniem kolēģiem atlika doties pie ginekologa uz 2 gadiem, un, kad viņai beidzot izdevās apmeklēt ārstu, viņai tika atklāta progresējoša 3. stadijas adenomioze. Tā rezultātā sievietei bija jānoņem dzemde kopā ar piedēkļiem. Ja pacients savlaicīgi būtu vērsies pie akušiera-ginekologa, būtu bijis iespējams izvairīties no šādām sekām..

Pasākumi dzemdes adenomiozes individuālai profilaksei:

• Atrodiet sev labāko kontracepcijas metodi. Piemēram, kontracepcijas tabletes ne tikai palīdzēs izvairīties no nevēlamas grūtniecības un sekojošas kuretāzes, bet arī palīdzēs stabilizēt hormonu līmeni. Lai aizsargātu pret seksuāli transmisīvām infekcijām, ieteicams kombinēt AKS un prezervatīvu lietošanu (dubultā kontracepcijas metode)..
• Pārraugiet diētu. Sāļu, ceptu, kaloriju un ātro ēdienu patēriņš veicina liekā svara veidošanos un aptaukošanās attīstību. Uzturā ieteicams pievienot vairāk svaigu dārzeņu un augļu, garšaugu un riekstu, liesu zivju un gaļas, graudaugu un graudaugu. Jums ēdiens jālieto vismaz 5 reizes dienā: brokastis, pusdienas, vakariņas un 2 uzkodas. Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, jums katru dienu vajadzētu patērēt 2 litrus negāzēta ūdens.
• Attīstoties ginekoloģiskām slimībām, neatlieciet vizīti pie ārsta un nekavējoties ārstējiet kaites. Daudzi iekaisuma procesi (ieskaitot endometrītu vai miometrītu) var izraisīt endometrija bojājumus un sekojošu adenomiozes attīstību.
• Regulāri nodarbojieties ar vieglajām sporta aktivitātēm un aktīvāku dzīvesveidu. Aktivitātes trūkums veicina venozās stāzes veidošanos apakšējā stumbrā, kas arī rada priekšnoteikumus slimības attīstībai.
• Nesāciet lietot medikamentus, neapspriežoties ar speciālistu. Daudzām zālēm ir ilgstošas ​​blakusparādības, kas var izraisīt endometrija bojājumus..

Noderīgs video

Noskatieties šo video par to, kā iestāties grūtniecība ar endometriozi:

• Peldētas menstruācijas
  Bieži vien pilnīgi veselai meitenei var rasties recekļu menstruācijas. Bet biežāk viņa norāda uz patoloģiju klātbūtni. Īpaša uzmanība - melnas menstruācijas ar recekļiem. Lasīt vairāk
• Blēdība menstruāciju vietā: kad nav pamata trauksmei...

Daub var parādīties menstruāciju vietā gan pilnīgi drošu iemeslu dēļ, gan uz slimības fona. Arī grūtniecības laikā tas var norādīt uz patoloģiju, sabrukšanas draudiem. Lasīt vairāk

Cik daudz asiņu izdalās menstruāciju laikā normā un kad...

To, cik daudz asiņu izdalās menstruāciju laikā dažāda vecuma sievietēm, ietekmē noteikti faktori: vecums, svars, klimats, slimību klātbūtne. Viņi palīdzēs aprēķināt spilventiņa tilpumu. Lasīt vairāk

Autoimūns endometrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana...

Ilgstošas ​​infekcijas ietekmes rezultātā uz dzemdes gļotādu var rasties autoimūns endometrīts. Iemesli ir tieši hronisks process. Simptomi var būt neskaidri. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo hronisks endometrīts ar autoimūnu komponentu var izbeigt grūtniecību. Lasīt vairāk

Ārstēšanas metodes

Ja vēlaties grūtniecību, tad labāk vispirms veikt speciālista pārbaudi.

Ja ar bērna ieņemšanu tiek atrasta patoloģija, jums jāgaida.

Slimības gaita ir neparedzama, un iespējamā grūtniecība var izraisīt dažādas nepatīkamas sekas..

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jums jāgaida daži mēneši un tikai pēc tam sāciet ieņemt. Slimība var mazināties vai arī tā var izpausties ar jaunu sparu.

Šajā gadījumā jūs varat izrakstīt hormonālo terapiju vai medikamentus pret iekaisumu..

Vislielākie aborta draudi var parādīties 1. trimestrī, pārējā grūtniecība ir atkarīga no šī perioda panākumiem..

Ko darīt, lai slimība netraucētu mātes stāvokli

Endometriozes veids negatīvi ietekmē spēju ieņemt un pārnēsāt grūtniecību. Ja tiek atrasta diagnoze, nepieciešams iziet diagnostikas testus, sākt ārstēšanu.

Patoloģiskā procesa diagnostika sastāv no:

• ginekoloģiskās vēstures apkopošana;
• ginekoloģiskā izmeklēšanā uz krēsla, izmantojot spoguļus;
• standarta ultraskaņas izmeklēšana un transvaginālā ultraskaņas metode;
• dzemdes kakla kanāla satura mikroskopiska pārbaude;
• sējot floras izveidošanai;
• ja nepieciešams, tiek veikta histeroskopija, kas ļauj novērtēt reproduktīvo orgānu stāvokli un likvidēt esošo patoloģiju (cistas, difūzās izmaiņas).

Tiek veikts laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu hormonu koncentrāciju un novērtētu sievietes ķermeņa stāvokli: iekaisuma, anēmijas, hronisku vai akūtu slimību klātbūtne.

Hormonu analīze palīdz noteikt vislabvēlīgāko apaugļošanās brīdi.

Lai atklātu patoloģiju bērna nēsāšanā, neizmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un rentgena izmeklēšanas metodes.

Hysteroskopija arī netiek veikta, jo palielinās grūtniecības pārtraukšanas risks.

Grūtniecības plānošana ar dzemdes adenomiozi

Šādas diagnozes klātbūtnē ir ieteicams atbildīgi izturēties pret bērna plānošanas brīdi. Akušieri-ginekologi topošajai māmiņai iesaka iepriekš padomāt par savu veselību un sagatavoties bērna nēsāšanai.

Vai adenomioze un grūtniecība ir saderīgas?

Ja agrāk gandrīz visi ārsti uzskatīja, ka šāda slimība ir pielīdzināma neauglībai, tagad mediķu aprindās ir pārliecība par pretējo. Ar dzemdes adenomiozi ir ne tikai iespējams iestāties grūtniecība, bet arī diezgan veiksmīgi nest veselīgu bērnu. Lielākā mērā šo procesu ietekmē sievietes ķermeņa individuālās īpašības un citu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtne viņā.

Neauglības attīstības iespējamība

Implantācijas procesā olšūna meklē piestiprināšanas vietu dzemdes dobumā, pēc kuras tā izdala īpašus fermentus, kas nedaudz iznīcina augšējo slāni. Tas ļauj embrijam droši piestiprināties pie sienas un augt. Ar adenomiozi tiek novērotas dažāda smaguma miometrija un endometrija izmaiņas, kas sarežģī implantācijas procesu: šajā gadījumā olšūna izdalās ar menstruālo asiņu daudzumu. Ar fokālām vai mezglainām slimības formām un 1. – 2. Stadiju joprojām pastāv grūtniecības iestāšanās iespēja. Ja patoloģiskais process ir sasniedzis 3-4 pakāpi vai dzemde ir difuzēti ietekmēta, ārsti diagnosticē neauglību.

Kā iestāties dzemdes adenomioze

Pirms grūtniecības plānošanas akušieri-ginekologi iesaka ārstēt visas akūtas un hroniskas slimības, kā arī ievērot veselīga uztura noteikumus, iegūt vairāk atpūtas un mazāk stresa. Koncepcija jāveic ovulācijas laikā (kad olšūna atstāj olnīcu). Jūs to varat noteikt, izmantojot īpašu pārbaudi, ko pārdod aptiekā..

Kad plānot grūtniecību pēc terapijas kursa

Pēc konservatīvas ārstēšanas ārsti iesaka pēcnācējus pēc adenomiozes perēkļu samazināšanas vai klīnisko simptomu pazušanas. Ir nepieciešams regulāri veikt testus un uzraudzīt slimības dinamiku. Pacientam jāpārtrauc lietot kontracepcijas zāles, lai atgrieztos dabiskā ovulācijā..

Dažos gadījumos pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas sievietēm var rasties daudzkārtēja grūtniecība.

Adenomiozes ķirurģiska ārstēšana ķermenim rada stresu. Lai pilnībā atjaunotu reproduktīvās sistēmas funkcijas, normalizētu menstruālo ciklu, jums jāgaida no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tas sagatavos dzemdi turpmākai bērna piedzimšanai un novērsīs komplikāciju attīstību..

Slimības sekas grūtniecības laikā

Dzemdes adenomioze un grūtniecība ir slikti apvienotas viena ar otru sakarā ar to, ka ir samazināta pati ieņemšanas iespējamība. Un pat ja tas notiek, tad visā grūtniecības laikā ir ļoti augsts aborta risks un dažādu patoloģiju attīstība, kas ir bīstama gan auglim, gan topošajai mātei. Vēl sarežģītāk ir fakts, ka ar šādu diagnozi ir ārkārtīgi svarīgi nēsāt bērnu, jo gan aborts, gan aborts tikai ievērojami pasliktinās sievietes stāvokli, kā minēts iepriekš..

Kāpēc nevar iestāties grūtniecība ar šo diagnozi??

1. Visos grūtniecības periodos pastāv liela sasaldētas grūtniecības varbūtība;
2. Pirmajā un otrajā trimestrī pastāv liela aborta iespējamība;
3. Ir traucēta placentas asins piegāde;
4. Visbiežāk ir patoloģiska placentas izpausme;
5. Dažreiz bērnam diagnosticē skābekļa badu;
6. Šāda diagnoze ir potenciāla indikācija ķeizargriezienam, jo ​​dabiskas dzemdības var izraisīt dzemdes kakla ievainojumus;
7. Pēc dzemdībām var būt ievērojama un grūti apturējama asiņošana;
8. Saglabājas spēcīga dzemdes hipertonitāte.

Visu šo iemeslu dēļ grūtniecība šajā periodā ir ļoti nevēlama. Turklāt ar šo diagnozi ķermenim nav vajadzīgas papildu hormonālas izmaiņas un svārstības. Bet, ja apaugļošanās joprojām notiek, tad ārsti izraksta terapiju, lai saglabātu augli un veiksmīgi pabeigtu grūtniecību..

Apraksts

Endometrija augšana notiek menstruālā cikla pirmajā fāzē. Tuvāk ovulācijas procesam tas sasniedz 10-12 mm biezumu. Endometrijs sastāv no vairākiem gļotādu audu slāņiem uz dzemdes iekšējās virsmas. Ja notiek apaugļošanās, apaugļotā olšūna tiek piestiprināta noteiktā vietā.

Ja olšūna nesatiekas ar spermu, tad endometrijs tiek noraidīts un atstāj ķermeni kopā ar menstruālo asiņu.

Patoloģijās endometrijs iekļūst dzemdes muskuļu audos, izraisot iekaisuma procesu. Šī slimība ir nopietns šķērslis embrija piestiprināšanai..

• Sāpīgi periodi;
• Menstruālā cikla ilguma samazināšana;
• Bagātīgas menstruācijas;
• Sāpju sindroms dzimumakta laikā;
• Izdalījumi no smērēšanās;
• Dzemdes formas deformācija, tās apjoma izmaiņas.

Kādas ir iespējas ar IVF

Visizplatītākās neauglības ārstēšanas metodes ietver mākslīgo apsēklošanu..

To veic, ja olšūnas apaugļošana in vivo nav iespējama. Pieaugot endometrija slāņiem, problēma slēpjas embrija implantācijā.

Slimība neietekmē ieņemšanas procesu. Izņēmums var būt situācijas, kad slimība izraisa hormonālus traucējumus, var rasties anovulācijas sindroms..

Ola neatstāj folikulu, tāpēc apaugļošanās nevar notikt. Bet pat šajā gadījumā pirms IVF ir jāatjauno endometrija funkcija..

Grūtniecības gaitas pazīmes ar adenomiozi

Ir pierādīts, ka bērna gaidīšana labvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni. Grūtniecība ir sava veida fizioloģiska menopauze: menstruāciju neesamības dēļ izzūd slimības galvenās klīniskās izpausmes, un samazinās arī adenomiozes perēkļi. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama fizisko aktivitāšu ierobežošana un progestogēnu lietošana, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Sievietei ar līdzīgu slimību regulāri jāveic skrīninga testi (ultraskaņa, asins un urīna analīzes, uztriepes). Tas ļaus jums savlaicīgi atklāt komplikāciju attīstību..

Piegāde ar dzemdes adenomiozi var notikt dabiski, ja mātei vai bērnam nav citu norāžu uz ķeizargriezienu. Kārtējā operācija tiek veikta 38–39 nedēļas.

Nevēlamās slimības sekas

Dzemdes adenomioze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas jebkurā grūtniecības trimestrī. Visbiežāk ir:

Kurš ir pakļauts riskam

Dzemdes adenomioze ir labdabīgs jaunveidojums. Riska grupā ietilpst sievietes ar ginekoloģiskām slimībām anamnēzē, ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos.

Adenomiozes risks palielinās sievietēm, kuras ir dzemdējušas, sākot no 35 gadu vecuma.

Iepriekšējā ķeizargrieziena daļa palielina arī slimības attīstības risku.

Saskaņā ar statistiku, adenomioze tiek reģistrēta sievietēm vecākā reproduktīvā vecumā, bet slimība var skart meitenes pusaudža gados.

Bieži vien slimība skar sievietes:

• ar hormonālo nelīdzsvarotību;
• ar intrauterīno ierīci;
• liekais svars vai aptaukošanās;
• sekss maksts laikā kritiskās dienās.

Dzemdes adenomioze un grūtniecība

Dzemdes adenomioze (dzemdes endometrioze) ir slimība, kurā bojājumi parādās dzemdes audos, olnīcās un citos audos, kas pēc savas struktūras atgādina dzemdes gļotādu, ir mazi mezgliņi, kas satur tumšu, biezu šķidrumu. Šādos perēkļos notiek izmaiņas, līdzīgi kā dzemdes gļotādas noraidīšana. Iegūtā asiņošana no šīm vietām noved pie sāpēm menstruāciju laikā. Mūsdienu ārsti parasti adenomiozi sauc par tādu slimību kā dzemdes endometrioze. Un endometrioze ir nopietns iekaisuma process..

Endometriskos perēkļus var lokalizēt dažādos orgānos un audos: uz dzemdes kakla, pašas dzemdes biezumā, uz vēdera dobuma sienas, ārpus reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Dzemdes simptomu adenomioze

Visbiežākais simptoms ir sāpes, kas sākas vai pastiprinās pirmsmenstruālās dienās, menstruāciju laikā. Ja dzemde ir bojāta, var būt bagātīgas menstruācijas, asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta pirms un pēc menstruācijas. Sāpes var dot krustu, taisnās zarnas un maksts. Dzemdes adenomioze var notikt bez simptomiem; šajā gadījumā šī patoloģija tiek atklāta, kad pacienti vēršas klīnikā ar jautājumu, ka viņi nekādā veidā nevar ieņemt bērnu.

Dzemdes adenomioze un grūtniecība

Vai ir iespējas dzemdēt un dzemdēt veselīgu bērnu? Dzemdes adenomiozi bieži pavada neauglība. Neauglība tiek noteikta, ja grūtniecība nav notikusi viena vai vairāku gadu laikā regulāru seksuālo aktivitāšu laikā. Ar dzemdes adenomiozi olšūnas implantācija dzemdes gļotādās nav iespējama, notiek olšūnas nāve.

Ar dzemdes adenomiozi tiek atzīmēts lipīgs process, kas noved pie neauglības. Tiek pārkāpts olvadu caurlaidība, kā rezultātā grūtniecības nav. Ar dzemdes adenomiozi var būt arī olšūnas nobriešanas trūkums olnīcā, izmaiņas dzemdes gļotādas īpašībās..

Kad tiek noteikta dzemdes adenomiozes diagnoze, tiek nozīmēta terapija ar gestagēniem, uz kuru fona var rasties grūtniecība. Šo narkotiku grupu nevajadzētu atcelt, tās jālieto tālāk, lai nodrošinātu nepieciešamo hormonālo atbalstu. Ir zināms, ka šo slimību raksturo hormonālo traucējumu klātbūtne, tāpēc visatbildīgākais ir pirmais grūtniecības trimestris. Parasti grūtniecei jālieto hormoni līdz 14 nedēļām. Bet tas ir jākontrolē, ņemot vērā asins analīzes rezultātus par progesterona saturu. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek izlemts jautājums par gestagēnu atcelšanu vai terapijas turpināšanu. Ir veikti neskaitāmi pētījumi, saskaņā ar kuriem nav iegūta informācija par hormonu, jo īpaši dydrogesterona, negatīvo ietekmi uz augli. Šīs zāles plaši izmanto dzemdību praksē un palīdz radīt optimālus apstākļus grūtniecības progresēšanai..

Visbiežākā grūtniecības komplikācija ar adenomiozi ir pārtraukšanas draudi. Šī situācija prasa veikt profilaktiskus kursus, lai novērstu draudu klīnikas attīstību. Izrakstīt zāles no spazmolītisko līdzekļu, nomierinošo līdzekļu, nomierinošo līdzekļu grupas, kas uzlabo vielmaiņas procesus.

Dzemdes adenomiozes cēloņi

Dzemdes adenomioze rodas ģenētiskas noslieces dēļ. Pastāv slimības hormonālās attīstības teorija, saskaņā ar kuru sievietes ķermenī tiek pārkāpts hormonu saturs un attiecība. Vēl viena dzemdes adenomiozes rašanās teorija ir implantācija, saskaņā ar kuru noraidītās endometrija daļiņas apmetas uz olnīcām, caurulēm, vēderplēves, izveido "augsni" slimības attīstībai. Vissvarīgākās ir negatīvās izmaiņas neiroendokrīnajā sistēmā stresa, nepietiekama uztura, dažādu ne-ginekoloģisku slimību dēļ.

Dzemdes adenomiozes diagnostika

Ir iespējams aizdomas par dzemdes adenomiozes klātbūtni sievietēm ar neauglību un noteiktu faktoru klātbūtnē: ilgstošs sāpju sindroms, ar neveiksmīgu dzemdes piedēkļu iekaisuma procesu ārstēšanu, ar intrauterīnām iejaukšanās, ar izsmērētu asiņošanu no dzimumorgānu trakta; ar sāpēm, kas rodas dzimumakta laikā, sāpēm, skatoties uz ginekoloģiskā krēsla; saaugumu pazīmes mazajā iegurnī, dzemdes saišu sāpīgums.

Ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt dzemdes lielumu, muskuļu membrānas struktūru, olnīcu cistisko veidojumu lielumu, struktūru. Nākamais svarīgais pārbaudes posms ir metodes olvadu caurlaidības novērtēšanai. Piemēram, izmantojot dzemdes rentgena attēlu, var noteikt iekaisuma perēkļu klātbūtni dzemdes sieniņās. Dzemdes lielums, procesa izplatības pakāpe.

Mūsdienās endoskopiskās operācijas (laparoskopija) joprojām ir standarts dažādu neauglības formu diagnosticēšanai, ieskaitot neauglības formu, kas rodas no dzemdes adenomiozes. Operācijas laikā "instrumenti" tiek ievadīti vēdera dobumā caur caurumiem vēdera priekšējā sienā. Ar šādas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt olvadu stāvokli, saaugumu klātbūtni, dzemdes adenomiozes perēkļus.

Dzemdes adenomiozes ārstēšana

Dzemdes adenomiozes ārstēšanu veic ar ķirurģiskas korekcijas, fizioterapijas, hormonālās terapijas palīdzību. Pēdējās desmitgadēs dzemdes adenomiozes zāļu terapijā dominē hormonālie medikamenti. Viņi īslaicīgi pārtrauc menstruācijas, nomāc olnīcu darbu. Viņi rada mākslīgu menopauzi, kas noved pie slimības simptomu smaguma samazināšanās, dzemdes adenomiozes perēkļu samazināšanās. Jaunākās paaudzes hormonālajām zālēm ir minimāls blakusparādību līmenis, salīdzinot ar iepriekšējo paaudžu zālēm. Ārstēšana ar šādām hormonālām zālēm tiek izmantota kā pirmais ārstēšanas posms pirms operācijas. Ārstējot un novēršot smagas dzemdes adenomiozes formas progresēšanu, tiek izmantoti arī perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Vislielāko efektu var iegūt, kombinējot hormonālās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes - laparoskopiju, operācijas laikā tiek noņemti endometriotiskie perēkļi. Šajā gadījumā hormonus var izmantot kā pirmsoperācijas preparātu 3–6 mēnešu laikā pēc operācijas kā preventīvu līdzekli pret dzemdes adenomiozes simptomu parādīšanos.

Grūtniecības plānošana ar dzemdes adenomiozi

Laparoskopiju izmanto, ja ir endometrioīdas olnīcu cistas, ir nepieciešams noteikt olvadu caurlaidību. Pēc operācijas hormonu terapija parasti tiek noteikta 3-6 mēnešus. Hormonālie medikamenti liek reproduktīvajai sistēmai gulēt. Pēc dažiem mēnešiem terapija tiek atcelta, pacientam ir atļauts palikt stāvoklī. Ja grūtniecība nenotiek viena gada laikā, tas dramatiski samazina sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošanas iespējas. Šajā gadījumā ir ieteicama IVF programma. Grūtniecības un laktācijas laikā, ja nav menstruāciju, var rasties dzemdes adenomiozes apgriezta attīstība. Aborts ar dzemdes dobuma kuretāzi noved pie dzemdes adenomiozes saasināšanās un saasināšanās. Savlaicīga izmeklēšana, dzemdes adenomiozes ārstēšana palīdz grūtniecības iestāšanos.

Adenomiozes klātbūtnes fakts nenozīmē, ka grūtniecība notiks visām grūtniecēm ar komplikācijām. Liela daļa pacientu nemaz nezina, ka viņiem ir šāda slimība, savukārt ieņemšana notiek bez jebkādām problēmām. Šajā situācijā nav nepieciešams nekavējoties izrakstīt hormonu terapiju. Jānovērtē visaptveroša sievietes un viņas hormonālā profila pārbaude, lai varētu novērtēt nepieciešamību pēc narkotikām.

Ja sieviete cieš no adenomiozes un plāno grūtniecību, tad viņai jābūt sagatavotai tik svarīgam periodam savā dzīvē. Pilnīgas pārbaudes veikšana un atbilstoša ārstēšana atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ir garantija, ka grūtniecība notiks un noritēs bez komplikācijām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta infekciju diagnosticēšanai, kas saistītas ar STI. Ar adenomiozi samazinās ķermeņa aizsargājošo, imūno spēku spēks. Grūtniecība ir dabiska imūndeficīta stāvoklis, tāpēc tas var novest pie tā, ka infekcijas procesu grūtniecības laikā pavadīs dažādas komplikācijas. Pirms grūtniecības ir nepieciešams izrakstīt specifiskas terapijas kursu, jo grūtniecēm atļauto zāļu saraksts ir ļoti ierobežots.

Var apgalvot, ka sievietei adenomiozes diagnozei nevajadzētu nozīmēt, ka viņa nevarēs dzemdēt veselīgu bērnu. Vissvarīgākais ir ievērot speciālista ieteikumus šīs slimības ārstēšanā un atbildīgi izturēties pret plānoto grūtniecību..