Angeliks no menopauzes. Norādījumi par tablešu lietošanu, analogi, atsauksmes

Tiek kombinēts hormonālais medikaments Angelique. Tabletes bieži lieto menopauzes laikā sievietēm, kurām ir īpaši grūti panest šo periodu. Turklāt narkotikai ir labvēlīga ietekme uz ķermeni, ja tā tiek lietota pareizi. Ārstam vajadzētu izrakstīt zāles pēc iepriekšējas pārbaudes..

Izlaišanas sastāvs un forma

Farmaceitiskais produkts ir pieejams abpusēji izliektu tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Viņiem ir apaļa forma, pelēcīgi rozā krāsā un tie ir iesaiņoti blisteros pa 28 gabaliņiem. Blisters ir iesaiņots kartona kastē ar lietošanas instrukcijām. Produkta iesaiņošanas izmaksas ir aptuveni 1300 rubļu.

Hormonālās vielas estradiols un drospirenons darbojas kā aktīvie komponenti zāļu sastāvā..

Turklāt zāles satur palīgvielas:

• Magnija stearāts.
• Kukurūzas ciete.
• Talka.
• Povidons.
• Makrogols.
• Želatīns.
• Laktozes monohidrāts.
• Krāso.

Angelique tabletes menopauzei

Papildu sastāvdaļām nav terapeitiskas iedarbības, bet tās ir vajadzīgas, lai saglabātu produkta ķīmisko sastāvu. Galvenām sastāvdaļām ir vairākas farmakoloģiskas īpašības.

Darbības mehānisms

Angelique tabletes menopauzes laikā izteikti ietekmē sievietes ķermeni, kad parādās pirmās menopauzes pazīmes. Tie kompensē estrogēna deficītu, kura līmenis menopauzes laikā strauji pazeminās. Tajā pašā laikā karsto zibšņu biežums samazinās, menstruālais cikls normalizējas, izzūd diskomforts maksts, kas saistīts ar sausumu un disbiozi..

Turklāt tiek samazināts maksts un urīnpūšļa sienu kritiskas prolapss risks. Šāda novirze tiek uzskatīta par biežu pārkāpumu menopauzes laikā, jo estrogēns aktīvi piedalās iegurņa muskuļu tonusa uzturēšanā..

Svarīgs zāļu aktīvo komponentu īpašums ir pacienta hormonālā līdzsvara normalizēšana. Tas novērš tādus simptomus kā garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, miega traucējumi.

Sieviete jūtas daudz labāk nekā pirms viņa sāka lietot medikamentus. Turklāt produkts ļauj novērst matu un ādas stāvokļa pasliktināšanos, kas bieži cieš no hormonālās nelīdzsvarotības..

Ir arī vērts atzīmēt, ka zāles ļauj ne tikai normalizēt menstruālo ciklu, bet arī novērš smagu asiņošanu, ko bieži novēro menopauzes laikā..

Estradiols medikamenta sastāvā samazinās kaulu zaudēšanas varbūtību un osteoporozes attīstību. Slimība ir visizplatītākā problēma sievietēm ar menopauzes sākumu, provocē biežus lūzumus un pacienta atveseļošanās grūtības.

Turklāt viela palēnina ādas novecošanās procesu, grumbu veidošanos un novērš ar vecumu saistītas pigmentācijas parādīšanos, regulējot melanīna veidošanos.

Drospirenonam zāļu sastāvā ir arī izteikta iedarbība, tas novērš pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, stimulē ūdens un sāļu izdalīšanos no ķermeņa.

Tas samazina svara pieauguma varbūtību. Turklāt sastāvdaļa ir progesterona sintētisks analogs, tai ir maiga iedarbība un neizraisa komplikācijas, ja tā tiek lietota pareizi.

Pēc iekļūšanas gremošanas traktā zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Tās aktīvās sastāvdaļas tiek pārstrādātas aknās. Vairāk zarnas samazināšanas produktu izdalīšana notiek caur zarnām, neliela sastāvdaļu daļa izdalās ar urīnu.

Metabolītu pilnīgas izvadīšanas no organisma periods ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Pacientiem ar smagām gremošanas un urīnceļu sistēmas patoloģijām sastāvdaļu evakuācijas laiks no ķermeņa palielinās par vairākām stundām.

Lietošanas indikācijas

Angelikā ir diezgan garš norāžu saraksts. Tabletes lieto ne tikai menopauzes laikā, bet arī var būt daļa no citu slimību kompleksās ārstēšanas.

Galvenās lietošanas indikācijas:

• Hormonāla nelīdzsvarotība ar estrogēna deficītu.
• Smaga menopauze, ko raksturo biežas karstās zibspuldzes, paaugstināts asinsspiediens un garastāvokļa maiņa.
• Smaga menstruālā asiņošana.
• Diskomforts un sausums maksts, iekaisuma vai disbiozes attīstība.
• Sāpes piena dziedzeros, kas saistītas ar asām hormonālā līmeņa izmaiņām.

Turklāt zāles var izmantot kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu osteoporozi un citas muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Neskatoties uz zāļu efektivitāti, to ne vienmēr atļauts lietot. Absolūtās kontrindikācijas ietver zāļu galveno vai palīgkomponentu nepanesamību. Ārstēšanas laikā ar citām hormonālām zālēm Angelique arī labāk nelietot.

Ārstniecības līdzeklis ir kontrindicēts smagai aknu un nieru mazspējai, kā arī žultspūšļa bojājumiem ar akmeņu veidošanos tajā. Sievietēm ar tromboflebītu netiek parakstītas zāles.

Jums to nevajadzētu lietot, ja jums ir tendence uz trombu veidošanos, asiņu sabiezēšanu vai patoloģisku trombocītu līmeņa paaugstināšanos. Akūta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla tiek uzskatīta par šķērsli terapijai.

Daudzi pacienti menopauzes laikā pamana hipertensijas saasinājumu un rādītāju palielināšanos līdz kritiskajam skaitam. Šajā gadījumā tabletes nevajadzētu lietot, jo tās var tikai pasliktināt stāvokli. Vēl viens šķērslis zāļu lietošanai ir atveseļošanās periods pēc vēdera orgānu operācijas, kā arī pēc miokarda infarkta..

Ar piesardzību zāles pacienta vēsturē lieto epilepsijas, sirds mazspējas un bronhiālās astmas ārstēšanai. Cukura diabēta, smagas aptaukošanās gadījumā lēmumu par zāļu izrakstīšanu pieņem tikai ārsts.

Instrukciju pārkāpuma gadījumā ir iespējama nelabvēlīgu reakciju veidošanās no orgāniem un sistēmām. Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas var novērot arī tad, ja tiek ievēroti visi ieteikumi..

Turklāt ir iespējama pastiprināta svīšana, sāpes muskuļos un locītavās, ķermeņa svara palielināšanās vai tās kritiska samazināšanās. Dažas sievietes runā par apetītes pasliktināšanos, garšas izvēles izmaiņām.

Speciālas instrukcijas

Angelica menopauzes tabletes ilgstoši nevajadzētu lietot bez iepriekšēja speciālista pārbaudes. Parasti ārsti izraksta asins analīzi pirms kursa uzsākšanas, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni..

Kad parādās maksts disbiozes pazīmes, mikrofloras normalizēšanai ir iespējama papildu svecīšu lietošana. Tablešu darbība nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, tāpēc ir atļauts tās lietot ēdienreizēs vai neatkarīgi no tā..

Ja sieviete cieš no biežas migrēnas, zāles jālieto piesardzīgi. Parasti ārsts to izraksta īsos kursos, uzrauga pacienta stāvokli. Ja migrēna pasliktinās, medikamenti tiek atcelti un tiek nozīmēts cits kombinēts līdzeklis.

Pārdozēšana

Lietojot ieteicamo zāļu devu, pārdozēšana neattīstās.

Tomēr, lietojot vairākas tabletes vienlaikus, visas blakusparādības pastiprinās:

• Smaga slikta dūša un vemšana. Kuņģa iztukšošana neatbrīvo sievietes stāvokli.
• Dzemdes asiņošana.
• Asinsspiediena rādījumu vājums un kritisks kritums.
• Spēcīgas galvassāpes.
• Apziņas zudums.
• Smags ādas nieze, mazu burbuļu parādīšanās uz ķermeņa, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu.
• Kairinājums un paaugstināts infekcijas risks.

Smagos gadījumos attīstās Quincke edēma, kuras procesā tiek iesaistīta rīkles gļotāda un augšējās aukslējas. Tūska provocē elpošanas mazspēju līdz nosmakšanai. Šādas izpausmes tiek uzskatītas par iemeslu zāļu tūlītējai pārtraukšanai. Simptomi parasti izzūd pēc dažām stundām vai izzūd. Ja tas nenotiek, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību..

Lietošanas instrukcija

Tā kā medikaments pieder pie kombinētajiem hormonālajiem līdzekļiem, tas ir nepieciešams lietot, ievērojot dažus noteikumus. Reģistratūra jāveic vienlaikus. Dienas deva ir 1 tablete, kas jāuzņem ar lielu daudzumu ūdens..

Ja sieviete ir aizmirsusi lietot tableti, tas jādara pēc iespējas ātrāk. Ja viņa to atcerējās jau nākamajā dienā, jums nav jālieto 2 tabletes uzreiz. Turpmāka izmantošana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu.

Terapeitiskā kursa ilgums ir 3-6 mēneši. Pēc tam speciālists izmeklē pacientu. Dažos gadījumos šis laiks ir pietiekams, lai normalizētu hormonālo fonu, citās ir nepieciešama ilgāka lietošana.

Ja esat izlaidis 3 vai vairāk tabletes, pastāv maksts asiņošanas risks. Šajā gadījumā ir nepieciešams atsākt uzņemšanu saskaņā ar standarta shēmu un sazināties ar speciālistu. Varbūt viņš izrakstīs zāles asiņošanas apturēšanai. Katrā ziņā lietošanas ilgums var atšķirties atkarībā no menopauzes simptomu nopietnības..

Mijiedarbība ar zālēm

Angelica climax tabletes netiek izmantotas kombinācijā ar citām zālēm, kuru pamatā ir estradiols un drospirenons. Zāles nav parakstītas arī vienlaikus ar zālēm, kas satur asinszāles ekstraktu.

Ir vairākas zāles, kas vājina Angelikas darbību:

Ja pacients pastāvīgi lieto antihipertensīvos un hipoglikemizējošos līdzekļus, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Daži no līdzekļiem var būt nesaderīgi ar hormonālajiem medikamentiem.

Lietojot pretsēnīšu zāles un antibiotikas no makrolīdu grupas, aktīvo komponentu koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Turklāt alkoholiskie dzērieni pastiprina estradiola un drospirenona iedarbību. Ir arī svarīgi zināt, ka zāles asinsspiediena pazemināšanai ir efektīvākas, ja tās lieto vienlaikus ar Angelique.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Zāles ir atļauts uzglabāt ne ilgāk kā 5 gadus. Neļaujiet uz iepakojuma nokļūt mitrumam un tiešiem saules stariem, kas var ietekmēt produkta ķīmisko sastāvu..

Ir svarīgi turēt tabletes prom no bērniem. Zāles var iegādāties aptiekā ar ārsta recepti. Dažas aptiekas pārdod tabletes bez receptes..

Vietējie un ārvalstu analogi

Ja nav iespējams izmantot oriģinālo līdzekli, ārsts izraksta aizstājēju ar līdzīgu sastāvu un ārstnieciskām īpašībām..

Šīs zāles var ražot vietējā vai ārvalstu tirgū:

• Trisequencing ir zāles, kas ražotas Dānijā un satur estradiolu un noretisteronu. Tas tiek parakstīts pacientiem ar menopauzi, kad tā simptomi ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Vienā laikā paņemiet 1 tableti dienā. Kursa ilgums ir 3-6 mēneši.
• Divina ir ģermāņu zāles uz estradiola bāzes, kurām ir izteikta iedarbība. Palīdz mazināt menopauzes simptomus, normalizē hormonālo līmeni un novērš dažādas asinsvadu, sirds un muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas.
• Tsi-klim ir zāļu analogs, ko ražo Krievijas uzņēmums Evalar. Tas satur cimicifuga ekstraktu, kura iedarbība ir līdzīga estrogēnam. Tajā pašā laikā menopauzes simptomi ir novājināti, pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas..

Ārstniecības līdzekļa analogu ir vēl daudz, taču katrā gadījumā ārsts izlemj par viena vai otra medikamenta iecelšanu. Ir stingri atturēts pats izvēlēties aizstājēju.

Hormonālais medikaments Angelique ir populārs un efektīvs. Tabletes lieto ne tikai menopauzes laikā, bet arī muskuļu un skeleta sistēmas slimību profilaksei. Pareizi lietojot zāles, blakusparādību iespējamība tiek samazināta līdz minimumam..

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Angeliks

Pretklimaktiskais līdzeklis Angelique ir hormonālas zāles, kas satur estradiolu, dabiskā 17β-estradiola analogu, un drospirenonu, kas ir dabiskā progestogēna analogs. Tie kompensē sieviešu dzimumhormonu deficītu, kas rodas menopauzes, kastrācijas, hipogonadisma, olnīcu izsīkuma laikā.
Estradiols normalizē estrogēna līmeni organismā. Novērš psihoemocionālos, somatiskos un veģetatīvos traucējumus, kas raksturīgi klimaktēriskajam periodam: karstuma viļņi, aizkaitināmība, sāpes sirdī, tahikardija, bezmiegs, svīšana, migrēna, galvassāpes, vājums, locītavu un muskuļu sāpes, reibonis, maksts sausums un nieze, sāpju laiks dzimumakts.

Estradiols novērš osteoporozi, kas saistīta ar estrogēna deficītu menopauzes laikā, iedarbojoties uz osteoklastiem. Tas labvēlīgi ietekmē ādu, palēninot grumbu veidošanos. Turklāt estradiols pazemina glikozes un insulīna līmeni asinīs..
Angelique ir antiandrogēna iedarbība, tāpēc tā ir efektīva tādām slimībām kā androgēna alopēcija, pūtītes, seboreja.
Drospirenons - progestogēns, kas ir mineralokortikoīdu hormonu antagonists, novērš ūdens aizturi organismā un rezultātā arteriālo hipertensiju, svara pieaugumu, krūšu jutīgumu, tūsku. Estradiola un drospirenona kombinācija nodrošina abu komponentu maksimālu terapeitisko efektu.

Angelique normalizē lipīdu metabolismu, pazemina holesterīna un ZBL holesterīna līmeni asinīs, estradiols paaugstina triglicerīdu līmeni, drospirenons to normalizē. Zāles novērš resnās zarnas, dzemdes endometrija vēža rašanos sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Lietošanas indikācijas:
- Dzimumhormonu deficīts sievietēm pēcmenopauzes periodā;
- osteoporozes profilakse sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Pielietošanas veids:
1 tablete 1 reizi dienā, tajā pašā dienas laikā. Ja zāles netika ņemtas izvēlētajā laikā, tās jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja uzņemšanas pārtraukums ir 2 dienas, dubultdevas lietošana nav ieteicama.
Ja pacients ilgstoši lietoja citus hormonālos medikamentus, ārstēšanas kurss ar Angelique jāuzsāk abstinences asiņošanas beigās..

Ja sieviete nepāriet uz Angelique no citām zālēm, kas paredzētas hormonu aizstājterapijai, ārstēšanas kursu var izrakstīt nekavējoties.

Blakus efekti:
Ārstēšanas kursa sākumā ir iespējama asiņošana un smērēšanās. Šis simptoms laika gaitā pazūd. Vienai no piecām sievietēm ir sāpes krūtīs.
Blakusparādības pēc parādīšanās biežuma klasificē šādi: bieži (paziņojumi Abonēt

Angeliks ar menopauzi: vai viss ir tik bez mākoņa?

Ginekoloģe Natālija Petrovna Malysheva pastāstīja par to, kā lietot narkotiku Angelik menopauzes laikā. Vārds ārstam.

"Uzrakstiet man narkotiku Angelica menopauzei"

Rudenī daži augi zaudē lapas, bet citi paliek mūžzaļi. Tas notiek arī ar sievietes ķermeni. Daži zūd, bet citi turpina baudīt savu atspulgu spogulī.

Klusākais sievietes dzīves periods ir rudens, zinātnieki to sauca par pārejas periodu, tas ir, klimaktēriju. Ķermenis ir iemācījies tikt galā ar grūtībām, tas ir kļuvis gudrāks, pieredzējušāks. Bet neviena sieviete nevēlas pieņemt vecumdienas, samierināties ar grumbu parādīšanos, sāpēm locītavās, bezmiegu un citām nepievilcīgām veselības problēmām šajā vecumā..

Un mūsdienu dāmas ir gatavas maksāt par "jaunības saglabāšanu"...

Un Big Pharma, lai uzlabotu "sieviešu daļu", kā arī savas labklājības jomā, arvien vairāk izstrādā jaunus preparātus ilgstošai lietošanai. Hormonu aizstājterapija tiek nozīmēta 5 gadus. Dažas no pasaulē vislabāk pārdotajām zālēm ir menopauzes zāles.

2005. gadā zinātniskā simpozijā, kurā piedalījās 250 ginekologi un kardiologi, tika prezentēts vēl viens medikaments sievietēm menopauzes periodā.

Šis brīnumlīdzeklis tika nosaukts ar skaisto vārdu "ANGELIK". Daudzas dāmas reģistratūrā saka tā: "uzrakstiet man Angelica menopauzei." Zāles ražo slavenā Shering AG kompānija. Šī uzņēmuma prioritārā joma ir sieviešu veselība..

Pirms turpināt lasīt, izlasiet zāļu anotāciju. Un izpētiet to biežāk. Un es pievērsīšos tiem brīžiem, kas ir īpaši svarīgi

Oficiālās lietošanas instrukcijas

No radīšanas vēstures

Vēsturiski runājot, hormonālie medikamenti ir salīdzinoši neseni. Tikai divdesmitajā gadsimtā viņi aktīvi sāka eksperimentēt ar zālēm, kurās tika izmantoti olnīcu hormoni. Vispirms tika veikta kontracepcijas izstrāde. 1921. gadā. Austrijas profesors Haberlandts eksperimentā parādīja, ka ir iespējams palēnināt ovulāciju, ieviešot ekstraktu no sieviešu reproduktīvajiem dziedzeriem. Bet, lai iegūtu pat niecīgu hormona daudzumu, bija jāizmanto milzīgs skaits olnīcu un vairākas tonnas urīna..

Bet zinātnieki ir spītīgi cilvēki un nenogurstoši strādāja pie hormona radīšanas laboratorijā. Pirmais radītais dzimumhormons bija progesterons. To sintezēja zinātnieki Rusels un Markers 1942. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs. Un divus gadus vēlāk farmācijas uzņēmums "Sintex" sāka šīs vielas ražošanu. Tajā laikā viena tablete saturēja tādu hormona daudzumu, ko sievietes ķermenis varēja saražot visa gada laikā. 1960. gadā pirmo reizi tika atļauti kombinētie hormonālie medikamenti. Kopš tā brīža dzīvē ienāca kontracepcijas tabletes..

Vēlāk, 80. gados, bija uzplaukums progesterona zāļu lietošanai grūtniecības uzturēšanai. Un vēlāk izrādījās, ka mākslīgais progesterons bija tālu no nekaitīga. Zēni piedzima ar veselu virkni smalku anomāliju. Turpmākā vīriešu neauglība bija ieskaitot.

Bet atgriezīsimies kulminācijā

Menstruāciju traucējumu, dzemdes asiņošanas, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesu profilaksei un ārstēšanai vēlāk sāka lietot hormonālos medikamentus ar progesteronu..

Starp hormonālo pārpilnību 2000. gadu rītausmā parādījās jauna narkotika menopauzes ārstēšanai, kas ietver progesteronu - zāles "Angeliq"

Neskatoties uz blakusparādībām, hormonu aizstājterapija (HAT) joprojām ir populāra ārstēšanas metode:

• menopauzes simptomu atvieglošana;
• sirds un asinsvadu slimību profilakse salīdzinoši jaunām sievietēm, kuras sāk ārstēšanu drīz pēc menopauzes. (Šis ieteikums ir ļoti pretrunīgs).

Lieli pētījumi liecina, ka daudzas sievietes ar menopauzes simptomiem atsakās no hormonu aizstājterapijas, baidoties iegūt lieko svaru.

Pēc ražotāju domām, Angelique nepārtrauktā kombinētā HAT ir efektīva menopauzes simptomu mazināšanā un pēcmenopauzes osteoporozes novēršanā.

Andželikas kompozīcija

1 tablete satur 17-beta-estradiola (E (2)) 1 mg un drospirenonu (DRSP) 2 mg. DRSP ir unikāls sintētisks progestogēns ar farmakoloģisko profilu, kas līdzīgs dabiskā progesterona profilam. Turklāt tam piemīt antialdosterona īpašības. Citi sintētiski progestogēni neuzrāda šo aktivitāti.

DRSP ir unikāls sintētisks progestogēns ar farmakoloģiskām īpašībām, dabisko progesteronu, ieskaitot antialdosterona aktivitāti. Antialdosterona darbība - īpašība, ko neuzrāda citi sintētiski progestogēni.

Aldosterons veicina šķidruma aizturi organismā. Un DRSP var samazināt nātrija un ūdens aizturi, kas sievietēm ar menopauzi rodas kopā ar estrogēnu. Lietojot hormonu aizstājterapiju, bieži notiek ūdens aizture un svara pieaugums. Šajā narkotikā DRSP komponents regulē nātrija un ūdens līdzsvaru caur renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu. Vienkārši izsakoties, Angelique ir diurētiska iedarbība.

Farmakokinētika

Lietojot Angelik tabletes:

• Estrogēnā komponenta - estradiola - absorbcija zarnās notiek ātri un nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas.
• Estradiola koncentrācijas izmaiņas asins plazmā tiek novērotas 24 stundu laikā. Arī metabolisma process notiek strauji, veidojot estronu un estriolu. Savukārt metabolīti izdalās ar urīnu un fekālijām pēc 24 stundām..
• Drospirenons arī tiek ātri metabolizēts, bet atstāj ķermeni tikai pēc pusotras dienas. Saskaņā ar tā farmakoloģisko vērtību progestīns - drospirenons ir analogs dabiskajam progesteronam. Estradiols ir dabiskā 17 β estradiola analogs. Hormonālās nepietiekamības periodā dažādu iemeslu dēļ, kas noved pie olnīcu izsīkuma, "Angelique" kompensē sieviešu dzimumhormonu deficītu.

Ražotāji paziņo

Klīniskie pētījumi parādīja, ka Angeliks:

• normalizē psihoemocionālo stāvokli;
• samazina karstās zibspuldzes, svīšanu un aizkaitināmību. Ietekmi uz vazomotoriem simptomiem (piemēram, karstām zibspuldzēm, svīšanu naktī) un vulvas un maksts atrofiju parasti novēroja četru nedēļu laikā pēc ārstēšanas;
• noņem locītavu sāpes, galvassāpes;
• sausums un nieze maksts, diskomforts tuvības laikā. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem ar 1 759 sievietēm, ražotāji paziņo, ka zāles ir drošas un efektīvas, lai aizsargātu endometriju un nevar izraisīt dzemdes vēzi;
• sakarā ar estrogēna deficītu menopauzes laikā, iedarbojoties uz kaulu šūnām - osteoklastiem, novērš osteoporozi.
• Tas pazemina arī glikozes un insulīna līmeni asinīs..
• Kam piemīt antiandrogēna iedarbība, "Angelique" novērš matu izkrišanu, grumbu un pūtītes.
• Drospirenons novērš edēmu parādīšanos organismā, jo tai ir diurētiska iedarbība.
• Un tas, no kā sievietes visvairāk baidās, ir tas, ka "Angelique" neizraisa sāpīgumu piena dziedzeros un svara pieaugumu.
• Turklāt, lietojot šīs zāles, lipīdu daudzums tiek normalizēts, holesterīna līmenis asinīs pazeminās..

Vienā 1 gada liela mēroga randomizētā kontrolētā pētījumā Angelique 2 mg ievērojami samazināja vidējo ķermeņa svaru. Vidēji sievietes zaudēja 1,2 kg no sākotnējā stāvokļa.

Brīdinājumi!

Īsāk sakot, ja jūs lasāt brošūras - nevis zāles, bet gan brīnums! Bet ir brīdinājums, ka nepārtrauktas kombinētās HAT uzsākšana, lai mazinātu menopauzes simptomus, terapija nav vēlama agrāk kā 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas..

Loģiski, ka rodas jautājums, kāds tad ir zāļu skaistums, ja ir noteikts neatlikt menopauzi, bet kad menopauze jau ir pienākusi?

Ražotāji arī norāda, ka zāles ir paredzētas osteoporozes novēršanai pēcmenopauzes periodā, ja citas profilaktiskas zāles ir kontrindicētas..

Bet darīt osteoporozes profilaksi ar hormoniem nav pārāk smaga artilērija?

Kontrindikācijas lietošanai

Instrukcijās norādīts, ka kāda no šīm slimībām ir kontrindikācija zāļu "Angelique" lietošanai.

• Jums nekavējoties jāpārtrauc lietot šīs zāles, ja rodas jebkādas komplikācijas:
• Ja pastāv risks vai ir diagnosticēta kāda priekšvēža slimība
• piena dziedzeru vēzis
• ja lietošanas laikā vai pirms tam no maksts izdalījās asinis
• ja ir zināms hepatīts, hepatoze, aknu ciroze un vēl jo vairāk aknu audzējs pašlaik vai pagātnē.
• Jebkura pašreizēja vai anamnēzē esoša nieru slimība vai akūta nieru mazspēja
• Tromboze, vēnu un artēriju trombembolija, paaugstināta asins recēšanu (bieza asinis)

Īpaši gribu pievērsties trombozes riskam. Fizioloģisku iemeslu dēļ tromboze visbiežāk rodas agrīnās menopauzes laikā. Visas HAT zāles palielina trombozes risku, bet Angelique palielina to daudz vairāk, jo tām ir diurētiska iedarbība un tādējādi rodas asins recekļi. Īpaši bīstami ir lietot šādas zāles vasaras mēnešos..

• iedzimta nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām un stenokardiju
• endometrija hiperplāzija.

Ja rodas jebkādas aknu, nieru, asinsvadu slimības, lietojiet narkotiku "Angelic", to ieteicams ievērot piesardzīgi.

• laktozes nepanesamība (tabletes satur laktozi kā papildu preparātu)

Man kā ārstam tas šķiet pretruna ar ražotāja paziņojumu, ka zāles ir tik labas sirds un asinsvadu patoloģiju profilaksei, un vienlaicīgo paziņojumu, ka sirds un asinsvadu slimību risks ir kontrindikācija Angelica uzņemšanai.

Vai viss ir tik bez mākoņiem??

Pirmā ekstazī tika aizstāta ar sapratni, ka ne viss ir tik labi, kā teikts.

Lūk, ko Ph.D. Emma Hitt ziņo par FDA (ASV Narkotiku kontroles komitejas) sanāksmi.

2011. gada 9. decembrī ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) padomdevēja grupa novērtēja venozās trombembolijas (VTE) risku, kas saistīts ar perorāliem preparātiem, kas satur drospirenonu, un nobalsoja par 15 un 11 pret, ka ieguvumi pašlaik ir. laiks pārsniedz riskus.

Bet jau otrajā balsojumā tā pati grupa ieteica (21 pret 5) mainīt zāļu anotāciju. Ekspertu grupa uzskatīja, ka ražotājiem vajadzētu labāk izcelt vēnu trombembolijas risku.

Saskaņā ar FDA teikto, sievietēm, kuras lieto hormonālos medikamentus, kas satur drospirenonu, ir paaugstināts VTE risks par aptuveni 50%, ziņots mediķu aprindās Medscape Medical News..

Elaine Morrato, MD, Denveras Kolorādo universitātes pediatrijas asociētā profesore, sacīja: “Kaut arī drošības rezultāti ir pretrunīgi un satraucoši, izskatās, ka... absolūtais [vēnu trombozes] biežums joprojām ir ļoti reti un nav lielāks nekā citas līdzīgas zāles ".

Tāpat Roberts Diks, M. D., Oklahomasitijas Universitātes veselības centra dzemdniecības un ginekoloģijas profesors, kurš arī balsoja "par narkotiku", atzīmēja, ka "acīmredzami tas ir izdevīgi"..

Starp tiem, kas uzstājās pret narkotikām, bija Pīters Kaboli, M. D., iekšējās medicīnas profesora asistents Aiovas štata universitātes Karverā, Ajovā. Viņš teica, ka viņš saviem pacientiem neieteiks šo līdzekli..

Arī citi, kas balsoja ne, arī norādīja, ka ir daudz drošāku alternatīvu..

Otrajā balsojumā komisijas dalībnieki apsvēra, vai, viņuprāt, pašreizējie drospirenona marķējumi patiešām atspoguļo šo produktu riska / ieguvuma profilu? ".

5 balsojošie dalībnieki teica jā un 21 nobalsoja nē.

Grupa apsprieda arī to, vai līdz šim ir pietiekami daudz epidemioloģisko datu, lai pareizi novērtētu risku..

“Visiem veiktajiem pētījumiem ir būtiskas nepilnības,” sacīja sekretāres pienākumu izpildītāja Jūlija Džonsone, MD, Masačūsetsas Universitātes Vorčesteras Medicīnas skolas Dzemdību un ginekoloģijas katedras profesore un katedras vadītāja..

"Komiteja uzskata, ka ir nepieciešami jauni pētījumi, lai turpinātu FDA datu pārbaudi," un apskatīja vairāk tādu rādītāju kā ķermeņa masas indekss, smēķēšana un policistisko olnīcu sindroms, viņa sacīja..

Tātad amerikāņu zinātniskās spuldzes parasti raksturoja narkotikas ar Drospirenone kā nekaitīgām

Lietojumprogrammu funkcijas

Katru gadu ārsts jāpārbauda un jāpārbauda. Izmēra asinsspiedienu, kontrolē asins recēšanu, veic bioķīmisko asins analīzi aknu un nieru pārbaudēm.

Ja parādās diskomforts vai rodas kāds cits simptoms, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Pašpārvalde narkotiku "Angelique" KONTRINDICĒTS.

Narkotiku pārdozēšana

Angelique nav īpaša toksicitāte, taču šīs zāles var izraisīt nelabumu un vemšanu. Kad parādās šie simptomi, jums tas jāpārtrauc. Ja asiņošana ir pārtraukta, veiciet simptomātisku ārstēšanu.

Blakus efekti

Tika novērotas nevēlamas reakcijas uz zāļu "Angelik" lietošanu, piemēram:

• Sāpes piena dziedzeros un sprauslās
• asiņošana no maksts
• sāpes vēderā
• gan vēnu, gan artēriju tromboze
• galvassāpes, īpaši migrēnas
• garīgi traucējumi, paaugstināta depresija
• piena dziedzeru vēzis.
• nieru bojājumi
• fibromialģija un locītavu sāpes

Pie ilgstošām komplikācijām pieder:

• ļaundabīgi audzēji jebkurā orgānā
• holelitiāze
• atmiņas traucējumi, demence
• endometrija vēzis (neskatoties uz apgalvojumiem par endometrija drošību)
• hipertoniska slimība
• Aknu funkcionālie traucējumi
• Paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs
• Prolaktinomu (hipofīzes adenoma)
• dzemdes fibroīdu augšana

Es gribu pievērst jūsu uzmanību faktam, ka blakusparādības ir ļoti nopietnas! Tas, ka jūs varat izdzīvot karstās zibspuldzes bez medikamentiem, bet pārējos gadus nodzīvot ar demenci vai saslimt ar vēzi - vai tā nav pārāk dārga cena menopauzes ārstēšanai?

Mijiedarbība ar zālēm

Pirms zāļu "Angelique" lietošanas jums jābrīdina ārsts par citu zāļu, piemēram, antihipertensīvo, miega zāļu, lietošanu. Visām šaubām sievietei jākonsultējas ar ārstu.

Jūs nevarat kombinēt "Angelique" ar pretsāpju līdzekļiem, ar antibiotikām, ar alkoholu, ar trankvilizatoriem.

Hormonālo zāļu lietošana var ietekmēt laboratorisko izmeklējumu precizitāti. Tiks izkropļoti bioķīmiskie rezultāti (aknu un nieru testi), vairogdziedzera, virsnieru hormonālais līmenis.

Pacientu atsauksmes

Klaudija, 50 gadus veca

Es lietoju narkotiku 6 mēnešus. Pirmos divus mēnešus smērēja ar asinīm. Ārsts ieteica to pagaidīt. Gaidīja. Viss tika atjaunots. Kamēr turpinu dzert. Dārgi, bet es turos.

Ņina, 54 gadi

Ko es varu teikt? Krūts ir palielinājusies, tāpat kā barojošai sievietei. Periodiski sāp, bet locītavas nesāp. Īpašas atjaunošanās nebija, bet es katru stundu neeju uz tualeti. Priecē. Es mēģināšu turēties vēl vienu gadu kopā ar Andželiku.

Svetlana, 52 gadi

Es sāku pieņemt, es gandrīz zaudēju prātu. Galvassāpes spīdzināja, pastāvīgi bija slikta dūša. Es tik tikko pabeidzu iepakojumu. Hormonu terapija man nav piemērota.

Lidija, 51 gads

Un tātad atmiņa nav laba, bet tagad arī laikus jāizdzer tabletes. Skaistums prasa upurus. Es gribu izskatīties jaunāka. Es dzeru Angelique apmēram gadu. Es dalos savos iespaidos. Es naktī neeju uz tualeti - jau progresē. Karstās zibspuldzes ir samazinājušās. Līdz visiem.

Ārstu atsauksmes

Ārste A. Čirkova: Cik ārstu, tik daudz viedokļu. Viena lieta nav skaidra - kāpēc dzert narkotiku gadu pēc menstruālā cikla beigām? Tas ir, visi menopauzes simptomi jau ir aizmugurē, karstās zibspuldzes vairs nav tik sāpīgas, spiediens pakāpeniski normalizējas, un miegs tiek atjaunots. Ādas novecošanās ir arī strīdīgs jautājums. Ķermeņa novecošanās ir ģenētiski raksturīga. Svara pieaugums menopauzes laikā ir vairāk saistīts ar faktu, ka ar hormonālo mazspēju olnīcu izmiršanas dēļ funkciju pārņem zemādas taukaudi, kas ražo estrogēnu..

Ja jūs uzmanīgi novērojat menopauzes un plānas, liekās sievietes, tad briestā āda vienmēr ir labākā stāvoklī nekā tievās sievietes pēc piecdesmit gadu vecuma.

Kas attiecas uz komplikācijām, tad to ir vairāk nekā zāļu "Angelique" priekšrocības. Un lietošanas indikāciju skaits kūst, salīdzinot ar kontrindikāciju skaitu.

Turklāt jūs to varat dzert ne vairāk kā trīs gadus. Ārstu atsauksmes, kas raksta, ka viņi dzer šo narkotiku vairāk nekā 10 gadus, ir acīmredzami nepareizi..

Ārstu diskusija personāla telpā

Terapeite Natālija V.:

Reanimētāja pārskats

Zāles "Angelic" analogi

Šai narkotikai Krievijā nav analogu. Ir līdzīgas zāles, taču drospirenona vietā tie satur dienogestu.

Importa analogi: Vidora, Vidora Micro (Spānija, Nīderlande), Dailla, Dimia, Midiana (Ungārija), Yarina Plus, Jess (Vācija), Model Pro, Model Trend »(Izraēla).

Cenu politika ir atkarīga no ražotāja valsts.

• Cena svārstās no 600 rubļiem līdz 1200 rubļiem.

Autors: akušiere - ginekoloģe Malysheva N. P.

Redaktori vēlas pateikties visiem ārstiem un īpaši ginekoloģei Natālijai Petrovnai par viņu viedokli par Angelik.

Angeliks

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Angelique ir zāles, kas paredzētas klimaktērisko noviržu ārstēšanai. Pieejams zarnās šķīstošās tabletēs.

Farmakoloģiskā darbība Angelica

Angelica aktīvās sastāvdaļas saskaņā ar instrukcijām ir drospirenons un estradiola hemihidrāts. Tablešu palīgvielas ir titāna dioksīds, talks, makrogols, hipromeloze, magnija stearāts, povidons, preželatinizēta kukurūzas ciete, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

Angelique ir kombinēta hormonu aizstājterapija. Pēcmenopauzes periodā to lieto klimaktērisku traucējumu gadījumā, ieskaitot miega traucējumus, aizkaitināmību, pavājinātu garastāvokli, vazomotoriskos simptomus un uroģenitālā trakta atrofiskas izmaiņas sievietēm ar nenovājinātu dzemdi. Nepārtraukti lietojot, Angelique palīdz izvairīties no regulāras asiņošanas, kas rodas fāzes vai cikliskas hormonu aizstājterapijas laikā.

Estradiols, Angelique tablešu aktīvā sastāvdaļa, papildina estrogēna deficītu sievietes ķermenī pēc menopauzes, kā arī nodrošina efektīvu veģetatīvo klimaktērisko un psihoemocionālo simptomu, piemēram, karstā mirgo, svīšana, aizkaitināmība, reibonis, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, samazinātu libido, terapiju. Angelique hormonu tabletes, pateicoties estradiolam, novērš urīna nesaturēšanu, maksts gļotādu kairinājumu un sausumu, sāpes dzimumakta laikā un novērš kaulu zudumu, ko izraisa estrogēna trūkums.

Angelique ir hormonāls preparāts, kas labvēlīgi ietekmē kolagēna saturu ādā un palēnina grumbu veidošanos.

Drospirenonam piemīt anti-mineralokortikoīdu īpašības, tas palielina ūdens un nātrija izdalīšanos, tādējādi novēršot tūskas parādīšanos, paaugstinātu asinsspiedienu un svara pieaugumu. Zāles aktīvā sastāvdaļa novērš endometrija hiperplāzijas un vēža attīstību.

Hormonālo Angelic tablešu lietošana noved pie kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanās un nedaudz paaugstina triglicerīdu saturu sievietes ķermenī..

Lietošanas indikācijas Angelica

Saskaņā ar norādījumiem Angelique sievietēm ar neskartu dzemdi tiek izrakstīta menopauzes traucējumu aizstājterapijas gadījumā pēcmenopauzes periodā, ko papildina urīnceļu trakta un ādas apzinātas izmaiņas, aizkaitināmība, depresīvi apstākļi, miega traucējumi, pastiprināta svīšana un karstās zibspuldzes..

Saskaņā ar pārskatiem Angelique ir efektīvs osteoporozes pēcmenopauzes profilaksei.

Angelica lietošanas veidi un devas

Ja sieviete pirms Angelica neņēma estrogēnus vai nepāriet uz to no citām zālēm, kas paredzētas nepārtrauktai terapijai, zāles var sākt lietot jebkurā laikā..

Pacientiem, kuri jau pirms Angelica ir izgājuši sarežģītu terapiju, zāles var lietot tikai pēc abstinences asiņošanas beigām.

Katrs Angelic tablešu iepakojums ir paredzēts 28 dienām. Lietojiet zāles katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā, pa vienai tabletei vienlaikus. Pēc viena iepakojuma beigām bez pārtraukuma sāciet nākamo.

Tablete jānorij vesela, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ja viena tablete ir izlaista, tā jāieņem pēc iespējas ātrāk, 24 stundu laikā. Ja ir pagājusi vairāk nekā diena, papildu tablete nav nepieciešama.

Blakusparādības Angelica

Pārskatos par Angelica tiek ziņots, ka zāles var izraisīt ķermeņa sistēmu blakusparādības:

• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - trombembolija, vēnu tromboze, virspusējs tromboflebīts, varikozas vēnas, paaugstināts asinsspiediens, tūska, palielināta sirdsdarbība;
• Centrālā nervu sistēma: bezmiegs, paaugstināts nogurums un nervu uzbudināmība, trauksme, garastāvokļa stabilitāte, reibonis, migrēna, galvassāpes, reti - redzes traucējumi;
• Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana, dispepsija, sausa mute, garšas izmaiņas, holestātiskas dzeltes recidīvs;
• Uroģenitālā sistēma: fibroīdu palielināšanās, izrāviena dzemdes asiņošana, smērēšanās, polipu veidošanās dzemdes kaklā, sāpīgas sajūtas, reti - libido izmaiņas;
• Citi: spriedze, sāpīgums vai piena dziedzeru palielināšanās, dzirdes traucējumi, ķermeņa svara izmaiņas, sāpes ekstremitātēs un mugurā, muskuļu spazmas, artralģija, astēnija, pārmērīga svīšana, drebuļi.

Saskaņā ar atsauksmēm par Angelica, lietojot zāles, ir iespējamas arī ādas alerģiskas reakcijas..

Kontrindikācijas Angelica lietošanai

Instrukcijas Andželikai norāda, ka absolūtās kontrindikācijas viņam ir:

• Paaugstināta jutība;
• Venozā vai arteriālā tromboze vai trombembolija;
• Aknu un nieru mazspēja;
• Labdabīgi audzēji;
• Onkoloģiskās slimības;
• Maksts asiņošana;
• Iedzimts laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība.

Angelique ordinē ar piesardzību hormonālās tabletes tādām slimībām un stāvokļiem kā:

• Bronhiālā astma;
• Aknu hemangioma;
• Hiper- vai hipokalciēmija;
• Porfīrijas;
• Tīklenes asinsvadu tromboze;
• Epilepsija;
• Migrēna;
• Psihiski traucējumi;
• Liebman-Sachs slimība;
• Myoma, endometrioze;
• Žultspūšļa patoloģiskie apstākļi;
• Diabēts;
• Aptaukošanās;
• Arteriālā hipertensija;
• Dzelte ar žults ceļu aizsprostojumu.

Angelique pārdozēšana

Saskaņā ar atsauksmēm par Angelica, pārdozēšanas gadījumā var rasties asiņošana no maksts, slikta dūša, dispepsija un vemšana. Simptomātiska ārstēšana.

Analogi

Terapeitiskās darbības ziņā Angelica analogi ir Revmelid, Eviana, Trissequens, Pauzogest, Kliogest, Klimodien, Indivina, Aktivel.

Papildus informācija

Uzglabājiet Angelique saskaņā ar instrukcijām vēsā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā..

Pieejams aptiekās pēc receptes.

Angeliks

Angeliq ir kombinētas hormonālas zāles pret klimaktēriem. Tas pieder dzimumhormonu un reproduktīvās sistēmas modulatoru - progestogēnu un estrogēnu - grupai. Aktīvās sastāvdaļas: Estradiols un Drospirenons.

Jums jāzina, ka pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt estradiola koncentrācijas palielināšanos asinīs. Narkotiku Angelique izdod pēc receptes!

Angelique lietošanas instrukcijas

Kā lietot Angelique

Ja sieviete nelieto estrogēnus vai pāriet uz Angelik no citas kombinētas zāles nepārtrauktai lietošanai, tad viņa var sākt ārstēšanu jebkurā laikā.

Pacientiem, kuri pēc cikliskas HAT shēmas pāriet uz hormonālo zāļu Angelik lietošanu no kombinētām zālēm, jāsāk lietot pēc pašreizējā terapijas cikla beigām..

Katrs iepakojums ir paredzēts 28 dienu uzņemšanai.

Angeliks ar menopauzi

Paņemiet 1 tableti dienā. Pēc 28 tablešu paņemšanas no pašreizējā iepakojuma nākamajā dienā viņi sāk jaunu Angelik iepakojumu (nepārtraukta HAT), pirmo tableti lietojot tajā pašā nedēļas dienā kā pirmo tableti no iepriekšējā iepakojuma..

Tableti norij veselas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Dienas laikam, kad sieviete lieto narkotikas, nav nozīmes, bet, ja viņa sāk lietot tabletes noteiktā laikā, viņai vajadzētu turpināt ievērot šo laiku. Pēc iespējas ātrāk jāpaņem aizmirsta tablete. Ja pēc parastā ievadīšanas ir pagājušas vairāk nekā 24 stundas, papildu tableti nevajadzētu lietot. Ja tiek izlaistas dažas tabletes, var attīstīties asiņošana no maksts..

Gados vecāki pacienti: nav datu par nepieciešamību pielāgot devu sievietēm līdz 65 gadu vecumam. Lietojot narkotiku Angelique sievietēm virs 65 gadu vecuma, jums jāņem vērā informācija, kas sniegta sadaļas “Īpašie norādījumi” apakšdaļā “Demence”..

Sievietēm ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem drospirenons ir labi panesams.

Sievietēm ar nieru darbības traucējumiem ar vieglu vai mērenu smaguma pakāpi drospirenona izdalīšanās nedaudz palēninājās, kam nebija klīniskas nozīmes..

Angeliks pirms vai pēc ēšanas

Angelik tabletes tiek ņemtas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, bet tajā pašā laikā mēģiniet lietot šo narkotiku.

Zāles Angelique sastāvs

Angelique tabletes

• aktīvā viela: estradiols (pushidrāta formā) 1 mg, Drospirenons 2 mg;
• palīgvielas: laktozes monohidrāts - 48,2 mg, kukurūzas ciete - 14,4 mg, preželatinizēta kukurūzas ciete - 9,6 mg, povidons K25 - 4 mg, magnija stearāts - 0,8 mg, hipromeloze - 1,0112 mg, makrogols 6000 - 0,2024 mg, talks - 0,2024 mg, titāna dioksīds - 0,5438 mg, dzelzs krāsvielu sarkanais oksīds - 0,0402 mg.

Angelique Micro tabletes

• aktīvā viela: Estradiols (pushidrāta formā, mikronizēts) 0,5 mg, Drospirenons (mikronizēts) 0,25 mg;
• palīgvielas: laktozes monohidrāts - 50,45 mg, kukurūzas ciete - 14,4 mg, preželatinizēta kukurūzas ciete - 9,6 mg, povidons - 4 mg, magnija stearāts - 800 μg;
• čaumalas sastāvs: dzeltena laka - 2 mg vai (alternatīvi): hipromeloze (5 cP) - 1,0112 mg, makrogols 6000 - 202,4 μg, talks - 202,4 μg, titāna dioksīds - 464 μg, dzelzs krāsviela dzeltenais oksīds - 120 mcg.

Lietošanas indikācijas

• hormonu aizstājterapija (HAT) traucējumiem, ko izraisa estrogēna deficīts sievietēm pēcmenopauzes periodā ar neskartu dzemdi, ne agrāk kā 12 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas;
• osteoporozes profilakse sievietēm pēcmenopauzes periodā ar augstu lūzumu risku, ar nepanesamību vai kontrindikāciju citu zāļu lietošanai osteoporozes profilaksei.

Kontrindikācijas

Angelik lietošana ir kontrindicēta jebkura no turpmāk minētajiem stāvokļiem / slimībām klātbūtnē. Ja Angelik lietošanas laikā rodas kāds no šiem stāvokļiem, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana:

• grūtniecība;
• zīdīšanas periods;
• asiņošana no nenoteiktas etioloģijas maksts;
• apstiprināta vai aizdomas par krūts vēža diagnozi vai anamnēzē;
• apstiprināta vai aizdomas par hormonu atkarīgas pirmsvēža slimības vai no hormoniem atkarīga ļaundabīga audzēja diagnozi;
• aknu audzēji, pašreizējie vai anamnēzē (labdabīgi vai ļaundabīgi);
• smaga aknu slimība;
• pašreizēja vai anamnēzē smaga nieru slimība vai akūta nieru mazspēja;
• akūta arteriālā tromboze vai trombembolija, t.sk. kas noved pie miokarda infarkta, insulta;
• dziļo vēnu tromboze akūtā stadijā, vēnu trombembolija (ieskaitot plaušu trombemboliju) pašreiz vai vēsturē;
• augsta vēnu un artēriju trombozes riska klātbūtne;
• identificēta iedzimta vai iegūta predispozīcija uz artēriju vai vēnu trombozi, tai skaitā izturība pret aktivēto proteīnu C, antitrombīna III deficīts, C olbaltumvielu deficīts, S olbaltumvielu deficīts, hiperhomocisteinēmija, antifosfolipīdu antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulanti); stāvokļi pirms trombozes (pārejoši išēmiski lēkmes, stenokardija);
• neārstēta endometrija hiperplāzija;
• smaga hipertrigliceridēmija;
• porfīrija;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• iedzimts laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• paaugstināta jutība pret zāļu Angelik sastāvdaļām.

Blakusparādības Angelique

Lietojot Angelik, tika novērotas visbiežāk sastopamās zāļu blakusparādības (ADR), piemēram, krūšu jutīgums, asiņošana no dzimumorgāniem, sāpes kuņģa-zarnu traktā un sāpes vēderā. Šīs reakcijas attīstās ≥6% sieviešu, kuras lieto Angelik.

Neregulāra asiņošana parasti izzūd ar ilgstošu terapiju. Asiņošanas biežums samazinās, palielinoties ārstēšanas ilgumam.

Pie nopietnām blakusparādībām pieder arteriālas un vēnu trombemboliskas komplikācijas un krūts vēzis.

Zemāk parādītas blakusparādības, kas aprakstītas klīniskajos pētījumos, izmantojot Angelik, smaguma pakāpes samazināšanas secībā. Biežuma noteikšanai izmanto šādus jēdzienus: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (no ≥1 / 100 līdz farmakoloģiskai iedarbībai)

Angelique zāles satur 17β-estradiolu, ķīmiski un bioloģiski identisku cilvēka endogēnam estradiolam, un sintētisku progestogēnu - drospirenonu. 17β-estradiols nodrošina estrogēna aizvietošanu sievietes ķermenī menopauzes laikā un pēc tās. Drospirenona pievienošana nodrošina asiņošanas kontroli un novērš estrogēna izraisītas endometrija hiperplāzijas attīstību..

Estradiola ietekme

Olnīcu funkcijas izzušana, ko papildina estrogēnu un progestogēnu ražošanas samazināšanās organismā, nosaka klimaktērisko sindromu, kam raksturīgi vazomotoriski un organiski simptomi. Šo simptomu ārstēšanai ir indicēta hormonu aizstājterapija (HAT).

No visiem dabiskajiem estrogēniem estradiols ir visaktīvākais un tam ir visaugstākā afinitāte (saistošā stiprība) pret estrogēna receptoriem. Estrogēnu mērķa orgāni jo īpaši ir dzemde, hipotalāms, hipofīze, maksts, piena dziedzeri, kauli (proti, osteoklastu šūnas)..

Cita estrogēnu ietekme ir: samazināts insulīna un glikozes līmenis asinīs, receptoru mediēta vazoaktīvā iedarbība un no receptoriem neatkarīgā ietekme uz asinsvadu sienas gludās muskulatūras šūnām. Estrogēna receptori ir identificēti sirdī un koronārajās artērijās.

Dabisko estrogēnu perorāla uzņemšana ir izdevīga hiperholesterinēmijas gadījumos, jo tā labvēlīgāk ietekmē aknu lipīdu metabolismu..

Ārstēšana ar Angelik 2 gadus izraisīja kaulu minerālā blīvuma palielināšanos par aptuveni 3–5%, bet, lietojot placebo, kaulu minerālā blīvums samazinājās par aptuveni 0,5%. Tika konstatēta būtiska statistiskā atšķirība starp kaulu minerālā blīvuma rādītājiem iegurņa kaulos pacientiem aktīvās ārstēšanas grupās (ar un bez osteopēnijas), salīdzinot ar placebo. Aktīvās terapijas grupā palielinājās arī kaulu minerālais blīvums visā ķermenī un mugurkaula jostas daļā..

Ilgstoša HAT samazina perifēro kaulu lūzumu risku sievietēm pēcmenopauzes periodā bez osteoporozes.

HAT arī pozitīvi ietekmē kolagēna saturu ādā, ādas blīvumu un var aizkavēt grumbu veidošanos.

Monoterapijai ar estrogēniem ir no devas atkarīga stimulējoša iedarbība uz mitozi un endometrija proliferāciju, tādējādi palielinot endometrija hiperplāzijas biežumu un attiecīgi endometrija vēža risku. Lai izvairītos no endometrija hiperplāzijas attīstības, nepieciešama kombinācija ar progestogēniem.

Drospirenona efekti

Drospirenonam ir farmakodinamiskā iedarbība, kas ir ļoti līdzīga dabiskajam progesteronam.

Progestogēna aktivitāte

Drospirenons ir spēcīgs progestogēns, kam ir centrāla inhibējoša iedarbība uz "hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi". Reproduktīvā vecuma sievietēm drospirenonam ir kontracepcijas efekts; ieviešot drospirenonu monopreparāta veidā, tiek nomākta ovulācija. Drospirenona sliekšņa deva ovulācijas nomākšanai ir 2 mg / dienā. Pilnīga endometrija transformācija, kas iepriekš tika pakļauta estrogēnam, notiek pēc devas 4–6 mg / dienā 10 dienu lietošanas (40–60 mg ciklā).

Nepārtraukta hormonu aizstājterapija ar Angelique palīdz izvairīties no regulāras asiņošanas pārtraukšanas, kas rodas ar ciklisku vai fāzes HAT. Pirmajos ārstēšanas mēnešos asiņošana un "smērēšanās" izdalījumi ir diezgan izplatīti, taču laika gaitā to biežums samazinās.

Angelik preparāta aktīvo sastāvdaļu kombinācija efektīvi novērš estrogēnu izraisītas endometrija hiperplāzijas attīstību. Pēc 12 mēnešu ārstēšanas ar Angelik 71–77% sieviešu bija endometrija atrofija.

Antimineralokortikoīdu darbība

Drospirenonam ir spēja konkurēt ar aldosteronu. Hipotensīvs efekts ir visizteiktākais sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, palielinot drospirenona devu. Pēc astoņām Angelik terapijas nedēļām sistoliskā / diastoliskā asinsspiediena vērtības pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu ievērojami samazinājās (samazinājums par 12 un 9 mm Hg salīdzinājumā ar sākotnējiem rādītājiem, salīdzinot ar placebo - par 3/4 mm Hg; Novērtējot 24 stundu ambulatoros asinsspiediena rādītājus, tika novērots samazinājums par 5/3 mm Hg, salīdzinot ar sākotnējiem rādītājiem, un samazinājums par 3/2 mm Hg, salīdzinot ar placebo). Zāļu iedarbība kļūst pamanāma pēc 2 nedēļām, savukārt maksimālais efekts tiek sasniegts 6 nedēļu laikā pēc terapijas sākuma.

Sievietēm ar normālu BP atbilstošas ​​BP izmaiņas nav paredzamas.

Sievietes, kuras klīniskajā pētījumā saņēma drospirenonu papildus estradiolam, ziņoja par mazāku perifēro tūsku nekā sievietes, kuras lietoja tikai estradiolu.

Antiandrogēna darbība

Tāpat kā dabiskajam progesteronam, drospirenonam ir antiandrogēnas īpašības.

Ietekme uz ogļhidrātu metabolismu

Drospirenonam nav ne glikokortikoīdu, ne antiglikokortikoīdu aktivitātes, un tas neietekmē glikozes toleranci un rezistenci pret insulīnu. Lietojot narkotiku Angelik, netiek traucēta glikozes tolerance.

Citas īpašības

Angelique narkotikai ir pozitīva ietekme uz veselību un dzīves kvalitāti. Saskaņā ar sieviešu veselības anketu Angelik labvēlīgā iedarbība ievērojami pārsniedza iedarbību, salīdzinot ar estradiola monoterapiju (absolūtā vērtība). Šis augstais līmenis galvenokārt ir saistīts ar somatisko simptomu uzlabošanos, trauksmes / baiļu smaguma samazināšanos un kognitīvajiem traucējumiem..

Sieviešu veselības iniciatīvas (WHI) novērošanas pētījumi un konjugētie zirgu estrogēni (CEE) ar medroksiprogesterona acetātu (MPA) ir parādījuši resnās zarnas vēža samazināšanos sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas lieto HAT. WHI pētījumā estrogēna monoterapija ar CAE šo risku nemazināja. Nav zināms, vai šie atklājumi attiecas arī uz citiem HAT medikamentiem.

Piesardzības pasākumi

Angelique jāieceļ piesardzīgi šādām slimībām: iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindromi), holestātiska dzelte vai holestātisks nieze iepriekšējās grūtniecības laikā, endometrioze, dzemdes fibroīdi, cukura diabēts, arteriālā hipertensija.

Jāpatur prātā, ka estrogēni atsevišķi vai kombinācijā ar gestagēniem jālieto piesardzīgi šādās slimībās un apstākļos: riska faktoru klātbūtne trombozes vai trombembolijas un no estrogēna atkarīgu audzēju attīstībai ģimenes anamnēzē (1. līnijas radinieki ar trombemboliskām komplikācijām jaunā vecumā vai krūts vēzis), endometrija hiperplāzijas anamnēzē, smēķēšana, hiperholesterinēmija, aptaukošanās, sistēmiska sarkanā vilkēde, demence, žultspūšļa slimība, tīklenes asinsvadu tromboze, mērena hipertrigliceridēmija, hroniskas sirds mazspējas edēma, smaga hipokalciēmija, bronhiālā astometrioze, epilepsija, aknu hemangiomas, hiperkaliēmija, stāvokļi, kas ir pretrunā ar hiperkaliēmijas attīstību, tādu zāļu lietošana, kas izraisa hiperkaliēmiju - kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija preparāti, AKE inhibitori, angiotenzīna II un heparīna receptoru antagonisti..

Angelique grūtniecības laikā

HAT ir kontrindicēts grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Ja Angelik lietošanas laikā tiek atklāta grūtniecība, zāles nekavējoties jāatceļ. Nelielā skaitā dzimumhormonu var izdalīties mātes pienā.

Angeliks bērniem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam..

Speciālas instrukcijas

Angelique zāles kontracepcijai neizmanto.

Ja jums ir aizdomas par grūtniecību, jums jāpārtrauc lietot tabletes, līdz grūtniecība ir izslēgta.

Ja Jums ir vai ir pasliktinājies kāds no turpmāk uzskaitītajiem stāvokļiem vai riska faktoriem, pirms sākat vai turpiniet lietot Angelik, jums jānovērtē individuālā riska un ārstēšanas ieguvuma attiecība..

Izrakstot HAT sievietēm ar vairākiem trombozes riska faktoriem vai ar augsta riska pakāpi vienam no riska faktoriem, jāņem vērā iespēja savstarpēji uzlabot riska faktoru darbību un noteikto ārstēšanu trombozes attīstībā. Šādos gadījumos palielinās esošo riska faktoru kopējā vērtība. Ja ir augsts risks, Angelik ir kontrindicēts..

Venozā trombembolija

Vairāki randomizēti kontrolēti, kā arī epidemioloģiski pētījumi ir atklājuši paaugstinātu venozās trombembolijas (VTE) relatīvā attīstības risku, t.i. dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija uz HAT fona. Tāpēc, izrakstot Angelik sievietēm ar VTE riska faktoriem, ārstēšanas riska un ieguvuma attiecība ir rūpīgi jāizsver un jāapspriež ar pacientu..

Augsti VTE riska faktori ietver individuālo un ģimenes anamnēzi (VTE klātbūtne tuviem radiniekiem salīdzinoši jaunā vecumā var liecināt par ģenētisku noslieci) un aptaukošanos ar ĶMI, kas pārsniedz 30 kg / m2. Ar vecumu palielinās arī VTE risks. Jautājums par vēnu varikozes iespējamo lomu VTE attīstībā joprojām ir strīdīgs.

VTE risks var īslaicīgi palielināties ar ilgstošu imobilizāciju, pēc operācijas, lielas traumas, operācijas apakšējās ekstremitātēs vai iegurņa rajonā, neiroķirurģiskās operācijas. Ilgstošas ​​imobilizācijas vai plānotas operācijas gadījumā HAT zāļu lietošana jāpārtrauc 4–6 nedēļas pirms operācijas, ievadīšanu var atsākt tikai pēc tam, kad sievietes motoriskā darbība ir pilnībā atjaunota..

Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās trombozes traucējumu simptomi vai ir aizdomas par to rašanos..

Jānovērtē individuālā riska un ieguvumu attiecība no ārstēšanas sievietēm, kuras lieto HAT zāles kopā ar antikoagulantiem..

Arteriālā trombembolija

Nejaušinātu kontrolētu pētījumu laikā ar ilgstošu CEE un MPA lietošanu netika pierādīta pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Plaša mēroga klīniskajos pētījumos par CEE un MPA kombināciju tika atklāts koronāro artēriju slimības iespējamā pieauguma risks pirmajā lietošanas gadā ar sekojošu pozitīvas ietekmes trūkumu. Vienā apjomīgā klīniskajā pētījumā, izmantojot tikai CEE, tika atklāts potenciāls koronāro artēriju slimības biežuma samazinājums sievietēm vecumā no 50 līdz 59 gadiem, bez vispārējas labvēlīgas ietekmes kopējā pētījuma populācijā. Kā sekundārs rezultāts divos liela mēroga klīniskos pētījumos, izmantojot CEE gan monoterapijā, gan kombinācijā ar MPA, tika atklāts insulta riska pieaugums par 30–40%. Tāpēc nav zināms, vai šis paaugstinātais risks attiecas uz HAT preparātiem, kas satur cita veida estrogēnus un progestogēnus, vai arī uz perorāliem ievadīšanas veidiem..

Endometrija vēzis

Ar ilgstošu monoterapiju ar estrogēniem palielinās endometrija hiperplāzijas vai karcinomas attīstības risks. Pētījumi liecina, ka pareiza progestogēnu pievienošana dozēšanas shēmai novērš šo paaugstināto risku. Drospirenona pievienošana novērš estrogēna izraisītu endometrija hiperplāzijas attīstību. Ja ir bijusi endometrija hiperplāzija, estrogēni atsevišķi vai kombinācijā ar gestagēniem jālieto piesardzīgi.

Piena dziedzeru vēzis

Saskaņā ar klīniskajiem un novērošanas pētījumiem sievietēm, kas vairākus gadus lieto HAT, ir konstatēts palielināts krūts vēža attīstības relatīvais risks. Tas var būt saistīts ar agrāku diagnostiku, esoša audzēja paātrinātu augšanu uz HAT fona vai abu faktoru kombināciju..

Relatīvais risks palielinās līdz ar terapijas ilgumu, bet tā var nebūt vai samazināties tikai ar estrogēnu. Šis pieaugums ir salīdzināms ar palielinātu krūts vēža risku sievietēm ar vēlāku dabiskas menopauzes sākumu, kā arī ar aptaukošanos un alkohola lietošanu. Paaugstināts risks pakāpeniski samazinās līdz normālam līmenim vairāku (galvenokārt piecu) gadu laikā pēc HAT pārtraukšanas.

Vairāk nekā 50 epidemioloģiskie pētījumi liecina par paaugstinātu krūts vēža risku (risks svārstās no 1 līdz 2).

Divos liela mēroga randomizētos pētījumos, kas veikti tikai ar CEE vai ar pastāvīgu kombināciju ar MPA, riska rādītāji tika aprēķināti kā 0,77 (95% TI: 0,59 - 1,01) vai 1,24 (95% TI: 1,01 - 1,54) pēc aptuveni 6 gadu HAT lietošanas. Nav zināms, vai šis paaugstinātais risks attiecas arī uz citām HAT zālēm..

HAT palielina piena dziedzeru mamogrāfisko blīvumu, kas dažos gadījumos var negatīvi ietekmēt krūts vēža rentgena noteikšanu.

Kad Angelik ordinē sievietēm ar riska faktoriem, kas saistīti ar estrogēnu atkarīgu audzēju rašanos (piemēram, 1. pakāpes radiniekiem ar krūts vēzi), rūpīgi jāizsver un jāapspriež ar pacientu ārstēšanas riska un ieguvuma attiecība..

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir retāk sastopams populācijā nekā krūts vēzis.

52 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze parādīja nelielu olnīcu vēža riska palielināšanos sievietēm, kuras saņēma HAT, salīdzinot ar sievietēm, kuras nekad nebija saņēmušas šādu ārstēšanu (perspektīvie pētījumi: RR 1,20, 95% TI 1,15-1,26). ; visi pētījumi: RR 1,14, 95% TI 1,10–1,19). Sievietēm, kuras turpina saņemt HAT, olnīcu vēža risks tika vēl vairāk palielināts (RR 1,43, 95% TI 1,31-1,56)..

Citi pētījumi, ieskaitot WHI pētījumu, liek domāt, ka kombinēto HAT zāļu lietošana var būt saistīta ar līdzīgu vai nedaudz zemāku risku, taču risks var būt nozīmīgāks ilgstošas ​​(vairāku gadu) lietošanas gadījumā..

Aknu audzēji

Uz dzimumhormonu, kas ietver zāles pret HAT, lietošanas retos gadījumos tika novēroti labdabīgi un vēl retāk ļaundabīgi aknu audzēji. Dažos gadījumos šie audzēji ir izraisījuši dzīvībai bīstamu intraabdominālo asiņošanu. Ja rodas sāpes vēdera augšdaļā, palielinātas aknas vai intraabdominālas asiņošanas pazīmes, diferenciāldiagnozē jāņem vērā aknu audzēja iespējamība..

Holelitiāze

Ir zināms, ka estrogēni palielina žults litogenitāti. Ārstējot ar estrogēniem, holelitiāzes attīstības risks palielinās 2-4 reizes.

Demence

Klīnisko pētījumu dati par iespējamu paaugstinātu demences risku sievietēm, kuras sāk lietot CEE saturošus medikamentus 65 gadu vecumā un vecāki, ir ierobežoti. Kā novērots pētījumos, risks var samazināties, ja HAT zāles, kas satur CEE, sāk agrīnā menopauzē.

Citi apstākļi / slimības

Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja pirmo reizi parādās migrēnai līdzīgas vai biežas un neparasti stipras galvassāpes, kā arī, ja parādās citi simptomi - iespējamie trombotiskā smadzeņu insulta ierosinātāji.

Saikne starp HAT un klīniski izteiktas arteriālās hipertensijas attīstību nav noskaidrota. Sievietēm, kuras lieto HAT, ir aprakstīts neliels asinsspiediena paaugstināšanās, reti novēro klīniski nozīmīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Tomēr dažos gadījumos, ja HAT lietošanas laikā attīstās pastāvīga klīniski nozīmīga arteriāla hipertensija, var apsvērt HAT atcelšanu. Sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu Angelik lietošanas laikā ir iespējama neliela asinsspiediena pazemināšanās. Sievietēm ar normālu asinsspiedienu nozīmīgas asinsspiediena izmaiņas nenotiek.

Ar nieru mazspēju spēja izdalīt kāliju var samazināties. Drospirenona lietošana neietekmē kālija koncentrāciju asins plazmā pacientiem ar vieglām vai mērenām nieru mazspējas formām. Teorētiski hiperkaliēmijas attīstības risku nevar izslēgt tikai to pacientu grupā, kuriem kālija koncentrācija plazmā pirms ārstēšanas tika noteikta VHN un kuri papildus lieto kāliju aizturošas zāles..

Vieglām aknu disfunkcijām, t.sk. dažādām hiperbilirubinēmijas formām, piemēram, Dubina-Džonsona sindroms vai Rotora sindroms, nepieciešama medicīniska uzraudzība, kā arī periodiskas aknu funkcijas pārbaudes. Ja aknu funkcijas rādītāji pasliktinās, Angelik lietošana jāatceļ.

Holestātiskas dzeltes vai holestātiskas niezes atkārtošanās gadījumā, ko pirmo reizi novēro grūtniecības laikā vai iepriekšējās terapijas laikā ar dzimumhormoniem, Angelik lietošana nekavējoties jāpārtrauc..

Īpaša sieviešu uzraudzība ir nepieciešama, kad palielinās triglicerīdu koncentrācija. Šādos gadījumos HAT lietošana var izraisīt turpmāku triglicerīdu koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas palielina akūta pankreatīta risku..

Kaut arī HAT var ietekmēt perifēro rezistenci pret insulīnu un glikozes toleranci, HAT laikā diabēta pacientiem ārstēšanas shēma parasti nav jāmaina. Tomēr sievietēm ar cukura diabētu HAT laikā jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Dažiem pacientiem var rasties nevēlamas estrogēna stimulācijas izpausmes, piemēram, patoloģiska dzemdes asiņošana. Bieža vai pastāvīga patoloģiska dzemdes asiņošana ārstēšanas laikā ir indikācija endometrija izpētei, lai izslēgtu organisku slimību.

Estrogēna ietekmē dzemdes fibroīdi var palielināties. Šajā gadījumā ārstēšana jāpārtrauc..

Ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar endometriozes atkārtošanos uz HAT fona.

Ja jums ir aizdomas par prolaktinomas klātbūtni, pirms ārstēšanas uzsākšanas šī slimība jāizslēdz. Ja tiek atklāts prolaktinoms, pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā (ieskaitot periodisku prolaktīna koncentrācijas novērtējumu)..

Dažos gadījumos var rasties hloazma, īpaši sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir bijusi hloazma. Ārstēšanas laikā ar Angelique sievietēm ar noslieci uz hloazmas veidošanos jāizvairās no ilgstošas ​​saules vai UV starojuma iedarbības.

Uz HAT fona var rasties vai pasliktināties šādi apstākļi / slimības, un sievietes HAT laikā ar šiem stāvokļiem / slimībām jāuzrauga ārstam: epilepsija; labdabīgs krūts audzējs; bronhiālā astma; migrēna; otoskleroze; sistēmiska sarkanā vilkēde; horeja.

Sievietēm ar iedzimtu angioneirotiskās tūskas formu eksogēnie estrogēni var izraisīt vai pastiprināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Neklīniski dati par drošību

Preklīniskie dati, kas iegūti standarta pētījumu laikā toksicitātes noteikšanai ar atkārtotām zāļu devām, kā arī genotoksicitāte, kancerogenitāte un toksicitāte reproduktīvajai sistēmai, neliecina par īpašu risku cilvēkiem. Tomēr jāatceras, ka dzimumhormoni var veicināt dažu no hormoniem atkarīgu audu un audzēju augšanu..

Medicīniskā pārbaude un konsultācijas

Pirms uzsākt vai atsākt lietot Angelik, jums detalizēti jāiepazīstas ar pacienta slimības vēsturi un jāveic vispārēja medicīniska un ginekoloģiska pārbaude. Šādu izmeklējumu biežumam un raksturam jābalstās uz pastāvošajiem medicīnas prakses standartiem, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības (bet ne retāk kā reizi 6 mēnešos), un tajos jāiekļauj asinsspiediena mērīšana, piena dziedzeru, vēdera un iegurņa orgānu stāvokļa novērtējums, ieskaitot dzemdes kakla epitēlija citoloģiskā izmeklēšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Angelikas analogi

Kontracepcijas tabletes Angelique

Angeliks netiek izmantots kā kontracepcijas līdzeklis. Zāles ir pretklimaktiskas.

Angelique vai Angelique Micro

Abas zāles atšķiras viena no otras aktīvo sastāvdaļu devās: Angelique satur 1 mg estradiola, 2 mg Drospirenone; Angelique Micro satur 0,5 mg estradiola, 0,25 mg Drospirenona. Pieejams pēc receptes! Šīs vai šīs zāles izvēlas speciālists, pamatojoties uz hormonu pārbaudes rezultātiem, iespējamām blakusparādībām un vēlamā rezultāta iegūšanu no ārstēšanas.