Baktēriju vaginosis

Baktēriju vaginosis - pirmie simptomi un ārstēšanas shēma
Baktēriju vaginosis (gardnerelioze, maksts disbioze, maksts disbioze) ir bieži sastopama slimība sievietēm, kas saistīta ar maksts normālas mikrofloras sastāva pārkāpumu un citu tajā esošo mikrobu skaita palielināšanos, ieskaitot gardnerella.

Slimības raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tāpēc, uzlabojoties veselības stāvoklim, simptomi pilnībā izzūd. Slimība nav seksuāli transmisīva un neietekmē vīriešus. Neaizsargātam dzimumaktam ir sava loma slimības sākumā. Biežas partnera izmaiņas veicina izmaiņas maksts mikroflorā.

Kas tas ir?

Baktēriju vaginosis ir maksts mikrofloras stāvoklis, kurā ievērojami samazinās labvēlīgo laktobacillu skaits un palielinās patogēno baktēriju skaits. Tas var attīstīties daudzu iemeslu dēļ - sākot no dzimumorgānu infekcijas klātbūtnes un beidzot ar banālu imunitātes pazemināšanos.

Notikuma cēloņi

Līdz šim zinātnei nav pilnīgas informācijas par to, kas faktiski provocē ne-iekaisuma sindroma attīstību. Neskatoties uz to, šīs problēmas aktualitāte pieaug ar katru gadu..

Faktori, kas provocē slimības attīstību, ir šādi:

• vietējās un vispārējās imunitātes pavājināšanās;
• slikta uztura;
• ilgstoša antibakteriāla un hormonāla terapija;
• bieža douching;
• izmantojot vietējos kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvus, krēmus un svecītes), kas satur 9-nonoksinolu;
• bieža seksuālo partneru maiņa;
• valkājot sintētisko apakšveļu;
• endokrīnās un ginekoloģiskās patoloģijas;
• personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana;
• zarnu slimība.

Pašlaik baktēriju vaginosis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām aktīva reproduktīvā vecuma (no 23 līdz 33 gadiem) sieviešu vidū. Saskaņā ar statistiku, apmēram 30-35% sieviešu cieš no vaginosis, bet tikai puse no kopējā pacientu skaita apzinās savu problēmu raksturīgās smakas klātbūtnes dēļ. Pārējie, kā likums, par viņu pat nezina..

Simptomi

Bieži vien vienīgais bakteriālas vaginozes simptoms ir bagātīgas izdalījumi no maksts ar nepatīkamu sastāvējušos zivju smaku, kas ilgu laiku var satraukt. Slimības sākumā izdalījumi ir plāni, balti vai pelēcīgi.

Bakteriālās vaginozes vispārējie simptomi ir šādi:

• izdalījumi ar nepatīkamu (neticamu) smaku, kas rodas anaerobo baktēriju ražoto amīnu sadalīšanās rezultātā.
• bagātīgs viendabīgs krēmveida izdalījumi no maksts, pelēcīgi balts, kas pielīp pie maksts sienām.
• dažreiz ir vulvovagināls kairinājums niezes un dedzināšanas formā, diskomforts dzimumakta laikā.
• maksts iekaisuma pazīmes (piestiprināšanās pie vaginīta) tiek novērotas pusei pacientu.
• reti - urinācijas traucējumi un sāpes starpenes apvidū.

Ja slimība turpinās ilgu laiku, vairāk nekā 2 gadus, rodas šādi simptomi:

• izlādes krāsa kļūst tumši zaļa;
• leikoreja maina tās konsistenci, kļūst stingrāka vai līdzinās siera masai;
• arī izdalījumiem ar maksts disbiozi ir raksturīgi šādi simptomi: laika gaitā tie kļūst biezi un lipīgi, un to izkliede gar maksts sienām ir vienmērīga. Leikoreju no sienām viegli noņem ar vates tamponu;
• ar ilgstošu procesu, vairāki pacienti sūdzas par nelielu vai mērenu niezi / dedzināšanu vulvā (sk. niezi maksts);
• sāpes dzimumakta laikā (sk. sāpes dzimumakta laikā);
• izdalījumi no maksts sasniedz 0,02 litrus dienā (ņemot vērā, ka normāls leikorejas daudzums nav lielāks par 2-4 ml);
• vairākās situācijās patogēnā flora pievienojas aprakstītajam infekcijas procesam, kas veicina vaginīta attīstību;
• dažreiz ir urinācijas traucējumi (bieža un sāpīga urinēšana sievietēm).

Slimības atšķirīga iezīme ir redzamu iekaisuma pazīmju neesamība. Tas ir, vizuāli pārbaudot, tiek novērota maksts gļotādas fizioloģiski rozā krāsa. Tikai dažos gadījumos sievietēm menopauzes laikā ir atsevišķi sarkanīgi punktiņi.

Smagums

Saskaņā ar maksts disbiozes smagumu ir:

Kompensēts vai 1 grāds	uztriepē nav mikrofloras, epitēlija šūnas atrodas nemainītā veidā un saglabājas iespēja inficēties ar citiem patogēniem mikroorganismiem.
Subkompensēta vai 2. pakāpe	samazinās Doderleīna stieņu saturs, palielinās gramnegatīvā un grampozitīvā flora, ir no 1 līdz 5 "atslēgas" šūnām, neliels leikocītu pieaugums - līdz 15 - 25.
Dekompensēta vai 3 grādi	nav pienskābes baktēriju, ir slimības klīniskais attēls, "galvenās" šūnas, dažādi patogēni un fakultatīvi vai oportūnistiski mikroorganismi.

Gar plūsmu izdalās akūta, torpid vai izdzēsta un asimptomātiska maksts disbioze.

Diagnostika

Iepriekšēju bakteriālās vaginozes diagnozi var veikt jau ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pēc izmeklēšanas tiek izvadīta no maksts aizmugurējās daļas.

Diagnozi var noteikt 3 no 4 uzskaitītajām pazīmēm klātbūtnē:

• budžeta izpildes apstiprināšanas īpatnības;
• skābums> 4,5 (normāls 3,8-4,5);
• pozitīvs aminotests;
• "atslēgu" šūnu klātbūtne. Tā sauktās "atslēgas šūnas" ir nobriedušas epitēlija šūnas (maksts epitēlija virsmas slānis), pa kuru visu virsmu cieši un lielā skaitā ir piestiprināti mikrobi..

Ar diagnozes noteikšanu nepietiek ar vienu no 4 testiem. [adsen]

Kā ārstēt baktēriju vaginosis?

Sākotnēji sievietei tiek izrakstītas antibiotikas bakteriālas vaginozes ārstēšanai: tām ir kaitīga ietekme uz nespecifiskām baktērijām un no tām attīra maksts gļotādu.

Izvēlētās zāles ir Metronidazols, Tinidazols, Klindamicīns, jo tās ir aktīvas pret anaerobiem. Vietējā antibiotiku lietošana ir vēlama, lai izvairītos no sistēmiskām blakusparādībām, taču dažos gadījumos ginekologs ir spiests ķerties pie tablešu formām..

Ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli:

• Tinidazols 2.0 tablešu veidā tiek lietots iekšķīgi 1 reizi dienā 3 dienas;
• Metronidazols 0,75% gela formā tiek ievadīts makstī vienreiz dienā 5 dienas;
• Svecītes ar 100 mg klindamicīna tiek ievadītas maksts 1 reizi dienā 3 dienas;
• Krēmu ar 2% klindamicīna saturu injicē makstī 1 reizi dienā 7 dienas;
• Metronidazole 2.0 tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi.

Antibiotiku terapijas laikā un dienu pēc tās beigām ir jāizslēdz alkohola lietošana pat minimālās devās. Zāles traucē etilspirta metabolismu organismā, kā dēļ notiek toksisko metabolītu uzkrāšanās un attīstās smaga intoksikācija. Savā gaitā tas atgādina smagas paģiras: sieviete piedzīvo smagu vājumu, ekstremitātes trīc, paaugstinās asinsspiediens, rodas spēcīgas pulsējošas galvassāpes, attīstās satraucoša nelabums un vemšana..

Klindamicīna krēms satur taukus, tāpēc tas var sabojāt prezervatīvu vai lateksa kontracepcijas membrānu. Visas aktuālās narkotiku formas tiek ievadītas tieši pirms gulētiešanas, lai novērstu to plūdumu pa maksts sienām.

Antibiotiku nepanesības vai kontrindikāciju klātbūtnei to gadījumā pirmo ārstēšanas posmu veic ar vietējiem antiseptiķiem:

• Geksikon 1 sveci ievada 2 reizes dienā 7-10 dienas;
• Miramistin šķīduma veidā apūdeņo ar maksts 1 reizi dienā 7 dienas.

Bakteriālas vaginosis zāles, kuras lieto otrajā ārstēšanas posmā, satur laktobacillus un rada labvēlīgus apstākļus maksts mikrofloras atjaunošanai. Tos lieto 2-3 dienas pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas:

• Acylact 1 svecīte 2 reizes dienā tiek ievadīta maksts 5-10 dienas;
• Bifilis, 5 devas, lieto iekšķīgi 2 reizes dienā 5-10 dienas.

Pretsēnīšu svecītes baktēriju vaginosis, kā likums, nav parakstītas. Vajadzība pēc tiem rodas, ja kandidoze - sēnīšu infekcija - pievienojas oportūnistiskajai mikroflorai. Šajā gadījumā klotrimazola svecītes tiek izrakstītas 1 reizi dienā intravagināli 6 dienas.

Grūtniecības ārstēšana

Kā ārstēt baktēriju vaginosis grūtniecības gadījumā? Pirmajā grūtniecības trimestrī slimības sistēmiskā terapija netiek veikta (metronidazols un citas zāles ir toksiskas embrijam). Vietējā etiotropisko zāļu ievadīšana agrīnā stadijā tiek izmantota piesardzīgi.

Metronidazola vai klindamicīna uzņemšana sākas otrajā trimestrī un tiek veikta īsos kursos. Metronidazols 0,5 g. (2 tabletes) divas reizes dienā 3 līdz 5 dienas, un klindamicīns tiek parakstīts devā 0,3 g. 2 reizes dienā 5 dienas.

Komplikācijas grūtniecības laikā, kas var izraisīt šo slimību, ir:

• aborts - augļa zaudēšana pirmo 23 nedēļu laikā;
• priekšlaicīgas dzemdības - kad bērniņš piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas;
• chorioamnionitis - horiona un amniona membrānu (membrānas, kas veido augļa urīnpūsli) un amnija šķidruma (šķidrums, kas apņem augli) infekcija;
• priekšlaicīgs augļa urīnpūšļa plīsums - urīnpūslis ar šķidrumu, kurā attīstās auglis;
• pēcdzemdību endometrīts - infekcija un dzemdes audu iekaisums pēc dzemdībām.

Ja esat grūtniece un rodas vaginosis simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ginekologu. Lai gan komplikāciju risks ir mazs, ārstēšana var palīdzēt to vēl vairāk samazināt..

Profilakse

Ieteikumi ir šādi:

• izmantojot kontracepcijas barjermetodes, valkājot tikai dabiskus audumus;
• regulāra pārbaude pie ginekologa un savlaicīga slimību ārstēšana;
• iekšējo orgānu hronisku patoloģiju ārstēšana;
• imūnsistēmas stiprināšana dabiskos veidos: fiziskās aktivitātes, sacietēšana utt.;
• izvairīšanās no dušas un citām līdzīgām procedūrām.

Baktēriju vaginosis ir patoloģija, kas atspoguļo ķermeņa aizsardzības līmeņa pazemināšanos šobrīd. Bieži vien ar maziem simptomiem, pārbaudot ginekologu, gardnerelioze tiek konstatēta vienmēr. Tikai ārsts var izrakstīt visefektīvākās tabletes baktēriju vaginosis, svecītēm vai citām formām. Neaizkavē ārstēšanu!

Baktēriju vaginosis

Kas tas ir - baktēriju vaginosis tiek saukts arī par vaginālo gardnereliozi vai disbiozi (disbiozi), kas rodas infekciozā beziekaisuma sindroma dēļ, pateicoties straujam laktofloras samazinājumam vai neesamībai un tā aizstāšanai ar anaerobu un gardnerella polimikrobu asociācijām.

Sievietēm maksts ir īpaša ekosistēma, kas sastāv no laktobacillām. Viņi aizsargā maksts: atbrīvo pienskābi, veidojot skābu vidi, stimulē vietējo imunitāti un kavē patogēnu augšanu.

Baktēriju vaginosis gadījumā tiek traucēta maksts mikroflora (vai mikrobiocianoze), kas izraisa nosacītas patogēnas endogēnas mikrofloras nozīmes palielināšanos un laktobacilu strauju samazināšanos vai pazušanu ar to aizstāšanu ar citiem mikroorganismiem.

Ar baktēriju vaginosis grūtniecības laikā vai smagu sieviešu dzimumorgānu patoloģiju gadījumā var rasties komplikācijas. Proti: priekšlaicīgas dzemdības īsā laikā un priekšlaicīga mazuļa piedzimšana ar mazu svaru, dzimumorgānu iekaisuma procesu attīstība, pēcdzemdību endometrīts un strutojošu-septisku komplikāciju klātbūtne mātei un bērnam.

Baktēriju vaginosis cēloņi

Baktēriju vaginosis simptomi

Ilgu laiku baktēriju vaginosis var notikt bez īpašiem simptomiem vai izpausties kā viena no pazīmēm. Tāpēc slimības identificēšanai palīdz tikai sekrēciju laboratoriskie testi..

Akūtā formā sievietes var sūdzēties par:

• izdalījumi: pelēkbalts, putojošs ar nepatīkamu sabojātu zivju smaku.
  
• nieze un dedzināšana urinējot ārējos dzimumorgānos un maksts.
  
• urinācijas traucējumi.
  
• sāpes dzimumakta laikā.
  
• palielināta izdalīšanās pēc seksa un pirms menstruācijas.
  
• stingri, lipīgi, biezi dzeltenzaļš leikoreja procesa progresēšanas gadījumā.
  
• starpenes, augšstilbu, tūpļa un sēžamvietas ādas kairinājuma un iekaisuma parādīšanās.

Inficētie vīrieši sūdzas par:

• iekaisums urīnizvadkanālā (ar uretrītu);
  
• iekaisums uz dzimumlocekļa galvas un priekšādiņas ādas (ar balanoposthītu);
  
• sāpes urinējot un bieža vēlme urinēt.

Baktēriju vaginosis diagnoze

Gardnerella klātbūtni vīriešiem nosaka, pārbaudot prostatas dziedzera sekrēciju.

Vēl vienu raksturīgu bakteriālas vaginosis simptomu sievietēm nosaka ar laboratorijas metodi - maksts satura pH kļūst augstāks - 4,5, tas ir, maksts skābums kļūst sārmāks.

Baktēriju vaginosis var paslēpt citus vīrusus un infekcijas un palielina seksuāli transmisīvo slimību risku: hlamīdijas, trichomoniāze, mikoplazmoze. Aktīvi attīstoties, gardnerella sāk iznīcināt maksts noderīgo mikrofloru un radīt labvēlīgus apstākļus organismam bīstamākas dzimumorgānu infekcijas attīstībai..

Izveidojiet diagnozi, pamatojoties uz:

1. 1) PCR un citoloģiskie pētījumi.
   
2. 2) Amino tests, kurā ķīmiskās vielas mijiedarbojas ar patoloģiskām maksts sekrēcijām, kā rezultātā rodas nepatīkama zivs smaka.
   
3. 3) Kultūru inokulācija, lai identificētu patogēnu, izmantojot barības vielas.
   
4. 4) Uztriepes ar traipu mikroskopija, lai noteiktu maksts epitēlija klātbūtni vai neesamību - atslēgas šūnas, kas blīvi apdzīvotas ar anaerobām baktērijām: Klebsiela, fusobaktērijas, bakteroīds, gardnerella, kas raksturīga disbiozei (vaginosis).

Baktēriju kultūra ir nepieciešama, lai noteiktu maksts mikrofloras sastāvu: kvalitatīvu un kvantitatīvu. Ja ir pozitīvs četru diagnostikas metožu, īpaši uztriepes, rezultāts, diagnoze tiek apstiprināta - tiek izrakstīta "baktēriju vaginosis" un noteikts ārstēšanas kurss.

Baktēriju vaginosis ārstēšana

Ārstējiet baktēriju vaginosis ar diviem posmiem.

Pirmajā posmā baktēriju infekcija (gardnerelioze) tiek iznīcināta ar antibakteriāliem un kombinētiem vispārējas un vietējas lietošanas preparātiem.

Otrajā posmā viņi nodarbojas ar maksts normālas mikrofloras atjaunošanu ar bioloģiskiem preparātiem un aktuālām zālēm: tamponiem, vannām utt..

Sievietei ir svarīgi savlaicīgi saņemt atbilstošu terapiju. Ar ilgstošu slimības gaitu var rasties iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļos, kas noved pie endometrīta, salpingīta (olvadu infekcioza iekaisuma - olvadiem), komplikācijām grūtniecības laikā un dzemdību laikā: chorioamnionitis - augļa urīnpūšļa sieniņu iekaisums (augļa membrānas) un amnija infekcija. šķidrumi, priekšlaicīgas dzemdības, mazuļa intrauterīna infekcija un svara zudums.

Un arī pie pneimonijas, patoloģiskas dzemdes asiņošanas, pēcoperācijas infekcijas komplikācijām, traucētām sieviešu reproduktīvajām un seksuālajām funkcijām, samazinātas veiktspējas un neiropsihiskiem traucējumiem.

Pirmais posms - antibiotiku terapija

Lai iznīcinātu slimības izraisītāju 7-10 dienu laikā, ārstēšanu veic:

1. 1) Metronidazola (Trichopolom), Tinidazola, Klindamicīna, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Hlorheksidīna, Metrogyl, Betadine, Terzhinan tabletes iekšķīgi.
   
2. 2) ar svecītēm, želejām, ziedēm vai krēmiem ar iepriekš minēto zāļu klātbūtni kompozīcijā (izņemot tinidazolu) un ievadīti makstī.
   
3. 3) imūnkorektori - Viferon vai Kipferon.
   
4. 4) Estrogēni un antihistamīni.

Ārstējot ar Metronidazolu vai Tinidazolu, nelietojiet alkoholu, lai izvairītos no sāpēm vēderā un vemšanas. Metronidazols var izraisīt vairākas blakusparādības:

• slikta dūša un vemšana, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā;
  
• anoreksija - zāles lieto ar izteiktu vēlmi zaudēt svaru;
  
• aizcietējums vai caureja, alerģiskas reakcijas;
  
• sausa vai metāliska garša mutē;
  
• glosīts, stomatīts, pankreatīts, kandidoze;
  
• kairinājums un paaugstināta uzbudināmība, perifēra neiropātija;
  
• krampji, vājums, halucinācijas, bezmiegs;
  
• poliurija, cistīts, urīna nesaturēšana un krāsojot to brūngani sarkanā krāsā.

Metronidazola lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar jutīgumu pret zāļu sastāvdaļām leikopēnijas, nervu sistēmas organisko bojājumu, smagas aknu mazspējas, laktācijas un grūtniecības laikā..

Personām, kas jaunākas par 18 gadiem, zāles netiek parakstītas kombinācijā ar Amoksicilīnu. Grūtniecēm ārsts izvēlas ārstēšanas kursu ar apstiprinātām zālēm noteiktam gestācijas vecumam (augļa vecumam)..

Otrais posms - mikrofloras atjaunošana

Viņi atjauno mikrofloru, kolonizējot baktērijas, kas ir labvēlīgas maksts, izmantojot zubiotikas un probiotikas. Visbiežāk viņi izmanto Linex, Atzilact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ārstēšana saskaņā ar sistēmu (shēmu) tiek veikta īpaši smagu gadījumu klātbūtnē.

Profilakse

Kurš ārsts vērsties, lai ārstētos?

Ja pēc raksta lasīšanas jūs domājat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, tad jums jākonsultējas ar ginekologu.

Kā ārstēt baktēriju vaginosis, simptomus, cēloņus, ārstēšanu ar svecītēm, tabletēm

Droši vien katrs vājākā dzimuma pārstāvis vismaz vienu reizi dzīves laikā sastapis ar tādu slimību kā maksts baktēriju vaginosis. Šis nepatīkamais pavadonis nav tik daudz bīstams savās izpausmēs, cik komplikācijās, kuru izskats var provocēt.

Bet šī slimība grūtniecības laikā rada vislielākās briesmas, tāpēc tai nepieciešama maksimāla maksts mikrofloras sanitārija un normālas mikrobiocenozes atjaunošana.

Kāda ir šī kaite?

Runājot par līdzīgu slimību - baktēriju vaginosis, tie nozīmē nespecifisku iekaisuma sindromu, kurā maksts mikrobiocenoze kvantitatīvā ziņā ievērojami mainās uz oportūnistiskās mikrofloras palielināšanos anaerobo baktēriju dēļ un pienskābes baktēriju vai Doderleīna nūjiņu samazināšanos..

Citi slimības nosaukumi ir gardnerelioze, maksts disbioze vai anaerobā vaginosis. Ņemot vērā, ka šī procesa laikā tiek novēroti dažādi mikroorganismi, nosaukums "baktērija" ir diezgan pamatots. Tomēr, ja uztriepes nav iekaisuma reakcijas (leikocītu) pazīmju, termins "vaginīts" ir mainīts uz "vaginosis". Slimība rodas 15 - 80% gadījumu.

Maksts disbiozes klasifikācija

Saskaņā ar maksts disbiozes smagumu ir:

• kompensēta vai 1 grāds (uztriepē nav mikrofloras, epitēlija šūnas ir nemainīgas un saglabājas inficēšanās iespēja ar citiem patogēniem mikroorganismiem);
• subkompensēta vai 2 grādi (Doderlein stieņu saturs samazinās, palielinās gramnegatīvā un grampozitīvā flora, ir no 1 līdz 5 "atslēgas" šūnām, neliels leikocītu pieaugums - līdz 15 - 25);
• dekompensēti vai 3. pakāpe (nav pienskābes baktēriju, ir slimības klīniskais attēls, "atslēgas" šūnas visur, dažādi patogēni un fakultatīvi vai oportūnistiski mikroorganismi).

Gar plūsmu izdalās akūta, torpid vai izdzēsta un asimptomātiska maksts disbioze.

Maksts disbiozes cēloņi un attīstības mehānisms

Ir zināms, ka maksts apdzīvo laktobacillus vai pienskābes baktērijas (Doderleina nūjas), kuru funkcija ir pārstrādāt glikogēnu un no tā sintezēt pienskābi, kas rada skābu vidi, tādējādi kavējot fakultatīvās un patogēnās mikrofloras reprodukciju.

Cita starpā Doderlein spieķi rada arī ūdeņraža peroksīdu, nodrošinot dezinficējošu efektu. Doderleīna nūjiņu satura samazināšanās gadījumā maksts skābā vide (3,8–4,5) pāriet uz sārmaino pusi, tādējādi provocējot oportūnistisko mikroorganismu augšanu.

Ja normālā maksts mikroflorā pienskābes baktēriju ir 95% vai vairāk no visiem mikroorganismiem, tad atlikušie procenti ir uz oportūnistiskas floras (bakteroīdi, peptokoki, stafilokoki un citi).

Baktēriju vaginosis cēloņi nav jebkura oportūnistiska mikroorganisma pavairošana, bet gan mikrobu asociācija. Tie, pirmkārt, ietver gardnerella, mobilinkus un mikoplazmu. Ar šo slimību galvenokārt palielinās anaerobo (neprasa skābekli) baktēriju skaits.

Provocējošie faktori

Visus faktorus, kas veicina slimības rašanos, var iedalīt 2 grupās:

Endogēna vai iekšēji darbojoša

• menopauze (estrogēna satura samazināšanās kavē pienskābes baktēriju augšanu un pavairošanu);
• grūtniecība (progesterona sintēzes palielināšanās izraisa relatīvu estrogēna deficītu, imunitātes samazināšanos, lai novērstu augļa atgrūšanu);
• aborts (sekas) un aborts (hormonālais stress);
• vulvas kraroze (maksts gļotādas atrofija);
• zarnu disbioze;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• endokrīnā patoloģija.

Pie ārējiem faktoriem pieder

• ārstēšana, īpaši ilgstošas ​​vai nekontrolētas antibiotikas
• citostatisko līdzekļu, antimycotic zāļu un staru terapijas uzņemšana (imūnsistēmas pavājināšanās);
• intīmas higiēnas noteikumu neievērošana;
• pārmērīga tīrības vēlme (douching, bieža mazgāšana ar ziepēm un maksts douches);
• maksts, dzemdes kakla un iegurņa pamatnes muskuļu deformācija pēc dzemdībām, operācijas vai starojuma;
• svešķermenis maksts;
• higiēnas tamponi, diafragma, intrauterīna ierīce, dzemdes kakla vāciņš;
• spermicīdi (skatīt nehormonālos kontracepcijas līdzekļus);
• seksuālā partnera maiņa;
• aktīva dzimumdzīve;
• reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi vēsturē vai esošie.

Kā redzams no visiem šiem faktoriem, slimība nav seksuāli transmisīva, tāpēc nav seksuāli transmisīva. Seksuālās dzīves aktivitātes veicina tikai maksts kolonizāciju ar oportūnistisku mikrofloru, tās pavairošanu un laktobacillu augšanas nomākšanu..

Kā izpaužas maksts disbioze

Bakteriālās vaginozes simptomiem vairumā gadījumu nav īpašu pazīmju. Bieži vien vienīgā slimības izpausme ir tikai:

sūdzības par bagātīgu izdalījumu no maksts, kam ir nepatīkama smaka

Smaržu pacienti raksturo kā sapuvušu zivju aromātu vai amonjaka smaržu (sk. Izdalījumu ar zivju smaržu). Tas ir saistīts ar dažu oportūnistisku baktēriju, īpaši gardnerella, atbrīvošanos gaistošo amīnu dzīvībai svarīgās aktivitātes procesā. Infekciozā procesa sākumā maksts leikorejai ir šķidra konsistence un tai ir balta vai pelēcīga krāsa.

ja sievietei ilgstoši ir bakteriāla vaginoze

Ja slimība turpinās ilgu laiku, vairāk nekā 2 gadus, tad:

• leikoreja maina tā konsistenci, kļūst stīvāka vai līdzinās siera masai
• izlādes krāsa kļūst tumši zaļa
• arī izdalījumiem ar maksts disbiozi ir raksturīgi šādi simptomi: laika gaitā tie kļūst biezi un lipīgi, un to izkliede gar maksts sienām ir vienmērīga. Leikoreju no sienām viegli noņem ar vates tamponu.
• izdalījumi no maksts sasniedz 0,02 litrus dienā (ņemot vērā, ka normālais leikorejas daudzums nav lielāks par 2–4 ml).
• vairākās situācijās patogēnā flora pievienojas aprakstītajam infekcijas procesam, kas veicina vaginīta attīstību.
• ar ilgstošu procesu, vairāki pacienti sūdzas par vieglu vai mērenu niezi / dedzināšanu vulvā (sk. niezi maksts)
• sāpes dzimumakta laikā (sk. sāpes dzimumakta laikā)
• dažreiz ir urinācijas traucējumi (bieža un sāpīga urinēšana sievietēm).

Slimības atšķirīga iezīme ir redzamu iekaisuma pazīmju neesamība. Tas ir, vizuāli pārbaudot, tiek novērota maksts gļotādas fizioloģiski rozā krāsa. Tikai dažos gadījumos sievietēm menopauzes laikā ir atsevišķi sarkanīgi punktiņi.

Veicot kolposkopiju, tiek apstiprināta iekaisuma izpausmju neesamība (nav ne vietējas, ne plaši izplatītas hiperēmijas, netiek noslīpēti asiņojumi, maksts gļotāda ir bez tūskas un infiltrācijas). Bet trešdaļai pacientu ir iespējams noteikt dzemdes kakla fona procesus (ektropions, ektopija, cervicīts) un cicatricial kroplību.

Maksts disbakterioze grūtniecības laikā

Ļoti bieži ir šīs slimības diagnosticēšanas gadījumi grūtniecības laikā. Sievietes ķermeņa stāvokļa pazīmes gestācijas periodā ir tādas, ka palielinās anaerobās vaginosis risks. Pirmkārt, palielinātas slimības sākuma iespējas ir saistītas ar topošās mātes ķermeņa palielināšanos progesterona ražošanā, kas ir atbildīga par grūtniecības progresēšanu, gļotu satura palielināšanos dzemdes kakla kanālā un tās sabiezēšanu, lai novērstu patogēno līdzekļu iekļūšanu dzemdes dobumā un pH izmaiņām..

Tomēr ne visām grūtniecēm ir risks saslimt ar maksts disbiozi, kas izskaidrojams ar lielo pienskābes baktēriju saturu tajā. Īpašu briesmu rada slimība, kas diagnosticēta bērna gaidīšanas periodā, kas notika pat pirms grūtniecības. Jebkurā gadījumā anaerobā vaginosis prasa ārstēšanu grūtniecības laikā..

Slimības simptomi grūtniecības laikā nav daudz atšķirīgi no klīniskajām izpausmēm sievietēm, kas nav grūtnieces. Gaidāmo māti uztrauc bieza, viendabīga leikoreja, kurai ir nepatīkama zivju smaka un kas izceļas ar putīgumu.

Bet maksts disbioze ir bīstama ar sekām un komplikācijām gan sievai, gan nedzimušam bērnam:

• Agrīnā stadijā slimība var izraisīt spontānu abortu..
• 2-3 trimestrī var notikt augļa un / vai membrānu infekcija, kas izraisīs to priekšlaicīgu plīsumu un pirmsdzemdību izsvīdumu.
• Priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību procesa komplikācijas un strutainas-septiskas slimības pēc dzemdībām - tas ir nepilnīgs bīstamības saraksts, ko pati par sevi rada gardnerelioze.

Kā atpazīt maksts disbiozi?

Slimības diferenciāldiagnoze tiek veikta ar maksts iekaisuma procesiem (nespecifisks kolpīts, kandidoze, gonoreja, Trichomonas kolpīts). Lai noteiktu diagnozi, ginekologs apkopo detalizētu anamnēzi, izskata pacienta sūdzības.

Pārbaude - maksts / dzemdes kakla sienu pārbaudes laikā uz maksts sienām tiek konstatētas viendabīgas (viendabīgas) izdalījumi bālganas vai pelēcīgas nokrāsas krējuma vai krējuma formā ar nepatīkamu zivs buķeti un lielos daudzumos. Šī ir viena no maksts disbiozes pazīmēm..

Iesmērēt - otra raksturīga iezīme ir "atslēgas" šūnu vizualizācija vietējā materiālā. "Atslēgas" šūnas ir atdalītas epitēlija šūnas ar tām pielipušām gram-mainīgām baktērijām (gardnerella, mobilinkus un citas). Uztriepes mikroskopijas veikšana papildus "atslēgu" šūnu noteikšanai ļauj noteikt, ka epitēlija šūnas dominē pār leikocītiem (nav iekaisuma reakcijas, uztriepes leikocītu skaita palielināšanās iemeslus skat.) Un Doderlein nūjiņu skaits uztriepi ir mazāks par 5.

Skābums - ir arī jānosaka maksts vides pH. Lai to izdarītu, aizmugurējā maksts fornixā tiek iegremdēta īpaša pH jutīga sloksne ar pinceti, kur ir vislielākā sekrēciju uzkrāšanās. Anaerobā vaginosis tiks parādīts ar pH līmeņa paaugstināšanos līdz 4,5 un vairāk (trešā pazīme).

Un apstiprina sapuvušās zivju smakas diagnozi, sajaucot maksts leikoreju un 10% kālija sārmu (KOH) vienādos daudzumos (ķīmiskas reakcijas rezultātā izdalās gaistošie amīni).

Diagnoze tiek noteikta ar trim pozitīvām pazīmēm no četrām iespējamām.

Maksts disbiozes ārstēšana

Kad tiek diagnosticēta bakteriāla vaginosis, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šīs slimības, kā arī jebkura cita, ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no pareizas un savlaicīgas efektīvu zāļu diagnozes un izrakstīšanas..

Maksts disbiozes terapija tiek veikta 2 posmos:

• Pirmais posms ir maksts fizioloģisko stāvokļu uzlabošana, ķermeņa lokālo un vispārējo aizsargspēju pielāgošana, kā arī hormonālā stāvokļa normalizēšana un, protams, anaerobo baktēriju kā slimības izraisītāju likvidēšana..
• Otrais posms ir normālas maksts mikrofloras atjaunošana.

Ārstēšanas principi ietver normālas maksts mikrobiocenozes atgriešanos, fizioloģiskas, tas ir, skābas vides izveidošanu tajā, un, protams, lai apturētu baktēriju augšanu un pavairošanu, kas nav raksturīgi veselīgai maksts mikroflorai..

• Turklāt ārstēšanas shēmā jāiekļauj desensibilizējošas un imūnkorekcijas zāles..
• Ārstēšanas izrakstīšana seksuālajam partnerim nav piemērota.

Kā ārstēt anaerobo vaginosis?

• Tabletes un sveces

Visbiežāk tas ir arī izvēlētais medikaments, tiek izmantots metronidazols (Trichopolum, vai tā atvasinājumi, kas ir efektīvs pret anaerobām baktērijām. Ir iespējams arī lietot Tinidazolu vai Ornidazolu, Klindamicīnu. Visu šo zāļu deva ir 0,5 g. Divas reizes dienā uz laiku nedēļa (maksimums 10 dienas).

Ārstējot ar metronidazolu un citām pret anaerobiem aktīvām zālēm, jāņem vērā blakusparādību iespējamība (slikta dūša, metāla garša mutē), kā arī jābrīdina pacienti par alkohola lietošanu (ārstēšanas laikā un citu dienu pēc beigām ir aizliegts lietot alkoholu)..

Neatsakās no pozīcijām par narkotiku sistēmiskās lietošanas efektivitāti, to vietējo lietošanu, īpaši ar izteiktām blakusparādībām. Izmanto šādas svecītes baktēriju vaginosis ārstēšanai, piemēram: Neo-Penotran vai Klion-D, Metrogyl, Flagil, Trichopolum, Clindacin (1 svecīte dienā intravagināli, ilgst 7 dienas) vai tamponus ar želejām vai krēmiem (Metrogyl-gel, Dalatsin, Rosamet, Rosex) skatīt pretiekaisuma svecītes ginekoloģijā.

Tajā pašā laikā tiek izrakstīts C vitamīns (1 tablete trīs reizes dienā), kas ne tikai stimulē imunitāti, bet arī uzlabo audu reģenerāciju, samazina asinsvadu sienu caurlaidību, kā rezultātā samazinās šķidruma ekstravazācija maksts..

Pirmajā terapijas posmā ietilpst arī 2% pienskābes vai borskābes iepilināšana maksts vienu reizi nedēļā nedēļā. Šādas manipulācijas veicina skābas vides izveidi, kas ir nelabvēlīga anaerobu reprodukcijai..

• Jums jālieto arī antialerģiskas zāles (suprastīns, tavegils, cetrīns, skatīt alerģijas tabletes)..

Mikrofloras atjaunošana

Otrajā posmā sākas bioloģisko produktu lietošana (ievadīšana intravagināli). Tiek izmantoti Apilak, acylact, bifidumbacterin, laktobacterin un citi. Lai to izdarītu, 2–3 devas atšķaida ar 5 ml vārīta ūdens, tamponu notīra ar iegūto šķīdumu un ievada intravagināli divas reizes dienā (pēc 10–12 stundām). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Jūs varat izmantot sveces:

• Bifidumbacterin (dzīvas bifidobaktērijas) 1 svecīte 2 r / dienā 5-10 dienas.
• Bifikol (žāvētas bifidobaktērijas) 7 - 10 dienas.
• Acylact 10 dienas (110 rubļi).
• Lactozhinal (450 rubļi), Vagilak (500 rubļi) laktobacilli, 1 maksts kapsula 10 dienas no rīta un vakarā.

Baktēriju vaginosis ārstēšana grūtniecības laikā

Kā ārstēt baktēriju vaginosis grūtniecības gadījumā? Pirmajā grūtniecības trimestrī slimības sistēmiskā terapija netiek veikta (metronidazols un citas zāles ir toksiskas embrijam). Vietējā etiotropisko zāļu ievadīšana agrīnā stadijā tiek izmantota piesardzīgi.

Metronidazola vai klindamicīna uzņemšana sākas otrajā trimestrī un tiek veikta īsos kursos. Metronidazols 0,5 g. (2 tabletes) divas reizes dienā 3 līdz 5 dienas, un klindamicīns tiek parakstīts devā 0,3 g. 2 reizes dienā 5 dienas.

Profilakses pasākumi

Lai novērstu biežu slimības atkārtošanos, ir jāizslēdz īslaicīgs dzimumakts un gadījuma rakstura dzimumakta gadījumā jāizmanto prezervatīvi. Nepieciešams arī stiprināt imūnsistēmu, koriģēt hormonālo nelīdzsvarotību un endokrīnās slimības, vismaz 2 reizes gadā iziet medicīnisko pārbaudi pie ginekologa.

Vietējās imunitātes stiprināšanai tika izmantota Solko-Trichovac vakcīna, kuras ievadīšana tiek veikta intramuskulāri, 3 reizes ik pēc 2 nedēļām. Pēc gada tiek veikta viena revakcinācija. Vakcīnas ieviešana 2 gadu laikā rada imunitāti pret maksts disbiozi.

Labu svecīšu vērtējums baktēriju vaginosis ārstēšanai

Baktēriju vaginosis - pirmie simptomi un ārstēšanas shēma Baktēriju vaginosis (gardnerellosis, maksts dysbiosis, vagināla disbioze) ir bieži sastopama slimība sievietēm, kas saistīta ar maksts normālas mikrofloras sastāva pārkāpumu un citu tajā esošo mikrobu skaita palielināšanos, ieskaitot gardnerella.

Slimības raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tāpēc, uzlabojoties veselības stāvoklim, simptomi pilnībā izzūd. Slimība nav seksuāli transmisīva un neietekmē vīriešus. Neaizsargātam dzimumaktam ir sava loma slimības sākumā. Biežas partnera izmaiņas veicina izmaiņas maksts mikroflorā.

Notikuma cēloņi

Līdz šim zinātnei nav pilnīgas informācijas par to, kas faktiski provocē ne-iekaisuma sindroma attīstību. Neskatoties uz to, šīs problēmas aktualitāte pieaug ar katru gadu..

Faktori, kas provocē slimības attīstību, ir šādi:

• vietējās un vispārējās imunitātes pavājināšanās;
• slikta uztura;
• ilgstoša antibakteriāla un hormonāla terapija;
• bieža douching;
• izmantojot vietējos kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvus, krēmus un svecītes), kas satur 9-nonoksinolu;
• bieža seksuālo partneru maiņa;
• valkājot sintētisko apakšveļu;
• endokrīnās un ginekoloģiskās patoloģijas;
• personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana;
• zarnu slimība.

Pašlaik baktēriju vaginosis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām aktīva reproduktīvā vecuma (no 23 līdz 33 gadiem) sieviešu vidū. Saskaņā ar statistiku, apmēram 30-35% sieviešu cieš no vaginosis, bet tikai puse no kopējā pacientu skaita apzinās savu problēmu raksturīgās smakas klātbūtnes dēļ. Pārējie, kā likums, par to pat nezina. [adsense1]

Terzhinan ir droša narkotika ātrai izārstēšanai

Terzhinan ir antibakteriālas zāles ar sarežģītu iedarbību (antibakteriālas un pretsēnīšu). Aktīvās vielas ir neomicīna sulfāts - aminoglikozīdu grupas antibiotika, kas iedarbojas uz pyogenic baktērijām, izraisot baktēriju vaginosis attīstību.

Turklāt Terzhinan satur ternidazolu, kas aktīvi ietekmē patogēno mikrofloru, un nistatīnu, kas darbojas pret sēnīšu mikrofloru.

Svecītes ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Šīs zāles, ieskaitot tādas, ko lieto citu slimību ārstēšanā, piemēram, strazdu, jauktu baktēriju un sēnīšu kaites.

Terzhinan var izraisīt vietēju kairinājumu. Tas nav noteikts meitenēm, bet gan meitenēm un sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas. Tā kā svecītes jāievieto dziļi maksts..

Simptomi

Bieži vien vienīgais bakteriālas vaginozes simptoms ir bagātīgas izdalījumi no maksts ar nepatīkamu sastāvējušos zivju smaku, kas ilgu laiku var satraukt. Slimības sākumā izdalījumi ir plāni, balti vai pelēcīgi.

Bakteriālās vaginozes vispārējie simptomi ir šādi:

• izdalījumi ar nepatīkamu (neticamu) smaku, kas rodas anaerobo baktēriju ražoto amīnu sadalīšanās rezultātā.
• bagātīgs viendabīgs krēmveida izdalījumi no maksts, pelēcīgi balts, kas pielīp pie maksts sienām.
• dažreiz ir vulvovagināls kairinājums niezes un dedzināšanas formā, diskomforts dzimumakta laikā.
• maksts iekaisuma pazīmes (piestiprināšanās pie vaginīta) tiek novērotas pusei pacientu.
• reti - urinācijas traucējumi un sāpes starpenes apvidū.

Ja slimība turpinās ilgu laiku, vairāk nekā 2 gadus, rodas šādi simptomi:

• izlādes krāsa kļūst tumši zaļa;
• leikoreja maina tās konsistenci, kļūst stingrāka vai līdzinās siera masai;
• arī izdalījumiem ar maksts disbiozi ir raksturīgi šādi simptomi: laika gaitā tie kļūst biezi un lipīgi, un to izkliede gar maksts sienām ir vienmērīga. Leikoreju no sienām viegli noņem ar vates tamponu;
• ar ilgstošu procesu, vairāki pacienti sūdzas par nelielu vai mērenu niezi / dedzināšanu vulvā (sk. niezi maksts);
• sāpes dzimumakta laikā (sk. sāpes dzimumakta laikā);
• izdalījumi no maksts sasniedz 0,02 litrus dienā (ņemot vērā, ka normāls leikorejas daudzums nav lielāks par 2-4 ml);
• vairākās situācijās patogēnā flora pievienojas aprakstītajam infekcijas procesam, kas veicina vaginīta attīstību;
• dažreiz ir urinācijas traucējumi (bieža un sāpīga urinēšana sievietēm).

Slimības atšķirīga iezīme ir redzamu iekaisuma pazīmju neesamība. Tas ir, vizuāli pārbaudot, tiek novērota maksts gļotādas fizioloģiski rozā krāsa. Tikai dažos gadījumos sievietēm menopauzes laikā ir atzīmēti atsevišķi sarkanīgi punktiņi. [adsense2]

Taisnās zarnas svecītes Viferon

Galvenā Viferon aktīvā viela ir interferons. Tam ir pretvīrusu iedarbība, kā arī stimulē imūnsistēmu, kas ir svarīgi baktēriju vaginosis ārstēšanā. Ārstējot šīs zāles, jūs varat samazināt antibiotiku devu, kas daudzās situācijās ir būtisks plus - samazinās slodze uz aknām un nierēm.

Deva ir atkarīga no daudziem faktoriem:

1. Pieaugušie ar nopietnām infekcijām - 1 svecīte 1 000 000 SV 2 r / dienā ar vismaz 12 stundu intervālu. Kurss ilgst 10 dienas.
2. Grūtniecēm otrajā trimestrī svece ir 500 000 SV 2 r / dienā 10 dienas, pēc tam devu samazina individuāli..

Kontrindikācija ir grūtniecība līdz 14 nedēļām, kā arī zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Barojot bērnu ar krūti, ir atļauta ārstēšana ar svecēm Viferon, taču sievietei stingri jāievēro lietošanas instrukcijas vai ārsta receptes. Blakusparādības ir ādas nieze un dedzināšana vai taisnajā zarnā. Visbiežāk tie signalizē par alerģiju, tāpēc, iespējams, zāles būs jāatceļ..

Smagums

Saskaņā ar maksts disbiozes smagumu ir:

Kompensēts vai 1 grāds	uztriepē nav mikrofloras, epitēlija šūnas atrodas nemainītā veidā un saglabājas iespēja inficēties ar citiem patogēniem mikroorganismiem.
Subkompensēta vai 2. pakāpe	samazinās Doderleīna stieņu saturs, palielinās gramnegatīvā un grampozitīvā flora, ir no 1 līdz 5 "atslēgas" šūnām, neliels leikocītu pieaugums - līdz 15 - 25.
Dekompensēta vai 3 grādi	nav pienskābes baktēriju, ir slimības klīniskais attēls, "galvenās" šūnas, dažādi patogēni un fakultatīvi vai oportūnistiski mikroorganismi.

Gar plūsmu izdalās akūta, torpid vai izdzēsta un asimptomātiska maksts disbioze.

Citu slimību ārstēšana ar burtu - b

Graves slimības ārstēšana

Balanoposthīta ārstēšana

Bartholinīta ārstēšana

Trakumsērgas ārstēšana

Žults cirozes ārstēšana

Amyotrofās laterālās sklerozes ārstēšana

Alcheimera slimības ārstēšana

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana

Vilsona-Konovalova slimības ārstēšana

Ceļa locītavas Koenigas slimības ārstēšana

Krona slimības ārstēšana

Laima slimības ārstēšana

Parkinsona slimības ārstēšana

Peironija slimības ārstēšana

Fabija slimības ārstēšana

Ārstējot kārpas

Botulisma ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhīta ārstēšana

Bronhektāzes ārstēšana

Brucelozes ārstēšana

Vēdertīfa ārstēšana

Ceļa bursīta ārstēšana

Informācija paredzēta tikai izglītības vajadzībām. Nelietojiet pašārstēšanos; par visiem jautājumiem par slimības definīciju un ārstēšanas metodēm sazinieties ar ārstu. EUROLAB neatbild par sekām, ko rada portālā ievietotās informācijas izmantošana.

Diagnostika

Iepriekšēju bakteriālās vaginozes diagnozi var veikt jau ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pēc izmeklēšanas tiek izvadīta no maksts aizmugurējās daļas.

Diagnozi var noteikt 3 no 4 uzskaitītajām pazīmēm klātbūtnē:

• budžeta izpildes apstiprināšanas īpatnības;
• skābums> 4,5 (normāls 3,8-4,5);
• pozitīvs aminotests;
• "atslēgu" šūnu klātbūtne. Tā sauktās "atslēgas šūnas" ir nobriedušas epitēlija šūnas (maksts epitēlija virsmas slānis), pa kuru visu virsmu cieši un lielā skaitā ir piestiprināti mikrobi..

Ar diagnozes noteikšanu nepietiek ar vienu no 4 testiem. [adsen]

Vispārīgi ieteikumi maksts disbiozes ārstēšanai

Lai baktēriju vaginosis tiktu veiksmīgi izvadīts, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Ja jums ir aizdomas par slimību, apmeklējiet ārstu.
• Neizrakstiet sev tādas zāles kā: Metronidazols, Terzhinan, Hexicon.
• Metronidazolu labāk lietot tabletēs nekā želejā.
• Lietojiet Terzhinan tikai pēc īpaša pētījuma par baktēriju jutīgumu pret to.
• Grūtniecības laikā lietojiet sveces Hexicon.
• Lietojiet tautas līdzekļus (dušas, tamponus, vannas) mājās tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
• Douching nevajadzētu darīt pārāk bieži, jo tas palīdz "izmazgāt" labvēlīgās baktērijas un var izraisīt vaginosis.

Kā ārstēt baktēriju vaginosis?

Sākotnēji sievietei tiek izrakstītas antibiotikas bakteriālas vaginozes ārstēšanai: tām ir kaitīga ietekme uz nespecifiskām baktērijām un no tām attīra maksts gļotādu.

Izvēlētās zāles ir Metronidazols, Tinidazols, Klindamicīns, jo tās ir aktīvas pret anaerobiem. Vietējā antibiotiku lietošana ir vēlama, lai izvairītos no sistēmiskām blakusparādībām, taču dažos gadījumos ginekologs ir spiests ķerties pie tablešu formām..

Ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli:

• Tinidazols 2.0 tablešu veidā tiek lietots iekšķīgi 1 reizi dienā 3 dienas;
• Metronidazols 0,75% gela formā tiek ievadīts makstī vienreiz dienā 5 dienas;
• Svecītes ar 100 mg klindamicīna tiek ievadītas maksts 1 reizi dienā 3 dienas;
• Krēmu ar 2% klindamicīna saturu injicē makstī 1 reizi dienā 7 dienas;
• Metronidazole 2.0 tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi.

Antibiotiku terapijas laikā un dienu pēc tās beigām ir jāizslēdz alkohola lietošana pat minimālās devās. Zāles traucē etilspirta metabolismu organismā, kā dēļ notiek toksisko metabolītu uzkrāšanās un attīstās smaga intoksikācija. Savā gaitā tas atgādina smagas paģiras: sieviete piedzīvo smagu vājumu, ekstremitātes trīc, paaugstinās asinsspiediens, rodas spēcīgas pulsējošas galvassāpes, attīstās satraucoša nelabums un vemšana..

Klindamicīna krēms satur taukus, tāpēc tas var sabojāt prezervatīvu vai lateksa kontracepcijas membrānu. Visas aktuālās narkotiku formas tiek ievadītas tieši pirms gulētiešanas, lai novērstu to plūdumu pa maksts sienām.

Antibiotiku nepanesības vai kontrindikāciju klātbūtnei to gadījumā pirmo ārstēšanas posmu veic ar vietējiem antiseptiķiem:

• Geksikon 1 sveci ievada 2 reizes dienā 7-10 dienas;
• Miramistin šķīduma veidā apūdeņo ar maksts 1 reizi dienā 7 dienas.

Bakteriālas vaginosis zāles, kuras lieto otrajā ārstēšanas posmā, satur laktobacillus un rada labvēlīgus apstākļus maksts mikrofloras atjaunošanai. Tos lieto 2-3 dienas pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas:

• Acylact 1 svecīte 2 reizes dienā tiek ievadīta maksts 5-10 dienas;
• Bifilis, 5 devas, lieto iekšķīgi 2 reizes dienā 5-10 dienas.

Pretsēnīšu svecītes baktēriju vaginosis, kā likums, nav parakstītas. Vajadzība pēc tiem rodas, ja kandidoze - sēnīšu infekcija - pievienojas oportūnistiskajai mikroflorai. Šajā gadījumā klotrimazola svecītes tiek izrakstītas 1 reizi dienā intravagināli 6 dienas. [adsense3]

Flagil kā efektīvs līdzeklis pret anaerobiem

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir metronidazols. Tam ir antibakteriāla iedarbība un plašs darbības spektrs, tas parāda augstu aktivitāti pret anaerobiem. Aerobie mikroorganismi ir nejutīgi pret to. Flagil lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pastāv blakusparādības, kas negatīvi ietekmē nervu, urīnceļu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu. Tas tiek parakstīts, lai novērstu anaerobo infekciju attīstību ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ko papildina maksts ārstēšana.

• paaugstināta jutība pret komponentiem;
• aknu mazspēja;
• kustības koordinācijas pārkāpums;
• asins slimības;
• centrālās nervu sistēmas kaites.

Baktēriju vaginosis ārstēšanas periodā ir jāpārtrauc alkohola lietošana..

Grūtniecības ārstēšana

Kā ārstēt baktēriju vaginosis grūtniecības gadījumā? Pirmajā grūtniecības trimestrī slimības sistēmiskā terapija netiek veikta (metronidazols un citas zāles ir toksiskas embrijam). Vietējā etiotropisko zāļu ievadīšana agrīnā stadijā tiek izmantota piesardzīgi.

Metronidazola vai klindamicīna uzņemšana sākas otrajā trimestrī un tiek veikta īsos kursos. Metronidazols 0,5 g. (2 tabletes) divas reizes dienā 3 līdz 5 dienas, un klindamicīns tiek parakstīts devā 0,3 g. 2 reizes dienā 5 dienas.

Komplikācijas grūtniecības laikā, kas var izraisīt šo slimību, ir:

• aborts - augļa zaudēšana pirmo 23 nedēļu laikā;
• priekšlaicīgas dzemdības - kad bērniņš piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas;
• chorioamnionitis - horiona un amniona membrānu (membrānas, kas veido augļa urīnpūsli) un amnija šķidruma (šķidrums, kas apņem augli) infekcija;
• priekšlaicīgs augļa urīnpūšļa plīsums - urīnpūslis ar šķidrumu, kurā attīstās auglis;
• pēcdzemdību endometrīts - infekcija un dzemdes audu iekaisums pēc dzemdībām.

Ja esat grūtniece un rodas vaginosis simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ginekologu. Lai gan komplikāciju risks ir mazs, ārstēšana var palīdzēt to vēl vairāk samazināt..

"Macmiror" - līdzeklis ātrai ārstēšanai

Makmirors ir viena no biežākajām baktēriju vaginozes ārstēšanas metodēm. Tas satur nistatīnu un nifuratelu, kas padara to par patiesi unikālu narkotiku. No vienas puses, nifuratels kā plaša spektra antiseptisks līdzeklis ietekmē visu patogēno mikrofloru, kas var izraisīt iekaisuma procesus. No otras puses, nistatīns, kam ir pretsēnīšu iedarbība, kas ir viens no būtiskiem punktiem maksts mikrobiocenozes traucējumu ārstēšanā.

Makmirors neveicina laktobacillu augšanu, kas rada lieliskus apstākļus maksts vides pH atjaunošanai pēc baktēriju vaginosis novēršanas.

Profilakse

Ieteikumi ir šādi:

• izmantojot kontracepcijas barjermetodes, valkājot tikai dabiskus audumus;
• regulāra pārbaude pie ginekologa un savlaicīga slimību ārstēšana;
• iekšējo orgānu hronisku patoloģiju ārstēšana;
• imūnsistēmas stiprināšana dabiskos veidos: fiziskās aktivitātes, sacietēšana utt.;
• izvairīšanās no dušas un citām līdzīgām procedūrām.

Baktēriju vaginosis ir patoloģija, kas atspoguļo ķermeņa aizsardzības līmeņa pazemināšanos šobrīd. Bieži vien ar maziem simptomiem, pārbaudot ginekologu, gardnerelioze tiek konstatēta vienmēr. Tikai ārsts var izrakstīt visefektīvākās tabletes baktēriju vaginosis, svecītēm vai citām formām. Neaizkavē ārstēšanu!

Ar kādām slimībām var saistīt

Bakteriāla vaginosis pati par sevi ir pilnīgi nekaitīgs stāvoklis, taču tās bīstamība slēpjas faktā, ka tā kalpo kā augsne visdažādāko ļoti bīstamo - iekaisuma un infekcijas - slimību attīstībai. Baktēriju vaginosis var būt pirms jebkādas seksuāli transmisīvas slimības vai tās cēlonis, jo īpaši:

• HIV;
• gonoreja;
• sifiliss;
• trihomoniāze;
• hlamīdijas un citi;

Ja ir iespējams noteikt, kurš mikroorganisms dominē traucētajā mikroflorā, tiek noteiktas šādas diagnozes:

• maksts kandidoze - sakarā ar Candida sēnīšu pārsvaru mikroflorā;
• gardnerelioze - sakarā ar Gardnerella ģints fakultatīvo anaerobu pārsvaru mikroflorā;
• mikoplazmoze - baktēriju Mycoplasma hominis un Mycoplasma genitalium pārsvarā mikroflorā;
• ureaplazmoze - baktēriju pārsvara dēļ mikroflorā Ureaplasma urealyticum.

Bieži vien baktēriju vaginosis nonāk sievietes ārējo un iekšējo dzimumorgānu iekaisuma bojājumā:

• adnexīts - dzemdes piedēkļu iekaisums;
• vulvīts - sieviešu ārējo dzimumorgānu iekaisums, vulva;
• kolpīts - maksts gļotādas iekaisums;
• cervicīts - dzemdes kakla iekaisums;
• endometrīts - dzemdes gļotādas iekaisums.