Taisnās zarnas sāpes

Taisnās zarnas ir gremošanas sistēmas daļa, kas ir zarnu gals. Tās funkcijas ir fekāliju uzkrāšanās un izdalīšana. Tāpat kā nevienā cilvēka ķermeņa orgānā, tajā nedrīkst būt diskomforta. Ja tas tā nav, jums jāsazinās ar speciālistu. Patiešām, neskatoties uz to, ka taisnās zarnas nav vissvarīgākais orgāns, slimības, kas izpaužas šādā veidā, var radīt draudus cilvēku veselībai un dzīvībai..

Akūtas taisnās zarnas sāpes

Anālā plaisa visbiežāk var izraisīt akūtu sāpju problēmu. Tas var pastiprināties gan no rīta, gan naktī. Īpaši sāp zarnu kustības laikā. Sāpes ilgst ilgu laiku, tās var iešaut starpenē, izpausties krustā. Problēma provocē menstruālā cikla pārkāpumu sievietei, nepatīkamas sajūtas, kad tiek veikts defekts no urīnpūšļa. Tajā pašā laikā izkārnījumos var atrast asinis, pastāv aizcietējumu problēma.

Visbiežāk anālā plaisa pazūd pati no sevis, bet, ja tā parādījās vienreiz, tad atkārtošanās risks ir 100%.

Smagas taisnās zarnas sāpes var izraisīt proktalģija. Sāpju raksturs ir pēkšņs, un parādās spazmas. Izkārnījumu izdalīšanās process neietekmē sāpes. Tie var izplatīties uz tūpli, starpenē, coccyx, krustu un pārējiem iegurņa orgāniem. Slimības iemesls ir stresa situācija vai pārāk spēcīgs stress ķermenim.

Hemoroīdi akūtā stadijā. Mezgli aug lielumā, tie uzbriest un kļūst sarkani. Hemoroīdi var izraisīt sāpes gluteus muskuļos, niezi gandrīz taisnās zarnas reģionā, nošaut krustā.

Paraproctitis vai proctitis var izraisīt akūtas sāpes, lai gan biežāk šīs slimības pavada blāvas nepatīkamas izpausmes. Sāpju akūts raksturs ir ar hemoroīdu trombozi, abscesu, anālā kanāla prolapsi utt..

Apendicīts var provocēt sāpes taisnajā zarnā un vēdera lejasdaļā labajā pusē.

Neass sāpes

Sāpes taisnajā zarnā var rasties šādu slimību dēļ:

• Coccygodynia raksturo sāpes, kas ievelkas muguras lejasdaļā. Pasliktināšanās notiek zarnu kustības laikā vai sēžot. Diskomforts parādās coccyx mehānisku ievainojumu rezultātā.
• Paraproctitis parādās sakarā ar to, ka anālajā kanālā dziedzeri kļūst iekaisuši, anālajā kanālā parādās pulsācija. Bāzes temperatūra kļūst augstāka.
• Viena čūla, kas ietekmē taisnās zarnas. Notiek gļotādas erozija. Slimību papildina asiņainas izdalīšanās klātbūtne izkārnījumos vai gļotās.

• Proktalģija attīstās sakarā ar to, ka anālā kanāla gludie muskuļi ir spazmas. Precīzi šīs slimības avoti nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka to izraisa psihosomatiski traucējumi ķermenī..
• Vēzis visbiežāk attīstās asimptomātiski, bet, kad audzējs kļūst taustāms pēc lieluma, parādās sūdzības par nespodra rakstura sāpīgām izpausmēm.
• Perianāla hematoma parādās anālās vēnas plīsuma sienas rezultātā, kas iet pie taisnās zarnas. No tā trauks uzbriest un uzbriest.
• Herpes ietekmē zarnu gļotādu, kas rada diskomfortu. Ārstējot vīrusu, diskomforts pazūd. Sāpes vēderā var izraisīt dažādas slimības
• Abscess anālajā zonā. Tas nedaudz sāp, bet, kad šķaudāt vai klepojat, sajūtas pastiprinās.

Sievietēm papildu iemesli šādām izpausmēm, ko viņas var dot no apakšas vēdera labajā pusē, ir šādi reproduktīvo orgānu pārkāpumi:

• cista olnīcā;
• reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisums;
• endometrioze.

Tas sāp ovulācijas vai menstruāciju laikā. Sāpes ovulācijas laikā var ilgt no dažām minūtēm līdz nedēļai. Ovulācijas laikā vēderplēve tiek kairināta sakarā ar asiņu uzkrāšanos Douglas telpā, kas izraisa sāpju izstarošanu anālajā ejā. Visbiežāk šādas sāpošas sāpes izpaužas vēlā pēcpusdienā..

Sāpes taisnajā zarnā naktī

Proktalģija ir visbiežākais nakts sāpju vaininieks. To izraisa taisnās zarnas spazmas. Slimība ir raksturīgāka vīriešiem nekā sievietēm. Ja naktī rodas pēkšņas sāpes, uzbrukuma ilgums ir gan pusstunda, gan vairākas minūtes. Šī problēma var izpausties vienu reizi naktī, vai arī tā var būt neērta no vakara līdz rītam. Var parādīties drebuļi un vēdera uzpūšanās.

Lai diagnosticētu proktalģiju, ārsts izraksta virkni izmeklējumu, lai novērstu nopietnāku diskomforta ģenēzi. Tā kā slimība parādās uz nervu pamata, tiek izvēlēta piemērota terapija. Coccygodynia (anococcygeal sāpju sindroms). Iemesli:

• caureja un aizcietējums;
• ķirurģiskas procedūras anālā ejā;
• starpenes izlaidums;
• muskuļu traucējumi iegurņa pamatnē.

Diskomforts izpaužas coccyx, anālajā ejā vai taisnajā zarnā. Bieži vien nepatīkamas izpausmes traucē naktī..

Sāpju vilkšana

Sāpju vilkšanas iemesls var būt iekaisums audos, kas atrodas ap taisnās zarnas. Tas provocē nepatiesu vēlmi radīt zarnu kustīgumu, vājumu, diskomfortu iegurnī un starpenē. Visbiežāk sāpes ir vieglas un vilinošas, bet tās ir asas. Sievietēm tās var izraisīt olnīcu cistas vai reproduktīvās sistēmas iekaisums..

Vīrieši cieš no vilkšanas sāpēm, ja viņiem ir prostatīts. Ar prostatītu tos var ievadīt krustu un sēklinieku. Prostatīta īpatnība ir tāda, ka pašai prostatai nav nervu galu. Diskomforts izplatās ap muguras lejasdaļu. Attiecībā uz prostatītu ir raksturīgi, ka sāpes var būt vai nu tik tikko pamanāmas, vai ļoti iedzimtas. Proktalģija var arī provocēt šādas diskomforta izpausmes. Sāpes, kas izstaro līdz astes kaulam un iegurņa orgāniem.

Taisnās zarnas sāpes grūtniecības laikā

Nepatīkamu izpausmju vai diskomforta klātbūtne šajā periodā ir iemesls obligātam ārsta apmeklējumam, jo ​​sāpes taisnās zarnās var būt saistītas ar nopietniem ķermeņa traucējumiem, kas var būt bīstami ne tikai mātei, bet arī nedzimušam bērnam. Ja slimībai netiek piešķirta nozīme, tā var provocēt citas veselības problēmas. Dažreiz grūtniecības laikā diskomforta cēlonis var būt:

• zems aktivitātes līmenis;
• ilgi sēdēt uz cieta krēsla.

Bet nevajadzētu domāt, ka problēmu nav. Visbiežāk sāpes izraisa tieši patoloģijas. Aizcietējums var provocēt niezi anālajā apvidū, pastāvīgu diskomfortu vai dedzināšanu. Ja slikts uzturs ir izraisījis šādu problēmu, pietiek ar to, lai pielāgotu uzturu ārstēšanai..

Grūtniecības laikā sāpes taisnajā zarnā, labajā pusē un vēdera lejasdaļā var izraisīt iekaisuma procesa sākums pielikumā.

Tie bieži parādās hemoroīdu dēļ, ko papildina aizcietējums, dedzināšana, reibonis un rūgtums mutē..

Anālās plaisas parādās aizcietējumu un caurejas, hemoroīdu dēļ. Šajā gadījumā raksturīga defekācijas procesa sāpīgums. Lai izvairītos no šādas problēmas, jāatceras, ka grūtniecība nav iemesls ēst visu, ko vēlaties. Uzturs šajā periodā ir vēl svarīgāks, jo slikta pārtika rada vairāk stresa ķermenim. Ārsti iesaka veikt vieglu vingrinājumu.

Trīcošas sāpes

Slāpojošas sāpes, kas ietekmē taisnās zarnas, ir raksturīgas paraproctitam. Tas var notikt 2 posmos: hroniska un akūta. Ar slimības saasināšanos tiek ietekmēti periorektālie audi, parādās strutas, paaugstinās ķermeņa temperatūra, āda anālās ejas tuvumā kļūst sarkana, parādās tūska.

Slimības cēlonis: caureja, aizcietējumi, pārāk lielas fiziskās aktivitātes, slikts uzturs, alkoholisms, ilgstoša uzturēšanās aukstā vietā. Infekcijas patogēns iekļūst anālās kriptos, kas provocē iekaisumu. To pašu smagu diskomfortu izraisa peri-taisnās zarnas abscess. Tajā pašā laikā sāp, kad apsēžaties pietūkuma dēļ, jo tas ir grūti. Iekaisuma dēļ tiek iznīcināta anālās ejas gļotāda. Terapija sastāv no abscesa atvēršanas un aizplūšanas.

Ārstējot taisnās zarnas sāpes

Terapija tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad ārsts ir noteicis, kāpēc tā sāp taisnās zarnas rajonā:

• Iekšējie hemoroīdi tiek ārstēti ar lateksa gredzeniem. Tie ir uzstādīti tā, lai asinis neplūst uz mezgliem, tāpēc tie kļūst sausi un paši nokrīt.
• Ārējie hemoroīdi tiek ārstēti, izmantojot siltuma plūsmu. Tas veicina hemoroīdu sklerozi.
• Anālā plaisa slimības sākumā pāriet no ziedēm un svecītēm, kuras ievada rektāli. Tie novērš niezi, iekaisumu, sausu ādu un dezinficē.

Ārstēšana tiek nozīmēta pēc sāpju cēloņa noteikšanas.

Tie tiek izrakstīti hemoroīdu ārstēšanai pēc zarnu tīrīšanas. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no slimības stadijas un formas. Minimālais ilgums ir 7 dienas. Jebkurā gadījumā farmaceitiskās ārstēšanas iecelšanu veic ārsts, kurš terapijas laikā to var pielāgot atkarībā no tā, kā tas ir piemērots pacientam un dod rezultātus..

Ja sāpes izraisa gļotādas iekaisums, ieteicams lietot antibiotikas, enemas ar kumelītēm, pielāgot uzturu.

Ar proktalģiju obligāti jālieto sedatīvi līdzekļi, kas novērsīs šī stāvokļa galveno cēloni. Izrakstīt eļļas enemas ar anestēzijas līdzekļiem, UHF, novokaīna blokādi. Var ieteikt īpašas masāžas kursu.

Lai atbrīvotos no paraproctīta, nepieciešama operācija. Kokcigonijai nepieciešami fizioterapeitiskās procedūras, pretsāpju līdzekļu lietošana, masāža.

Taisnās zarnas sāpes: galvenie cēloņi, simptomu raksturojums un visbiežāk sastopamās slimības

Taisnās zarnas ir gremošanas trakta gals. Sāpīgas sajūtas tajā var izraisīt vairāki patoloģiski stāvokļi, kuriem ir atšķirīga etioloģija un smaguma pakāpe. Klīniskais attēls šādos gadījumos var ietvert defekācijas akta pārkāpumu, grūtības iztukšot zarnas, vēdera uzpūšanos un dažādas sekrēcijas izkārnījumos. Turklāt nav nekas neparasts, ja taisnās zarnas sāpes tiek kombinētas ar niezi anālajā gredzenā. Ar ilgstošu slimības gaitu pievienojas vispārējs vājums, intoksikācija, anēmija un tenesms.

Ja šāda patoloģiska stāvokļa cēlonis ir onkoloģiska slimība, tad audzēja augšanas laikā var tikt bojātas blakus esošās orgānu struktūras. Nākotnē tas noved pie traucēta urinēšanas, impotences un menstruālā cikla pārkāpumiem. Lai diferencētu slimību, ir nepieciešams veikt vairākus diagnostiskos izmeklējumus, kuru mērķis ir noskaidrot patoloģiju. Tas ietver asins, urīna un fekāliju laboratoriskos izmeklējumus, rentgena pārbaudi ar kontrasta šķīdumu, dažādas endoskopiskās metodes un taisnās zarnas palpēšanu..

Galvenie iemesli

Taisnās zarnas sāpēm ir vairāki iemesli:

• Anālā plaisa ir visizplatītākā. Pacienti ar šo slimību atzīmē smagu sāpīgumu, sāpju sajūtu anālā ejā. Šajā gadījumā fekālijās tiek novērota viegla smērēšanās. Var rasties aizcietējumu veida izkārnījumu traucējumi, retos gadījumos - caureja. Pirmajā vizītē ārsts pārbauda anālo atveri. Vairumā gadījumu plaisa atrodas priekšējās vai aizmugurējās sienas rajonā. Smagu plaisu gadījumā ar bagātīgu asiņošanu var būt nepieciešama operācija.
• Anālā gredzena rajonā ir lokalizēti speciāli dziedzeri. Ar viņu iekaisumu attīstās slimība, ko sauc par paraproctitis. Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir intensīvas pulsējošas sāpes taisnās zarnās. Slimība izpaužas arī kā vispārēja iekaisuma reakcija, ko papildina lokalizēts pietūkums, apsārtums un drudzis. Taisnās zarnas pārejas digitāla pārbaude atklāj blīvu veidojumu. Galvenā ārstēšanas taktika ir operācija..
• Hemoroīdi. Hemoroīdu paplašināšanās ir bieži sastopams patoloģisks stāvoklis, īpaši vīriešiem. Tas var attīstīties daudzās slimībās (ciroze, saistaudu displāzija utt.). Sākotnējās stadijās sāpju sindroma var nebūt, tomēr, pārkāpjot hemoroīdu, tiek atzīmētas stipras sāpes.

Šie ieteikumi nav aicinājums rīkoties. Tikai kompetents speciālists spēj izrakstīt efektīvu ārstēšanu, kas veicina ātru atveseļošanos..

Simptomi

Sāpju sindroma lokalizācija, intensitāte un biežums var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un rakstura. Šo simptomu var kombinēt ar daudziem citiem. Piemēram, onkopatoloģijas gadījumā pacients sūdzēsies par ķermeņa svara samazināšanos, traucētu metabolismu un reproduktīvo orgānu darbību. Ar Krona slimību un čūlaino kolītu sāpes pavada defekācijas darbību, kā arī tām ir krampjveida raksturs.

Ja sāpīgās sajūtas ir nepārtrauktas, tas nozīmē labu divertikulozei vai kairinātu zarnu sindromam. Ar hemoroidālo vēnu trombozi sāpes izstaro starpenē un palielinās ar zarnu kustībām. Ja defekācijas laikā no taisnās zarnas izdalās fekālo masu, kas sajaukta ar strutas un gļotām, tad tas norāda uz labu proktitam vai fistulāra trakta veidošanai. Kairinātu zarnu sindroma gadījumā izkārnījumi būs piesārņoti ar gļotām. Vieglu smērēšanos var novērot daudzās apakšējā gremošanas trakta slimībās:

• Krona slimība;
• nespecifisks čūlains kolīts;
• hemoroīdi;
• anālā plaisa;
• divertikuloze;
• taisnās zarnas karcinoma.

Nakts sāpes

Galvenais taisnās zarnas sāpju cēlonis naktī ir proktalģija. Šo slimību var izraisīt stresa faktori un smagi emocionāli pārdzīvojumi. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk proktalģija rodas vīriešiem vecumā no 30-50 gadiem. Sāpju ilgums naktī svārstās no 5 līdz 30 minūtēm. Tajā pašā laikā var tikt traucēts miegs, un pacients ir kairināts un izsmelts. Šī tendence noved pie apburtā loka veidošanās, tādējādi saasinot pacienta stāvokli. Galvenā terapeitiskā taktika ir psiholoģiska korekcija, kuras mērķis ir samazināt stresa ietekmi uz vispārējo emocionālo fonu..

Asas sāpes

Pēkšņas sāpes parasti ir akūtu apstākļu rezultāts. Šādas sajūtas var rasties neatkarīgi no diennakts laika. Tās palielinās ar zarnu kustībām, sasprindzinājumu un fizisko slodzi. Sāpju sindroms ar plaisu veidošanos tūpļa daļā ir garš un ass, un tas bieži izstaro uz sakrālo reģionu. Pēc tam var rasties urinācijas traucējumi un menstruālā cikla pārkāpumi. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimības prognoze ir laba, tomēr reti ir iespējams pilnībā atjaunot taisnās zarnas..

Trīcošas sāpes

Pulsējošas sāpes taisnajā zarnā ir raksturīgas paraproctitam. Ir ierasts izdalīt divas šīs patoloģijas formas: akūtu un hronisku. Akūtā paraproctīta gadījumā rodas taukaudu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas. Simptomātiski slimība izpaužas kā strutas izdalīšanās no tūpļa, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Vietējā pārbaudē starpenes apvidū ir ādas pietūkums un hiperēmija. Paraproctitis var izraisīt taisnās zarnas gļotādas trauma, aizcietējums, hipotermija, pārmērīga fiziskā slodze un infekcijas process citos iegurņa orgānos.

Nagging sāpes

Līdzīgs sāpju sindroma raksturs, kā likums, rodas ar orgānu struktūru iekaisumu, kas atrodas netālu no taisnās zarnas. Šajā gadījumā rodas tenesms, labklājības pasliktināšanās, vispārējs vājums un diskomforts starpenē. Sāpju vilkšanas cēloņi taisnajā zarnā var būt olnīcu cistu veidošanās. Turklāt vīriešu puse cilvēces bieži vien rada līdzīgas sūdzības ar iekaisuma procesu attīstību prostatas dziedzerī..

Ārstēšana

Lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas veidu, vispirms ir nepieciešams pareizi diagnosticēt. Sāpju mazinātāju izrakstīšana būs neefektīva, ja sākotnējais slimības cēlonis nav noskaidrots. Sākotnējās hemoroīdu stadijās patoloģiskā procesa smaguma samazināšanai tiek izmantotas dažādas ziedes un svecītes. Ja mezgli ir saspiesti, būs jāveic ķirurģiska operācija.

Ar anālo plaisām tiek parakstīti pretiekaisuma svecītes, kas samazina sāpju intensitāti un veicina brūces agrīnu sadzīšanu..

Ar Krona slimību tiek noteikta īpaša diēta, lai samazinātu zarnu gļotādas slodzi. Turklāt ir nepieciešams lietot glikokortikoīdus. Šī slimība veicina ātru pacientu noplicināšanos, tāpēc var būt nepieciešama rehidratācijas terapija..

Sāpes tūpļa - cēloņi, raksturs, ārstēšana

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama eksperta konsultācija!

Kādi ir sāpju cēloņi anālo atveri?

Taisnās zarnas un tūpļa ir gremošanas sistēmas pēdējā sadaļa. Ir daudzas anālās atveres patoloģijas, kuras var pavadīt sāpes..

Sāpes tūpļa ir simptoms, kas visbiežāk cilvēkam rada lielas ciešanas un neērtības. Bet daži pacienti ilgstoši neapmeklē ārstu apmulsuma, pārliecības dēļ, ka viņi paši tiks galā ar šo simptomu, vai citu iemeslu dēļ.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka sāpes anālajā atverē visbiežāk ir taisnās zarnas vai tūpļa slimības pazīmes, kurām nepieciešama ārstēšana. Bieži vien patoloģiju un sāpju sindromu ir iespējams novērst tikai pēc tam, kad ārsts pārbauda un izprot sāpju cēloņus.

Vai tas var rasties veseliem cilvēkiem??

Kādas sāpes var būt?

Lai veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, ārstam jāzina viss par sāpēm, kas satrauc viņa pacientu. Sāpes tūpļa un taisnajā zarnā parasti tiek sadalītas akūtās un hroniskās:
1. Akūtas sāpes tūpļa daļā attīstās īsā laikā un parasti iziet tikpat ātri;
2. Hroniskas sāpes anālā atverē parasti ir mazāk izteiktas, bet tas ilgstoši traucē pacientam.

Pēc savas būtības sāpīgas sajūtas var būt durošas, griešanas, vilkšana, sāpes utt. Tas ļauj izdarīt provizoriskus secinājumus par to, kāda veida taisnās zarnas slimība šajā gadījumā notiek..

Turklāt pirms instrumentālās izmeklēšanas un laboratorijas testiem papildu sāpju simptomu, kas var norādīt uz konkrētu slimību, novērtēšana palīdz noteikt provizorisku diagnozi..

Akūtu sāpju cēloņi anālā atverē

Asas anālās plaisas

Akūtas sāpes tūpļa daļā var būt anālās plaisas simptoms. Turklāt atšķirībā no hemoroīdiem stipras sāpes rodas tūpļa anālajā daļā, nevis taisnās zarnas augšējās daļās..

Sāpju cēlonis šai slimībai ir defekta veidošanās uz gļotādas anālā atverē. Plaisas cēloņi var būt šādi:

• cietu fekāliju caurbraukšana taisnajā zarnā un rezultātā tās ievainojumi;
• bieži aizcietējumi;
• ilgstoša caureja;
• svešķermeņu, piemēram, zivju kaulu, trauma.

Kad rodas plaisas, stipras un asas sāpes tūpļa, kā likums, tieši defekācijas akta laikā. Tās ir tik izteiktas, ka pacienti bieži kliedz, zarnu kustība pati par sevi kļūst apgrūtināta..

Taisnās zarnas gļotāda ir bagāta ar nervu galiem, tāpēc ar anālo plaisu sāpes ir ne tikai ļoti spēcīgas, bet arī var izplatīties uz krustu, starpenē un citās iegurņa vietās. Šajā gadījumā sievietēm ir urinācijas, menstruāciju pārkāpumi.

Sāpju avotu parasti ārsts var viegli noteikt. Akūtās anālās plaisas reti prasa ķirurģisku ārstēšanu. Bieži vien patoloģija izzūd pati no sevis, palīdz dažādi krēmi, ziedes, svecītes. Dažreiz patoloģija kļūst hroniska.

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir viens no biežākajiem akūtu sāpju cēloņiem anālā atverē. Šī patoloģija ir saistīta ar hemoroidālo vēnu lieluma palielināšanos, trombozi un iekaisumu, kas lielā skaitā atrodas ap taisnās zarnas un anālo atveri..

Sāpes bieži nav pirmais hemoroīdu simptoms. Ilgu laiku pacients uztraucas par niezi, diskomfortu taisnās zarnās. Un pēc tam var pievienoties sāpju sajūtas.

Bieži vien vienlaikus tiek atzīmētas sāpes, nieze un dedzināšana tūpļa daļā. Tajā pašā laikā zarnu kustības laikā no taisnās zarnas izdalās asiņu pilieni kopā ar fekālijām, vēlākos posmos pacients var patstāvīgi noteikt izkritušos mezglus un ievietot tos atpakaļ taisnajā zarnā.

Dažreiz pacientus ar hemoroīdiem uztrauc asas durošas sāpes tūpļa daļā. Tās var būt ļoti spēcīgas un ļoti sāpīgas. Un dažreiz sāpju sindroms ir vāji izteikts un ir hroniska rakstura, gandrīz pastāvīgi traucējot pacientu.

Īpaši stipras akūtas sāpes tūpļa vietā rodas hemoroīdu saasināšanās laikā. Tajā pašā laikā hemoroīdi palielinās izmēros, uzbriest, kļūst sarkani, dažreiz tie var būt daļēji nekrotiski.

Hemoroīdu tromboze

Viena no hemoroīdu saasināšanās iespējām, kad hemoroīdu iekšpusē veidojas asins recekļi un tiek traucēta asins plūsma. Šajā gadījumā rodas izteikts sāpju sindroms, pacients sajūt plīsumu, it kā viņa taisnajā zarnā būtu kāds svešķermenis.

Ir raksturīgi, ka ar hemoroīdu trombozi tūpļa sāpes var šaut, pulsēt, tās bieži ir ļoti spēcīgas.

Hemoroīda pārkāpums

Akūts proktīts

Akūts proktīts ir akūts iekaisuma process taisnās zarnas gļotādā. Vissvarīgākais šīs patoloģijas simptoms ir akūtas sāpes anālajā atverē, kas var būt dūriens un griešana, šaušana, ko papildina vispārējs savārgums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās..

Akūtā proktita gadījumā taisnās zarnas sāpes parasti pavada asiņu un strutas izdalīšana no tūpļa zarnu kustības laikā. Akūts proktits var pilnībā izzust vai pārveidoties par hronisku procesu, kamēr pacients sāk uztraukties par hronisku sāpju sindromu.

Paraproctitis

Cilvēka taisnās zarnas ieskauj taukaudi, kas aizpilda iegurņa dobumu. Kā jūs zināt, taukaudi ir īpaši jutīgi pret iekaisuma procesiem. Šajā gadījumā strutains peri-taisnās zarnas audu iekaisums tiks saukts par paraproctitis.

Īpaši izteiktu sāpju sindromu izraisa iekaisuma process, kas notiek tieši zem taisnās zarnas gļotādas. Šajā gadījumā iekaisuma līdzekļiem ir spēcīga kairinoša iedarbība uz vairākiem nervu galiem..

Akūts strutains paraproctitis sākas ļoti vardarbīgi. Pacientam rodas vājums, savārgums, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Tūpļa daļā ir stipras sāpes, kas laika gaitā pasliktinās. Zarnu kustības laikā asas tūpļa sāpes pacientam rada stipras sāpes, liek viņam raudāt, noved pie smaga anālās muskulatūras spriedzes un aizcietējumiem..

Paraproctitis tiek ārstēts ar antibiotikām, ķirurģiski. Tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, svecītes taisnās zarnās ar anestēzijas līdzekļiem. Ārstēšanas neesamības gadījumā patoloģija kļūst hroniska, sāpes kļūst mazāk intensīvas, blāvas, sāpošas. Fistulas var veidoties uz ādas netālu no tūpļa, no kuras izdalās strutas.

Taisnās zarnas prolapss

Lielāko daļu laika taisnās zarnas prolapss notiek gados vecākām un vecākām sievietēm, kurām ir bijusi daudz grūtniecību. Šī stāvokļa laikā daļa taisnās zarnas gļotādas tiek fiksēta iekšpusē tik vāji, ka tā izkrīt un tiek iespiesta anālajā atverē. Šajā gadījumā tiek pārkāptas nervu galus zarnās, kas izraisa ļoti spēcīgu un asu sāpju rašanos.

Dažreiz ar taisnās zarnas prolapsi sāpēm var nebūt vispār. Šis nosacījums ir vēl bīstamāks. Ar laiku, kad rodas sāpes, taisnās zarnas izkritušā daļa jau būs tik saspiesta, ka tā var nomirt.

Taisnās zarnas prolapss un asu sāpju parādīšanās anālā atverē ir indikācija ārkārtas operācijai.

Taisnās zarnas polipi

Polips ir labdabīgs jaunveidojums, kas gandrīz visur var atrasties uz gļotādas vai uz ādas. Polipi bieži atrodami taisnās zarnas lūmenā. Šeit tie kalpo kā akūtu sāpju avoti anālā atverē un dažu asiņu izdalīšanās zarnu kustības laikā. Dažreiz aizcietējums var attīstīties arī polipu dēļ. Pārējā laikā viņi nekādā veidā neizpaužas..

Polipus bieži atrod proktologs taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā. Viņus gandrīz vienmēr ārstē ar operāciju..

Helmintiāze

Helmintiāzes ir parazitāras slimības, kuras izraisa dažādi tārpi. Šobrīd ir 150 šķirnes. Lielākā daļa šo parazītu dzīvo resnajā zarnā, īpaši cilvēka resnajā zarnā. Viņi var iekļūt arī taisnajā zarnā, izraisot akūtas sāpes dažādas intensitātes anālo atveri..

Ar helmintiāzi sāpes taisnās zarnās un anālajā daļā var kombinēt ar šādiem simptomiem:

• nieze un dedzinoša sajūta;
• periodisks aizcietējums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārīgas infekcijas procesa pazīmes;
• izsitumi uz ādas: īpaši izplatīti bērniem, jo ​​parazitārie tārpi uz savas virsmas nes lielu daudzumu alergēnu;
• citas alerģijas izpausmes.

Vairumā gadījumu pēc helmintiāzes izārstēšanas sāpes un citi uzskaitītie simptomi nekavējoties izzūd..

Taisnās zarnas svešķermeņi

Dažreiz akūtas sāpes anālajā atverē ir svešķermeņu iekļūšana tajā. Īpaši tas attiecas uz cietiem un asiem priekšmetiem. Visspilgtākais piemērs ir zivju kauls, kas spēj brīvi iziet cauri visai zarnai, bet rada problēmas tieši taisnajā zarnā, pateicoties pēdējās gļotādas nevienmērīgajām kontūrām. Ass priekšmets ievaino gļotādu, izraisot dažādas intensitātes akūtu sāpju parādīšanos un nākotnē var izraisīt strutainu iekaisumu.

Arī lieli priekšmeti, kas izstiepj anālo atveri un izjauc asinsriti tajā, var izraisīt pietiekami spēcīgas sāpes. Tie var būt dažādi priekšmeti, kas taisnās zarnās ievadīti caur anālo atveri, lai stimulētu dzimumorgānus.

Lieli helminti var darboties arī kā svešķermeņi..

Anālais sekss

Tūpļa traumas

Sāpes hroniska rakstura anālā atverē

Taisnās zarnas un tūpļa ļaundabīgi audzēji

Ļaundabīgi jaunveidojumi anālo atveri rada ļoti spilgtu sāpju sindromu. Daudzas vēža formas daudzu gadu laikā attīstās asimptomātiski. Bet tas ir ārkārtīgi reti, ja ir pacienti, kuriem taisnās zarnas audzēji nedod absolūti nekādus simptomus..

Visbiežāk onkoloģiskā procesa rezultātā sāpju tūpļa klīniskais attēls ir diezgan raksturīgs:
1. Agrīnā stadijā izkārnījumos parādās asiņu piemaisījumi.
2. Parasti zarnu kustības laikā tajā pašā laikā sāk izjust sāpes anālajā atverē.
3. Pakāpeniski sāpes anālā atverē sāk būt pastāvīgas. Tās var būt durošas, vilktas, kopā ar dedzināšanu vai niezi, un tām ir atšķirīgs raksturs.
4. Nākotnē sāpīgas sajūtas izplatās kaimiņu apgabalos. Var uztraukties par sāpēm vēdera lejasdaļā, jostas daļas rajonā.

Ir vērts atzīmēt, ka pastāvīgas sāpes tūpļa daļā, kaut arī raksturīgas taisnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem, neļauj spriest par slimības pakāpi un nolaidības pakāpi. Pat ja pacients uztraucas par smagām sāpēm taisnajā zarnā, audzējs var būt mazs, turpināties bez metastāzēm un ir diezgan ārstējams. Un dažreiz ar vieglu sāpju sindromu jau ir izteikti traucējumi.

Husa hroniska plaisa

Šī patoloģija visbiežāk attīstās uz akūtas anālās plaisas fona, kurā nebija ārstēšanas. Šajā gadījumā sāpes kļūst mazāk intensīvas, rodas zarnu kustības laikā, un vienlaikus ar izkārnījumiem izdalās neliels daudzums asiņu.

Sāpju hroniskā rakstura iemesls ir šāds mehānisms:

• plaisas klātbūtne noved pie sāpēm;
• tā rezultātā ir spēcīgs spriedze muskuļos anālo atveri;
• spazmveida anālo atveri muskuļi vēl vairāk izstiepj plaisu, izraisot sāpju pastiprināšanos.

Veidojas sava veida apburtais loks. Hroniska anālā plaisa ir slimība, kas nekad neizzūd pati no sevis. Tāpēc tam obligāti nepieciešama ārstēšana..

Hronisks paraproctitis

Kriptīts, papilīts

Anālais nieze

Sāpes tūpļa grūtniecības laikā

Sāpes tūpļa daļā, kas sievietēm rodas grūtniecības laikā, ir pelnījušas īpašu uzmanību. Pirmkārt, sāpes var izraisīt pati grūtniecība. Paplašinātā dzemde saspiež visus blakus esošos orgānus, ieskaitot taisnās zarnas, to traukus un nervus. Tajā pašā laikā periodiski attīstās aizcietējumi sakarā ar to, ka fekāliju masām ir daudz grūtāk iziet cauri izspiestajai taisnajai zarnai. Tas vēl vairāk palielina diskomfortu..

Turklāt grūtniecības laikā sievietes iegurņa forma un lielums, kaulu un saišu attiecības zināmā mērā mainās. Tas noved pie sāpēm astiba un anālo atveri..

Ja sievietei kādreiz ir bijuši ievainojumi vai viņai veikta tūpļa operācija, tad grūtniecības laikā viņas sevi jūt.

Sāpes tūpļa laikā grūtniecības laikā var būt akūtas vai pastāvīgas, un tām var būt atšķirīgs raksturs. Vairumā gadījumu tie nerada nekādus draudus mātes un augļa veselībai. Nav bīstams vairumā gadījumu un ar to saistītās sāpes, neliela asiņošana zarnu kustības laikā grūtniecēm.

Tomēr šādi simptomi var norādīt uz grūtniecības pārtraukšanas draudiem un mikroelementu trūkumu mātes un augļa ķermenī..

Kādas citas patoloģijas dod sāpes tūpļa?

Prostatīts

Patoloģija, kas diezgan izplatīta gados vecākiem vīriešiem. Daudzi pārzina tās simptomus, piemēram, grūtības bieži urinēt, erektilās disfunkcijas. Bieži vien vīrieši ziņo par sūdzībām par diskomfortu anālā atverē. Kad pacients sēž uz krēsla, viņam šķiet, ka zem viņa ir maza blīva bumba. Dažreiz tūpļa daļā ir vilkšanas sāpes.

Ja salīdzinām simptomus no tūpļa un citiem raksturīgiem prostatīta simptomiem, tad diagnoze kļūst ļoti skaidra.

Akūts apendicīts

Visi zina, ka ar apendicītu sāpes parasti rodas labajā pusē. Bet ne vienmēr tas tā ir. Papildinājumam - pielikumam - var būt atšķirīga atrašanās vieta, un tāpēc sāpes var rasties dažādās vietās, ieskaitot anālo atveri. Tās ir akūtas, spēcīgas, tām ir raksturīgas pazīmes (drudzis, caureja, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana)..

Ar smagām sāpēm anālā atverē profesionāls ārsts varēs ātri pārbaudīt un aizdomas par ķirurģisku patoloģiju.

Dzimumorgānu slimības

Ar sēklinieku slimībām vīriešiem sāpes bieži izstaro uz anālo atveri. Tajā pašā laikā pareiza diagnoze palīdz noteikt papildu simptomus: sēklinieks kļūst edematisks, sarkans, tiek novērotas sāpes sēkliniekos, var ciest pacienta vispārējais stāvoklis.

Sievietēm ar ginekoloģiskām slimībām bieži rodas sāpes vēdera lejasdaļā, izstarojot taisnās zarnas un anālo atveri. Pareizu diagnozi palīdz veikt rūpīga medicīniskā pārbaude, papildu pētījumu metodes.

Urīnceļu sistēmas slimības

Veneriskās slimības

Sāpju ārstēšana tūpļa

Protams, lai tiktu galā ar sāpēm anālo atveri, vispirms jāidentificē un jāārstē pamata slimība, kas tās izraisīja. Kā simptomātiskus līdzekļus var izmantot:
1. Taisnās zarnas svecītes ar anestēzijas līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem.
2. Krēmi un ziedes, arī ar pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt jums jārisina aizcietējumi, neēdiet pikantu ēdienu, ievērojiet rūpīgu tūpļa zonas higiēnu, ievērojiet dažus citus ieteikumus.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja rodas sāpes anālā atverē?

Jebkura rakstura sāpēm tūpļa vai taisnajā zarnā (akūtas, hroniskas, durošas, griešanas, šaušanas, vilkšanas utt.), Kas jebkurā laikā parādās dažādu faktoru ietekmē un kombinētas ar citiem simptomiem, jums jāatsaucas uz ārsts-proktologs (pierakstīties). Galu galā tieši proktologs diagnosticē un ārstē dažādas taisnās zarnas, anālā sfinktera, starpenes audu un starpenes starpenes slimības. Un tā kā sāpes tūpļa un taisnās zarnas rajonā vienmēr izraisa jebkādas šo anatomisko struktūru slimības, tad par šiem simptomiem ir nepieciešams sazināties ar proktologu.

Vienīgais gadījums, kad nepieciešams pārsūdzēt nevis proktologam, bet gan infekcijas slimību speciālistam (pierakstīties), helmintologam (pierakstīties) vai parazitologam (pierakstīties), ir tas, ka sāpes tūpļa un taisnajā zarnā izraisa nevis šo orgānu slimības, bet gan parazītu tārpu (helmintu) klātbūtne zarnu lūmenis. Tomēr nav ieteicams mēģināt atpazīt infekciju ar helmintiem, un ar atšķirīgām sāpēm anālā atverē jebkurā gadījumā sazinieties ar proktologu. Galu galā proktologs veiks pārbaudi, un, ja saskaņā ar tā rezultātiem tiek atklāta infekcija ar parazitāriem tārpiem, viņš vienkārši nosūtīs personu pie infekcijas slimību ārsta, helmintiologa vai parazitologa.

Jums arī jāzina, ka, ja sāpes anālajā atverē ir ļoti spēcīgas, apvienojumā ar strauju vispārējās labsajūtas pasliktināšanos, spiediena pazemināšanos, smagu vājumu, sāpēm vēderā vai maksts un, iespējams, ģīboni, tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. kā šādi simptomi norāda uz nopietnu stāvokli, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, lai glābtu dzīvības.

Bet slimībām, kurās sāpes ievada tūpļa, nepieciešams sazināties ar dažādu specialitāšu ārstiem atkarībā no tā, kura orgānu sistēma tika ietekmēta. Lai saprastu, kuru orgānu sistēmu slimība skar, jānovērtē simptomi, kas pavada sāpes, kas izstaro tūpļa. Balstoties uz skarto orgānu definīciju, tiek pieņemts lēmums, pie kura ārsta jāsazinās.

Tātad, ja vīrietim ir grūti urinēt, ir traucēta erekcija, tūpļa apvidū ir diskomforts, tūpļa sāpju sajūta, tad ir aizdomas par prostatītu, un šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar urologu (pierakstīties)..

Ja vīrietim ir pietūkuši, sarkani sēklinieki un sēkliniekā ir sāpes, kas izstaro uz anālo atveri, tad ir aizdomas par sēklinieku patoloģiju, kas prasa iecelšanu pie urologa.

Ja sievietei ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas tiek vērsta uz taisnās zarnas un tūpļa, tad viņai jākonsultējas ar ginekologu (pierakstīties), jo ir aizdomas par sieviešu dzimumorgānu slimību..

Ja vīrietim vai sievietei ir urinācijas traucējumi, duļķains, neparasta urīna krāsa, pūtīšu vai asiņu piemaisījums urīnā, iespējams drudzis, sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro anālo atveri, tad jums jākonsultējas ar nefrologu (pierakstīties) vai urologu, tāpēc kā simptomi norāda uz nieru patoloģiju.

Ja sāpes ir jūtamas taisnajā zarnā vai izstaro uz zarnu un anālo atveri, sāpes jūtamas arī vēderā vai dzimumorgānos, urinēšanas laikā urīnizvadkanālā rodas sāpīgas sajūtas, turklāt dzimumorgānu rajonā ir izsitumi, apsārtums, pietūkums un nieze, duļķains, ar piemaisījumiem urīnā, patoloģiski izdalījumi no maksts sievietēm, iespējams, ka vīriešiem no dzimumlocekļa galvas ārējās atveres noplūst vīrieši - tad ir aizdomas par venerisko infekciju, un šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar venereologu (pierakstīties). Arī sievietes var sazināties ar ginekologu, bet vīrieši - pie urologa..

Kādus testus ārsts var izrakstīt sāpēm anālo atveri?

Ja persona konsultējas ar proktologu par sāpēm tūpļa vai taisnajā zarnā, pirmkārt, neatkarīgi no tā, kāda slimība ir aizdomas, tiek veikti šādi izmeklējumi:

• Starpenes, tūpļa, tūpļa un sacrococcygeal reģiona pārbaude. Pārbaudes laikā tiek reģistrēts ādas stāvoklis, skrāpējumu klātbūtne, palielināta vai novājināta pigmentācija, ādas sabiezēšana un pievilkšana. Tas arī novērtē plakanu vai ievilktu anālo atveri, slēgtu vai gapingo anālo atveri. Noteikti pievērsiet uzmanību polipu, audzējiem līdzīgu sīpolu, ādas bārkstiņu, hemoroīdu, rētu un cicatricial deformāciju klātbūtnei tūpļa tuvumā, novērtējiet to atrašanās vietu, lielumu un tekstūru uz tausti. Ja ir fistulas, tad nosaka to atrašanās vietu, skaitu, diametru, audu stāvokli ap caurumiem, fistulās izlādes klātbūtni un raksturu. Anālo refleksu arī pārbauda, ​​glāstot ādu ap anālo atveri ar neass adatu. Šāda ārēja pārbaude ļauj novērtēt tūpļa audu un anālās atveres stāvokli, kā arī identificēt acij redzamas patoloģijas.
• Digitālā taisnās zarnas pārbaude, kuras būtība ir ievietot pirkstu taisnajā zarnā un ar pieskārienu novērtēt tūpļa un taisnās zarnas ampulas apakšējo daļu stāvokli. Šis pētījums ir orientējošs un sniedz ārstam lielu daudzumu informācijas par pacienta slimību. Tātad, digitālā pārbaude ļauj novērtēt anālā kanāla, taisnās zarnas gļotādas, zarnu apņemošo audu stāvokli, izdalījumu no zarnas raksturu un sfinktera slēgšanas funkciju. Pētījuma laikā ir jūtamas anālā kanāla sienas, novērtēta tās gļotādas kustīgums, elastība un locīšanas raksturs. Tad ārsta pirksts pārvietojas dziļāk un jūt taisnās zarnas ampulu. Pirkstu pārbaude ļauj diagnosticēt anālās plaisas, paraproktītu, fistulas, hemoroīdus, rētas un zarnu lūmena sašaurināšanos, jaunveidojumus zarnu lūmenā, sfinktera spazmu, svešķermeņu klātbūtni utt. Pirkstu pārbaude vienmēr notiek pirms instrumentālajiem izmeklējumiem, jo ​​tie ļauj ne tikai diagnosticēt vairākas patoloģijas, bet arī novērtēt, vai pacienta orgāni ir gatavi izmeklēšanai ar instrumentiem. Ja anālajā kanālā vai taisnās zarnas ampulā tiek atklāti audzēji, lūmena sašaurināšanās vai sfinktera spazmas, instrumentālos pētījumus neveic, lai nesabojātu zarnu sienu..
• Vispārējā asins analīze.
• Izkārnījumu scatoloģiskā analīze (ar reakciju uz slēptām asinīm).
• Izkārnījumi uz olu tārpa.
• Izkārnījumu analīze attiecībā uz mikrofloru (tiek piešķirta tikai tad, ja jums ir aizdomas par esošu disbiozi).
• Tampons no laukuma ap anālo atveri (paredzēts tikai tad, ja ir aizdomas par sēnīšu infekciju vai dzimumorgānu herpes veidošanos).

Pēc iepriekšminēto obligāto eksāmenu nokārtošanas tiek piešķirti papildu eksāmeni atkarībā no to rezultātiem. Tātad, pirmkārt, tiek izrakstīta anoskopija (pierakstīšanās) - taisnās zarnas iekšējās virsmas pārbaude ar īpašu instrumentu (anoskopu) līdz 10 - 12 cm dziļumam.Anoskops caur anālo atveri tiek ievietots zarnās, un ar tās palīdzību ārsts pārbauda zarnu virsmu no iekšpuses. Šī diagnostikas procedūra obligāti jāveic pirms sigmoidoskopijas un kolonoskopijas (reģistrēšanās), jo tā ļauj novērtēt, vai ir iespējams dziļāk zarnās ievietot dažādus diagnostikas instrumentus. Ja pārbaudes laikā tika atklāti hemoroīdi, anālās plaisas, anālās atveres cicatricial deformācijas un nav citu patoloģiju pazīmju, tad papildu izmeklējumi netiek noteikti. Visos citos gadījumos, kad ir aizdomas par citām patoloģijām (piemēram, zarnu gļotādas polipi, kripts, papilīts, proktīts utt.), Tiek veikti papildu izmeklējumi, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija, sfinkterometrija, zondes pārbaude, pārbaude ar krāsvielām, biopsija ( reģistrēties), fistulogrāfija (reģistrēties), irrigoskopija (reģistrēties).

Pēc anoskopijas, ja tiek atklāta anālā sfinktera patoloģija (piemēram, tūpļa spraugas, rētas utt.), Obstruktora funkcijas novērtēšanai tiek veikta sfinkterometrija. Ja obturatora funkcija ir samazināta, tad pacientam ir augsts taisnās zarnas prolapss vai esošo hemoroīdu saspiešanas risks..

Ja tiek konstatētas fistulas, tad pēc anoskopijas tiek veikta zonde, pārbaude ar krāsvielām un fistulogrāfija, lai novērtētu fistulārā kanāla stāvokli, garumu, tortuositāti, dobumu klātbūtni, tā savienojumu ar zarnu lūmenu utt. Pētījums ar zondi ietver sīpola zondes ievadīšanu fistulārajā kanālā un tās rūpīgu virzību pēc iespējas dziļāk. Fistulāra kanāla, kas savieno ar zarnu lūmenu, klātbūtne ir neapšaubāma hroniska paraproctīta pazīme. Pēc fistulisko eju zondēšanas tiek veikts tests ar krāsvielu, kura laikā krāsaino antiseptisko vielu ar šļirci ievada fistulā un tiek apskatīts, no kurienes tā plūdīs, kas ļauj novērtēt savienojumus un fistulās ejas garumu. Ja zondēšana un krāsošanas pārbaude nesniedza izsmeļošu informāciju par fistulu, tad tiek izrakstīta un veikta fistulogrāfija, kas ir fistulārā trakta zonas rentgena attēls, kas iepriekš piepildīts ar kontrastvielu..

Ja fistulas netika atklātas, tad pēc anoskopijas tiek veikta sigmoidoskopija (reģistrēšanās), kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas virsmu no iekšpuses 20 - 35 cm attālumā no anālā sfinktera. Sigmoidoskopija ļauj novērtēt krāsu, spīdumu, mitrumu, elastību, reljefu, locīšanas raksturu, gļotādas asinsvadu struktūru, kā arī pārbaudīto zarnu sekciju tonusu un motorisko aktivitāti. Ar sigmoidoskopijas palīdzību var diagnosticēt proktosigmoidītu, proktitu, audzējus, polipus, čūlaino kolītu un citas patoloģijas.

Ja pārbaude, digitālā izmeklēšana, anoskopija un rektomanoskopija nebija pietiekamas precīzas diagnozes noteikšanai, tad papildus var izrakstīt kolonoskopiju, irrigoskopiju un bojāto zarnu zonu biopsiju. Kolonoskopija un irrigoskopija ļauj identificēt audzēju veidojumus, striktūras, divertikulu un citas zarnu patoloģijas, un to gaitā tiek pārbaudīta visa resnā zarna, ne tikai 35 cm attālumā no anālās atveres. Biopsija tiek izrakstīta tikai tad, ja tiek atklāti audzēji, ir aizdomas par Krona slimību vai tuberkulozi. Biopsijas veikšanai noņemiet nelielu bojātā zarnas laukuma gabalu un pārbaudiet to mikroskopā, kas ļauj veikt precīzu diagnozi pēc audu struktūras izmaiņām..

Proktologs parasti nenosaka citus izmeklējumus, jo uzskaitītie pētījumi ļauj pilnībā diagnosticēt dažādas resnās zarnas slimības.

Ja cilvēkam ir sāpes, kas izstaro taisnajā zarnā, tad vajadzētu sazināties nevis ar proktologu, bet ar citu specialitāšu ārstiem, viņi izraksta citas pārbaudes un izmeklējumus, lai identificētu pacienta patoloģiju.

Tātad, ja vīrietim ir grūtības urinēt, rodas erektilā disfunkcija, rodas diskomforts anālo atveri, velkot sāpes tūpļa malā, rodas aizdomas par prostatītu, un šajā gadījumā ārsts izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

• Prostatas taisnās zarnas pārbaude ar prostatas sekrēciju savākšanu (pierakstīties);
• Urīna un prostatas sekrēciju bakterioloģiskā kultūra, lai noteiktu iekaisuma procesa izraisītāju un tā jutīgumu pret antibiotikām;
• Spermogramma (pierakstīties);
• Prostatas ultraskaņa (reģistrēties).

Parasti visi iepriekš minētie izmeklējumi tiek noteikti nekavējoties un vienlaicīgi, ja ir aizdomas par prostatītu.

Kad vīrietim ir pietūkušies, sarkani sēklinieki un sēkliniekā ir sāpes, kas izstaro tūpļa - ārsts aizdomās par sēklinieku patoloģiju, un šajā gadījumā viņš izmeklē, uzmanīgi palpē orgānu, kā arī izraksta ultraskaņas skenēšanu. Papildus ultraskaņai, ja ir aizdomas par abscesu, tiek veikta diagnostikas punkcija. Ja ir aizdomas par sēklinieku audzēju, ārsts izraksta biopsiju, lai noteiktu jaunveidojuma veidu.

Ja sievietei rodas sāpes vēdera lejasdaļā, izstarojot taisnās zarnas un anālo atveri, rodas aizdomas par ginekoloģisku saslimšanu, un šajā gadījumā ārstam jāveic izmeklējums, jānosaka ultraskaņas skenēšana, uztriepes no maksts uz mikrofloras (jāpierakstās), jāsēj izdalījumi patogēniem patogēniem un vispārēja asins un urīna analīze. Turklāt atkarībā no šo pētījumu rezultātiem ginekologs var izrakstīt citus papildu izmeklējumus..

Ja cilvēkam ir traucēta urinācija, urīns ir duļķains, neparastas krāsas, ar pūlīšu vai asiņu piejaukumu, muguras lejasdaļā ir sāpes, kas izstaro tūpļa daļā, kā arī var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra, tad ir aizdomas par nieru slimībām, un šajā gadījumā ārsts izraksta šādus izmeklējumus un testus. :

• Vispārēja asins analīze;
• Bioķīmiskais asins tests (urīnviela, kreatinīns, bilirubīns, kopējais olbaltumvielu daudzums, ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes utt.);
• Vispārēja urīna analīze;
• Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko (pierakstīties);
• Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky (pierakstīties);
• Rehberga pārbaude (pierakstīties);
• Urīna vai urīnizvadkanāla izdalīšanās bakterioloģiskā kultūra;
• Nieru (pierakstīties), urīnvada un urīnpūšļa ultraskaņa;
• Cistoskopija (pierakstīties);
• Urogrāfija (urīnceļu rentgenogrāfija) (pierakstīties);
• Nieru (reģistrēšanas) un urīnceļu scintigrāfija;
• Nieru un urīnceļu datortomogrāfija.

Ārsts neizraksta visus uzskaitītos testus un izmeklējumus uzreiz, bet vispirms izmanto tās metodes, kas ir visinformatīvākās un ļauj diagnosticēt patoloģiju lielākajā daļā gadījumu. Tātad, pirmkārt, ārsts izraksta urīnu, asins analīzes, Reberga testu, urīnpūšļa (pierakstīties) un nieru ultraskaņu. Un tikai tad, ja šie izmeklējumi neļauj noteikt diagnozi, papildus tiek izrakstīta cistoskopija (ja ir aizdomas par urīnpūšļa patoloģiju), urogrāfija (ja ir aizdomas par nieru patoloģiju) vai datortomogrāfija (ja ir aizdomas par jebkura urīnceļu sistēmas orgāna slimību)..

Kad sāpes ir jūtamas taisnās zarnās vai tām tiek piešķirtas, apvienojumā ar sāpēm vēderā vai dzimumorgānos, kā arī ar sāpēm urīnizvadkanālā urinējot, izsitumi, nieze, pietūkums un apsārtums dzimumorgānu apvidū, patoloģiskas izdalījumi no maksts sievietes un strutas aizplūšana no dzimumloceklis vīriešiem - ir aizdomas par venerisko slimību, un šajā gadījumā ārsts izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

• Uztriepes no maksts sievietēm un no urīnizvadkanāla vīriešiem;
• Vispārēja urīna analīze;
• Asins, izdalījumu no maksts un kasīšanas no urīnizvadkanāla analīze dzimumorgānu infekcijām (hlamīdijām (reģistrēties), mikoplazmai (reģistrēties), gardnerella, ureaplasma (reģistrēties), Trichomonas, gonococcus, Candida sēnītēm);
• Analīzes vīrusu klātbūtnei - 1. un 2. tipa herpes vīruss (reģistrēties), cilvēka papilomas vīruss (reģistrēties), citomegalovīruss (reģistrēties), Epšteina-Barra vīruss;
• Asins analīze sifilisa gadījumā (reģistrējieties);
• Bakterioloģiskā kultūra no maksts izdalījumiem sievietēm vai urīnizvadkanāla vīriešiem;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa (reģistrēties).

Šīs pārbaudes parasti tiek izrakstītas nevis uzreiz, bet gan pēc kārtas. Pirmkārt, viņi ņem uztriepi no maksts sievietēm un no urīnizvadkanāla vīriešiem un pārbauda to mikroskopā, kā arī veic atdalīto dzimumorgānu vai asiņu analīzi infekcijām (hlamīdijas, mikoplazmas, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida sēnītes). un ultraskaņa. Turklāt tiek noteikts sifilisa asins analīzes. Dzimumorgānu vai asiņu izdalījumu analīzi par dzimumorgānu infekcijām (reģistrēties) var papildināt ar urīnizvadkanāla vai maksts izdalījumu bakterioloģisko kultūru, lai identificētu visus iespējamos infekcijas patogēnus. Dažādu vīrusu testi tiek noteikti kā papildu testi, ja ir dzimumorgānu vīrusu bojājumu pazīmes.

Taisnās zarnas sāpes

Anorektālās sāpes atkarībā no cēloņa, kas tās izraisīja, var būt atšķirīga rakstura un intensitātes. Pats sāpju novērtējums, ar to saistītās slimības izpausmes un laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanas metožu rezultāti palīdz noteikt diagnozi un nepieciešamo ārstēšanu. Sāpes taisnajā zarnā var būt saistītas ar funkcionāliem traucējumiem vai organisku patoloģiju. Sāpes šajā jomā dažreiz nav saistītas ar taisnās zarnas slimībām, tās var būt neirogēnas, apstarojošas vai psihogēnas. Reizēm sāpju epizodes tiek uzskatītas par akūtām sāpēm. Periodiski atkārtojoties 3 mēnešus vai ilgāk, ilgstošas ​​un pastāvīgas sāpes tiek uzskatītas par hroniskām.

Iemesli

Sāpes taisnajā zarnā var būt saistītas ar slimībām, traumām, iedzimtām anomālijām. Iespējamie anorektālo sāpju cēloņi:

• hemoroīdi,
• anālā plaisa,
• paraproctitis un taisnās zarnas fistulas,
• taisnās zarnas prolapss,
• funkcionālas anorektālās sāpes,
• vēzis.

Daudzu faktoru nelabvēlīga ietekme var izraisīt sāpju sindromu, piemēram, funkcionālie traucējumi zarnās ar biežu aizcietējumu vai, tieši pretēji, caureja, resnās un taisnās zarnas iekaisuma slimības, iegurņa un starpenes traumas traumas, ilgstoša sēdēšana tualetē, anālās vai taisnās zarnas cicatricial deformācijas zarnu, kas rodas operācijas rezultātā.

Dažreiz sāpes šajā jomā nav anatomiski saistītas ar taisnās zarnas vai anālo atveri. Diferenciālās diagnostikas meklēšanas uzdevums ir noteikt patiesos sāpju avotus, jo bez tā nav iespējams izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi. Šim nolūkam papildus sūdzību un objektīvās izmeklēšanas datu novērtēšanai tiek izmantotas laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas metodes. Iespējamie sāpju cēloņi anorektālajā zonā, kas nav saistīti ar taisnās zarnas patoloģiju:

• coccygodynia,
• prostatīts,
• perianāla hematoma,
• pilonidal cista,
• iegurņa pamatnes muskuļu disfunkcija.

Sāpju sindroma iezīmes un specifisku nosoloģiju ārstēšana

Krekinga tūplis

Anālās plaisas var būt akūtas vai hroniskas. Aizcietējumi, kolīts, proktīts, hemoroīdi veicina to rašanos. Slimību pavada sāpes, bieži intensīvas, bieži dedzinošas, griešanas raksturs, kā arī sfinktera spazmas un neliela asiņošana zarnu kustības laikā. Sāpes var izstarot uz starpeni, krustu un gar taisnās zarnas, dažreiz ilgst vairākas stundas.

Lai ārstētu slimību, izmantojiet:

• spazmolītiķi,
• pretsāpju līdzekļi,
• sveces ar anestēzijas līdzekļiem,
• caurejas līdzekļi,
• mikroklizteri pirms defekācijas,
• lokāli lietojamas ziedes ar pretiekaisuma un brūču sadzīšanas efektu,
• siltas vannas ar kālija permanganāta šķīdumu,
• fizioterapijas metodes,
• blokāde ar novokaīnu un hidrokortizonu zem plaisu pamatnes.

Hroniskā procesā ar neveiksmīgu konservatīvu ārstēšanu var būt nepieciešams ķirurģiski izgriezt plaisu ar obligātu materiāla histoloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu onkopatoloģiju..

Hemoroīdi

Izplatīta patoloģija, biežāk novērota vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Ar šo slimību tūpļa daļā rodas varikozas vēnas. Hemoroīdiem raksturīgākie ir šie simptomi:

• svešas ķermeņa diskomforts anālā atverē,
• asiņošana zarnu kustības laikā,
• nieze var rasties sakarā ar pastāvīgu gļotādas kairinājumu.

Sāpes parasti rodas pēc komplikāciju pievienošanas: anālā plaisa, iekaisuma process, hemoroīdu tromboze vai to pārkāpums.

• diēta;
• izkārnījumu normalizācijas aktivitātes;
• higiēnas procedūras;
• vietēja ārstēšana, izmantojot ziedes, svecītes;
• venotoniski līdzekļi (Detralex, Venoruton, Proctosedil).

Pretsāpju līdzekļus un anestēzijas līdzekļus sistēmiskai vai vietējai lietošanai lieto stipru sāpju gadījumā, kas parasti ir saistītas ar komplikācijām un prasa atbilstošu terapiju.

Pēdējos gados arvien populārākas kļūst ļoti efektīvas minimāli invazīvas iejaukšanās, kas ļauj radikāli atrisināt hemoroīdu problēmu, neizmantojot ķirurģisku ārstēšanu. Pie šādām modernām metodēm pieder fotokoagulācija, izmantojot infrasarkano starojumu, skleroterapija, elektrokoagulācija, krioterapija, dažādas ligācijas iespējas - lateksa vai proksimālā.

Paraproctitis

Slimību raksturo iekaisuma procesa attīstība pararektālajos audos. Biežāk cieš vīrieši 30-50 gadu vecumā. Tas rodas sakarā ar patogēnu iekļūšanu audos, visbiežāk pa limfogēnu ceļu ar perianālo dziedzeru iekaisumu. Svarīgu lomu var spēlēt mikrotraumas ar svešiem ieslēgumiem fekālijās, plaisām, čūlas uz gļotādas Krona slimības gadījumā vai čūlainā kolīta, hemoroīdiem. Reti traumas kļūst par paraproctīta cēloni. Slimībai var būt sekundārs raksturs, attīstoties kā uretrīta, prostatīta, iekaisuma procesu komplikācija sieviešu dzimumorgānu apvidū..

Paraproctitis ir akūta gaita, kas izpaužas kā intoksikācijas un intensīvu sāpju simptomi, bieži pulsējoši, palielinoties ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Dažos gadījumos process notiek hroniskā kursā, kam raksturīga iekšējo vai ārējo fistulu klātbūtne.

Akūtu paraproctītu ārstē ar operāciju. Hroniskas taisnās zarnas fistulas kā sagatavošanās posmu pirms operācijas parasti izmanto konservatīvu ārstēšanu.

Taisnās zarnas vēzis

Slimība parasti attīstās uz pirmsvēža patoloģiju fona apstākļos: polipi, Krona slimība, čūlains kolīts, hronisks paraproctīts. Agrīnas sāpes rodas, kad process tiek lokalizēts anālajā kanālā. Citos gadījumos tas notiek, ja audzējs ir liels un ļaundabīgais auglis izplatās apkārtējos audos. Sāpes parasti ir nemainīgas, tās var sajust vēdera lejasdaļā, pakauša vai tūpļa daļā, dažreiz jostas rajonā.

Ķirurģiska ārstēšana, ja norādīts, tiek izmantota kombinēta ārstēšana ar radiāciju un ķīmijterapiju. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir īpaši svarīga vēlākajās slimības stadijās, kad nav iespējama radikāla operācija. Vajadzības gadījumā tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Funkcionālās anorektālās sāpes

Slimību sauc par hronisku proktalģiju. Šāda diagnoze tiek veikta, ja tiek izslēgti citi sāpju cēloņi, piemēram, iekaisums, išēmija, plaisas. Patoloģija ir diezgan izplatīta, taču ievērojama daļa pacientu, kuriem ir taisnās zarnas sāpes, apmulsuma dēļ nemeklē medicīnisko palīdzību. Slimība ir saistīta ar stresu un fizisko slodzi. Sievietes slimo nedaudz biežāk, vidējais pacientu vecums ir 45 gadi. Ir vairākas traucējumu nosoloģiskās formas:

• Nespecifiskajai formai raksturīgas sāpes pēc sēdēšanas, pārejot guļus stāvoklī. Sāpes var būt dedzinošas, pulsējošas, izstarojot uz krustu, augšstilbiem, vēderu, var izraisīt depresiju un bezmiegu.
• Levator anus sindroms, kurā var izjust pastāvīgu spiediena sajūtu, blāvas sāpes augšējā taisnajā zarnā. Sāpju sindroms rodas ar ilgstošu sēdēšanu vai palielinātu peristaltiku un var ilgt līdz 20 minūtēm. Patoloģija ir diezgan izplatīta, biežāk no tā cieš sievietes.
• Vēl viena iespēja ir pārejoša proktalģijas fugax, kas izpaužas ar intensīvām sāpēm taisnajā zarnā, kuru ilgumu parasti aprēķina minūtēs, reti uzbrukums ilgst vairākas stundas. Sindroms ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, uzbrukumu biežums lielākajai daļai pacientu ir zems - vairākas reizes gadā. Tiek uzskatīts, ka slimība nereaģē uz ārstēšanu, bet tajā pašā laikā patoloģija neprogresē un norit bez komplikācijām. Tāpēc ar proktalgia fugax ir norādīta psihoterapija, kuras uzdevums ir izskaidrot pacientam slimības labdabīgo raksturu. Vannas, masāža var būt noderīga, sāpju gadījumā ir iespējams lietot miotropiskos spazmolītiskos līdzekļus, diltiazemu, beta blokatorus.

Dažādu proktalģijas formu ārstēšanu veic, izmantojot fizioterapijas procedūras, novokaīna blokādes un īpašu masāžu. Efektīvi ir sedatīvas iedarbības psihotropie līdzekļi, mikroklizteri ar kollargolu, novokaīns, smiltsērkšķu eļļa.

Taisnās zarnas sāpju psihosomatika

Pašlaik lielu nozīmi daudzu ķermeņa slimību veidošanā piešķir psiholoģiskajiem aspektiem un stresa faktoriem. Un mēs runājam ne tikai par proktalģiju, kurai ir funkcionāls raksturs. Bieži vien taisnās zarnas organiskās patoloģijas veidošanā zināmu lomu spēlē negatīva attieksme vai pastāvīgas spriedzes stāvoklis, bailes..

Taisnās zarnas slimībām un to pavadošajam sāpju sindromam ir vairāki skaidrojumi no psihosomatikas viedokļa. Jo īpaši tāda attieksme kā pārmērīga pieķeršanās lietām vai priekšmetiem, bailes zaudēt to, kas jums ir, tieksme uzkrāt un skopums var radīt problēmas. Ne tikai materiālajām pieķeršanām var būt negatīvas sekas, bet arī pārmērīga vēlme pēc stabilitātes, bailes no pārmaiņām un konservatīvisms. Vēlme par katru cenu saglabāt noteikto dzīves veidu un parasto komfortu uztur cilvēku pastāvīgā saspīlējumā. Jebkuras izmaiņas viņš uztver ārkārtīgi sāpīgi, šāda attieksme galu galā izraisa enerģijas stagnāciju un dažādas slimības, ieskaitot taisnās zarnas patoloģiju.

Arī taisnās zarnas slimības var izraisīt ilgstošas ​​bailes, pastāvīga spriedze, psiholoģiska spiediena sajūta. Iekšējs stīvums, dzīves bailes bieži izraisa tādas slimības kā hemoroīdi. Bieži vien cilvēki, kas cieš no taisnās zarnas patoloģijas, piespiežot sevi darīt nemīlētu darbu, ir neapmierināti ar savas darbības rezultātiem un tajā pašā laikā baidās no citu kritikas. Vēža attīstība psihosomatikā ir saistīta ar noraidīšanu pret sevi un savas darbības augļiem, spēcīgu aizvainojumu, naidu.

Secinājums ir vienkāršs: jums sarežģīti jārisina sāpes taisnās zarnās. Lai to panāktu, ir nepieciešams, ja iespējams, novērst slimības attīstību veicinošos faktorus, ieskaitot psiholoģiskos, veikt atbilstošu zāļu terapiju, lietot fizioterapeitiskās metodes, ārstniecības augus, normalizēt ikdienas gaitas, izvēlēties terapeitisko diētu un vingrošanu. Ārstēšanas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi ne tikai no piepūles apjoma, bet arī no vēlmes atgūties, no vēlmes mainīt savus ieradumus, dzīvesveidu un psiholoģisko attieksmi..