Kā darbojas intrauterīna ierīce

IUD vai intrauterīna ierīce ir uzticama mūsdienu kontracepcijas forma, kas daudzus gadus ļauj aizmirst par nevēlamu grūtniecību. IUD izmanto sievietes visā pasaulē. Bet pirms šīs kontracepcijas izvēles jums jāizpēta visi intrauterīnās ierīces plusi un mīnusi.

Intrauterīna ierīce: plusus un mīnusus lietošanai

Kāda ir spirāle??

IUD ir sterila medicīnas ierīce, kas izgatavota no plastmasas un metāla. Tas tiek ievadīts dzemdes dobumā, lai novērstu grūtniecību.

Parasti spirāļu virsma ir pārklāta ar varu, sudrabu vai zeltu. Šie metāli palīdz aizsargāt endometriju no patogēnās mikrofloras un ievērojami pastiprina IUS kontracepcijas efektu..

Spirāles var būt dažādas formas - gredzena, pakava, cilpas, spirāles, T veida formā. Pēdējais ir populārākais mūsdienu sieviešu vidū..

Ievietotajam IUD ir vairāki efekti. Visi no tiem kopā rada spēcīgu kontracepcijas efektu:

1. Aseptiskā iekaisuma ietekme dzemdes dobumā. Tā rezultātā tiek traucēta partnera spermas kustība. IUS dzemdes dobumā kairina endometriju, provocē palielinātu prostaglandīnu - iekaisuma hormonu - ražošanu. Dzemdes kakla gļotas sakarā ar prostaglandīnu palielināšanos kļūst viskozākas, novēršot spermas iekļūšanu.
2. Olnīcu darbība tiek nomākta, ovulācija palēninās.
3. Tiek pārkāpts apaugļotas olšūnas implantācija endometrijā. Gļotāda daļēji nogatavojas un neļauj olšūnai iegūt pēdas. Levonorgestrela līmeņa paaugstināšanās rada abortošu efektu - endometrijs nobriest agri un tiek noraidīts pirms laika, kad olšūnai ir laiks droši noenkuroties.
4. Olu pārvietošanās raksturs pa olvadiem mainās. Olvadu peristaltikas paātrināšanās noved pie tā, ka pirms tikšanās ar spermu dzemdē neizdalīta olšūna tiek izdalīta dzemdes dobumā..

Šādu kontracepcijas darbību komplekss dod 98-99% no kontracepcijas efekta. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas IU ievietošanas procesu padara ātru un nesāpīgu..

Intrauterīnā ierīce: plusi

Šai kontracepcijas metodei ir vairāk nekā 70 miljoni sieviešu fanu visā pasaulē..

Kādas ir priekšrocības, kas padara IUD tik populāru:

1. Aizsardzības pakāpe ir 98%. Drošāka ir tikai sterilizācija un atturēšanās no dzimumakta.
2. Aizsardzības ilgums. Spirāles tiek uzstādītas uz 3 gadiem. Maksimāli iespējamā IUS nēsāšana ir 10 gadi.
3. Lietošanas ērtības. Aizsardzības process nav jāuzrauga katru dienu. Sieviete liek spirāli un daudzus gadus aizmirst par šo procesu.
4. Iespēja kontrolēt aizsardzības ilgumu. Jebkurā laikā varat doties pie ginekologa un noņemt spirāli. Auglība tiek atjaunota pēc 1-2 menstruālā cikla.
5. Izmantojot IUD, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes.
6. Jūs varat patstāvīgi kontrolēt un plānot vēlamo bērnu skaitu.
7. Produkta klātbūtni nejūt ne sieviete, ne viņas seksuālais partneris.
8. IUD nav mijiedarbības ar ārstnieciskām vielām. Tāpēc tas nav kontrindicēts somatisko patoloģiju ārstēšanā..
9. Zīdīšanas laikā jūs varat uzstādīt kontracepcijas līdzekli.
10. Ķirurģiska iejaukšanās nav kontrindicēta.

Farmācijas uzņēmumi piedāvā plašu intrauterīno ierīču izvēli. Aptiekās varat izvēlēties jebkura maka produktu veidus. Gan vara spirāle par 2000 rubļiem, gan zelta spirāle par 7000 rubļiem vienlīdz labi aizsargās sievieti no nevēlamas grūtniecības.

Intrauterīnā ierīce: mīnusi

IUD ne vienmēr ir labākā izvēle. Šai kontracepcijas metodei ir trūkumi:

• produkts neaizsargā pret dzimumorgānu infekcijām;

• menstruāciju laikā var notikt spirāles izspiešana;

• Sievietes ne vienmēr pamana, ka spirāle ir izkritusi. Šajā gadījumā ir liela iespēja iestāties grūtniecība;

• dzemdes kakla kanāls būs pastāvīgi atvērts, kas palielina endometrīta, adnexīta un citu iekaisuma slimību attīstības risku;

• ja dzemdei ir augsta jutība, tad pirmajos mēnešos pēc IUS uzstādīšanas sieviete var sajust sāpošas vilkšanas sāpes virs kaunuma;

• dažreiz IUS ir pārmērīga ar ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanos. Olšūnas implantācija mēģenē var provocēt tās plīsumu un sievietes nāvi;

• pastāvīga mehāniskā iedarbība uz endometriju izraisa menstruāciju perioda palielināšanos un izdalījumu palielināšanos. Dažiem pacientiem šis stāvoklis izraisa anēmiju;

• Smagos gadījumos medicīniskā ierīce var izaugt dzemdes sieniņās. Šī problēma tiek atrisināta ķirurģiski..

IUD nav piemērots katram pacientam. Šī kontracepcijas metode izraisa blakusparādības, un tai ir dažas kontrindikācijas.

Kontrindikācijas IUS uzstādīšanai

Spirāļu uzstādīšanai ir vairākas kontrindikācijas. Tos nevar atstāt novārtā, jo tie var izraisīt bīstamas sekas ķermenim..

Jūs nevarat ievietot kontracepciju, ja:

• endokrīnās sistēmas slimības;

• ārpusdzemdes grūtniecības vēsture;

• ar neizskaidrojamas etioloģijas dzemdes asiņošanu;

• asins recēšanas pārkāpums;

• ķermeņa vai dzemdes pamatnes patoloģiskas struktūras;

• labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi dzemdes dobumā.

Jūs arī nevarat instalēt IUD reproduktīvās sistēmas akūtās un hroniskās slimībās. Pirms spirāles iestatīšanas ir nepieciešams izārstēt visus infekcijas procesus un ievadīt iekaisuma patoloģijas remisijas stadijā.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un identificētu kontrindikācijas, tiek veikta detalizēta sievietes pārbaude. Tajā ietilpst anamnēzes apkopošana un ginekoloģiskā izmeklēšana, urīna un asiņu klīniskās analīzes, iegurņa orgānu ultraskaņa. Obligāti jāveic pētījumi par hepatītu, sifilisu. HIV. Jums arī jānodod uztriepes citoloģijai un mikroflorai.

Konsultēšanās ar ginekologu, procedūras plusu un mīnusu nosvēršana palīdzēs sievietei izlemt par IUS izvēli. Ar pozitīvu lēmumu ir nepieciešams visaptveroši pārbaudīt un sagatavot ķermeni procedūrai. Šāda kompetenta pieeja ļaus sasniegt pozitīvu un ilglaicīgu kontracepcijas procedūras rezultātu..

Kā tiek ievietots IUD (intrauterīna ierīce)

IUD uzstādīšana nodrošina grūtniecības neesamību sakarā ar to, ka olšūna nav apaugļota, jo tā ātri pārvietojas pa olvadiem un nepietiekami izveidotā stāvoklī iekļūst dzemdes dobumā. Ja kāda iemesla dēļ iestājusies grūtniecība, uzstādītā spirāle novērš embrija implantāciju. Koncepcija ar IUD nav iespējama īpašo materiālu dēļ, kas tiek izmantoti spoles izgatavošanai, vai hormonālo līdzekļu klātbūtnei tajā, kas samazina spermas aktivitāti. Turklāt intrauterīna ierīce veido īpašu gaisa bloķēšanu, kas apgrūtina sēklas šķidruma iekļūšanu dzemdes dobumā..

Ir vairāk nekā 50 IUS veidi. Intrauterīnās kontracepcijas ierīces optimālāko versiju ārsts izvēlas pēc rūpīgas ginekoloģiskās izmeklēšanas un pacientam iziet atbilstošu pārbaudi. IUD izvēle katrai sievietei tiek noteikta individuāli, ņemot vērā viņas ķermeņa īpašības un stāvokli.

Ir trīs visizplatītākās intrauterīnās ierīces:

IUD (intrauterīnās ierīces) ievietošana ir ķirurģiska procedūra, kas ietver kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanu dzemdes dobumā, lai novērstu grūtniecību ne tikai sievietēm, kas dzemdējušas, bet arī sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Intrauterīna ierīce ir viens no efektīvākajiem kontracepcijas līdzekļiem. Šīs kontracepcijas līdzekļu neapstrīdamajās priekšrocībās ietilpst ilgs derīguma termiņš (5–10 gadi) un augsti efektivitātes rādītāji (80–95%). Intrauterīno ierīci var noņemt jebkurā laikā. Grūtniecības sākums pēc tās noņemšanas ir iespējams gada laikā.

IUD ražošanā tiek izmantots sudrabs, varš vai zelts.

Kontrindikācijas IUD ievietošanai

Intrauterīnās kontracepcijas ierīces uzstādīšana netiek veikta, ja ir šādas patoloģiskas izmaiņas un slimības:

• Iegurņa orgānu iekaisuma un infekcijas slimības akūtā stadijā;
• Veneriskas slimības;
• Nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošana;
• Hronisku iekaisuma slimību saasināšanās iegurņa orgānos;
• Dzemdes dobuma (fibroīdu) apjoma procesi, kas var izraisīt dzemdes deformācijas;
• Grūtniecība;
• Iegurņa orgānu ļaundabīgi audzēji;
• Alerģiska reakcija uz materiālu, no kura tiek izgatavota spole;
• Strukturālas anomālijas un anatomiskas un topogrāfiskas anomālijas, kuru klātbūtnē nav iespējams nodrošināt pareizu IUS atrašanās vietu dzemdes dobumā.

Sagatavošana pirms intrauterīna kontracepcijas līdzekļa ievietošanas

Pirms IUD ieviešanas pacientam jākonsultējas ar ginekologu, jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un jānokārto arī nepieciešamās laboratoriskās pārbaudes. Tas noteiks pacienta veselības stāvokli un iespējamo kontrindikāciju klātbūtni intrauterīnās kontracepcijas noteikšanai. Detalizēta dzemdes dobuma pārbaude ļauj izpētīt orgāna anatomiskās iezīmes un noteikt dziļumu, līdz kuram tiks uzstādīta IUS..

Laboratorijas un klīniskās diagnostikas metodes, kas pacientam jāveic, ietver:

• Maksts tampons
• Bioķīmiskā un vispārējā asins izmeklēšana;
• Venerisko patoloģiju analīze;
• Uztriepes no dzemdes kakla;
• Asinis HIV, RV, hepatīta, sifilisa, asins grupas noteikšanai;
• Vispārēja urīna pārbaude;
• Kolposkopija;
• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Ja nav iespējamu kontrindikāciju IUS uzstādīšanai, pirms procedūras jāveic obligāta grūtniecības izslēgšana. Šim nolūkam sieviete iziet īpašu pārbaudi..

Kontracepcijas IUD ieviešanas procedūra

Mūsdienu medicīnā tiek nodrošināta trīs veidu intrauterīno kontracepcijas līdzekļu uzstādīšana:

• Lipsa cilpa - viens no mazāk efektīvajiem kontracepcijas līdzekļiem, reti lietots;
• Vara IUD ir uzlabota un pārveidota Lipps cilpa. Šī kontracepcijas ierīce ir efektīvāka un vieglāk ievietojama dzemdes dobumā;
• Hormonu saturošā spole ir mūsdienīga attīstība, kas palielina aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību un samazina iekaisuma procesu risku.

Viena vai cita veida intrauterīnās ierīces ieviešana būs atkarīga ne tikai no pacienta stāvokļa un vēlmēm, bet arī no viņa materiālajām iespējām, jo ​​hormonus saturošie IUS ir dārgāki nekā citi, mazāk efektīvi kontracepcijas līdzekļi..

Parasti intrauterīnās ierīces ieviešanas procedūra tiek veikta menstruālā cikla pēdējās dienās vai pēc tā beigām, jo ​​šajā periodā dzemdes kakla kanāls ir pēc iespējas atvērtāks. Tomēr jebkurā cikla dienā jūs varat ievadīt intrauterīnu kontracepcijas līdzekli. Procedūra tiek veikta klīnikā ambulatori un neprasa pacienta uzturēšanos slimnīcā. IUD tiek ievietots, neizmantojot anestēzijas zāles. Dzemdes kakls tiek apstrādāts ar anestēzijas želeju. Tas bloķēs sāpes un diskomfortu manipulācijas laikā..

Sieviete guļus uz ginekoloģiskā krēsla, tāpat kā standarta medicīniskās apskates laikā, novietojot kājas uz turētājiem. Tad ārsts ievieto dilatētāju maksts un nosaka dzemdes atrašanās vietu, pēc tam viņš ārstē dzemdes kaklu un maksts ar antiseptiskām zālēm. Ar turētāja palīdzību ārsts atver dzemdes kaklu un, turot to šajā stāvoklī, ievieto īpašu instrumentu, kas ļauj izmērīt orgāna dziļumu. Tas tiek darīts, lai apstiprinātu IUS lieluma un dzemdes proporcionalitāti..

Spirāli ievieto speciālā mēģenē, kuru ievieto dzemdes dobumā un nedaudz velk atpakaļ. Tas ļauj spirālei iegūt atbilstošu formu orgānā. Caurule un turētājs tiek noņemti, un intrauterīnās kontracepcijas "cīpslas" paliek, un tām vajadzētu nedaudz izvirzīties no dzemdes. Procedūras beigās paplašinātājs tiek noņemts no dzemdes dobuma. Lai mazinātu diskomfortu un diskomfortu pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas, ārsts ievada anestēzijas injekciju. IUD uzstādīšanas procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.

Sekas pēc IUS uzstādīšanas

Bieži vien pēc intrauterīna kontracepcijas līdzekļa ieviešanas var rasties sāpes, kas atgādina sāpes menstruāciju laikā. Ja vēdera lejasdaļā ir diskomforts, pacientam vajadzētu atpūsties. Tas ļaus dzemdei pierast pie svešķermeņa. Izdalījumi no maksts tiek uzskatīti par normu pēc IUD ievietošanas ar noteikumu, ka tie nenotiek ļoti ilgi. Pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas asiņaini izdalījumi var periodiski notikt pirmajos 4-6 mēnešos, kamēr tie nerada briesmas pacientam. Ja izdalījumi ir kļuvuši bagātīgi, jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc IUD ieviešanas izdalījumi var ietekmēt menstruālā cikla raksturu un ilgumu, pēc 2-3 mēnešiem ciklam vajadzētu normalizēties.

Aprūpes pazīmes pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas

Lai nodrošinātu normālu atveseļošanos pēc IUS ievietošanas un samazinātu nelabvēlīgu komplikāciju risku, pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

• Ievērojiet ilgu atpūtu;
• Mēnesi pēc kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanas apmeklējiet ginekologu, lai izslēgtu tā pārvietošanu;
• Atgriezieties ikdienas aktivitātēs tikai pēc pilnīgas sāpju un diskomforta izzušanas;
• Katru mēnesi ar pirkstiem pārbaudiet "antenu" atrašanās vietu (tām jāatrodas aizmugurējā maksts rajonā);
• Stingri ievērojiet visas ārstējošā ārsta receptes.

Ja parādās viens no šiem patoloģiskajiem simptomiem, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu ārkārtas medicīnisko palīdzību:

• "Antenu" garuma izmaiņas vai to neesamība palpējot;
• Bagātīgas un sāpīgas menstruācijas;
• Aizdomas par grūtniecību;
• Spirāles nolaišanās no dzemdes dobuma;
• Palielināts menstruālais cikls;
• Seksuāli transmisīvās slimības pazīmju parādīšanās (partnerī vai pacientā);
• Nokavēts, īss vai novēlots periods;
• Sāpes, asiņošana tuvības laikā;
• Sāpīgums vai smagi krampji vēdera lejasdaļā;
• Neizskaidrojams drudzis, drebuļi;
• Patoloģiskas izdalījumi no maksts;
• Čūlu un dažādu izsitumu klātbūtne uz dzimumorgāniem;
• Neizskaidrojama rakstura asiņošana no maksts;
• Sirdslēkmes vai insulta simptomi;
• Galvassāpes, migrēnas lēkmes;
• Sāpes, sāpes, muskuļu vājums;
• Gripai līdzīgu simptomu parādīšanās.

IUD ir ļoti efektīva kontracepcijas metode, kas, ievērojot intrauterīnās ierīces uzstādīšanas paņēmienus un noteikumus, nerada pacientam nepatīkamas sajūtas. Mūsu klīnikā strādā pieredzējuši un kvalificēti ārsti, kuri, balstoties uz visaptverošās diagnostikas rezultātiem, izvēlēsies optimālāko intrauterīnās kontracepcijas iespēju un veiks kvalitatīvu un ātru IUS uzstādīšanu..

Video: Kontracepcija. 7.daļa. Intrauterīnās ierīces (Mirena)

Uzmanību! Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, konsultējieties ar kvalificētiem ārstiem!

Komplikācijas un blakusparādības pēc IUS uzstādīšanas

Intrauterīnā ierīce (IUD), neraugoties uz dažādu citu kontracepcijas līdzekļu pārpilnību, joprojām ir uzticama kontracepcijas metode, ko apstiprina daudzie sieviešu fani, kas dzīvo dažādās pasaules daļās. Daudzas sievietes uztraucas, ka pēc IUS ievietošanas var rasties komplikācijas un blakusparādības. Parunāsim par viņiem sīkāk..

Kas dod IUD instalēšanu

IUD daudzveidība ļauj izvēlēties individuāli.

IUD ir izgatavoti no dažādiem materiāliem, tiem ir dažādas formas, taču to izmantošanas būtība ir vienāda: lai novērstu nevēlamu grūtniecību.

Darbības principa pamatā ir apaugļotas olšūnas konsolidācijas novēršana, papildus tam ir vairākas intrauterīnās ierīces, kas satur hormonālas zāles, kas var mainīt sievietes hormonālo fonu.

Hormona ietekmē samazinās endometrija biezums un funkcionālās spējas, palielinās dzemdes kakla gļotu viskozitāte, kas ir aizsargājoša barjera pret spermu.

Dažos gadījumos pēc spoles noņemšanas no dzemdes auglīgā funkcija tiek atjaunota diezgan ātri, tāpēc šī kontracepcijas metode nezaudē savu popularitāti un joprojām ir drošākais sievietes reproduktīvās veselības uzturēšanai..

Intrauterīnā ierīce tiek uzstādīta uz laiku no 3 līdz 5 gadiem, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums, lai novērstu neatgriezeniskas sekas. IUD pakalpojuma ilgums ir atkarīgs no patērējamā materiāla, no kura tas tiek izgatavots, no piegādātāja un daudziem citiem punktiem. Menstruācijas tūlīt pēc IUS noņemšanas ar hormonālo komponentu jāatjauno 12 mēnešu laikā.

Protams, sievieti uztrauc jautājums: "Cik efektīvas ir intrauterīnās ierīces?"
IUD darbības mehānisma efektivitāte ir tuvu 100%, un jāatzīmē, ka tas ir diezgan augsts rādītājs, jo prezervatīvu lietošana ar kontracepcijas metodi nodrošina 88% efektivitāti, bet, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, 97%.

Nepietiekamām sievietēm sekundāras neauglības iespējamības dēļ labāk izvēlēties citu kontracepcijas metodi.

Intrauterīno ierīču veidi

Lai noteiktu izvēli, kura intrauterīna ierīce ir labāka, daiļajam dzimumam vajadzētu uzzināt par visām šī kontracepcijas līdzekļa īpašībām un parametriem, novērtēt trūkumus un priekšrocības.

Visbiežāk uzstādītās spirāles ir Nova T, Juno Bio, Multiload un Mirena.

Nova T. Pats nosaukums uzsver tā formu, kas atgādina burtu T. Tas ir saistīts ar dzemdes struktūras anatomiskām iezīmēm. Jūras spēki izgatavoti no modernas plastmasas un pīti ar varu.

Vara kaitīgi ietekmē spermu.

Kontracepcijas līdzekļu trūkumi ir šādi:

• individuālu paaugstinātas jutības reakciju izpausmes iespēja,
• Uroģenitālās sistēmas iekaisuma patoloģijas attīstības risks,
• asiņošanas, asiņainas izdalīšanās iespējamība pēc IUS ievadīšanas.

Juno Bio spirāles ir dažādās formās. Juno Bio T ir izgatavots no mūsdienīgas medicīniskās plastmasas, kā arī īpašs pavediens, kas kontrolē spirāles izvietojumu dzemdes dobumā un ļauj to noņemt bez lielām grūtībām.

Juno Bio Super papildus apstrādā ar propolisu un antibakteriālu sastāvu, kas novērš infekcijas patoloģijas attīstību.

Juno Bio spirāle ar sudrabu, ņemot vērā sudraba zināmās baktericīdās īpašības, var būt dzemdes dobumā ilgu laiku, līdz 7 gadiem. IUS gredzena formā ar stieni, kurā ir sudrabs un varš, intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis kalpo no 3,5 līdz 7 gadiem. Stienis ļauj, ja nepieciešams, izņemt IUS no dzemdes.

Multiload un Multiload IUD ir ovālas formas spirāles ar mīkstiem izvirzījumiem, kas palīdz fiksēties dzemdes dobumā, kas praktiski novērš prolapss risku. Kalpošanas laiks 5 gadi.

Mirena ir T veida spirāle, kuru ir viegli noņemt, jo šim mērķim ir speciāli izveidots gredzens. Turklāt tam ir trauks ar hormonālo vielu - levonorgestrelu, kas vienādās porcijās izdalās dzemdes dobumā. Spoles augstais kontracepcijas efekts ir izskaidrojams ar hormonālā preparāta un pašas spoles mehāniskās darbības kombināciju. Mirena trūkumi ir tā augstās izmaksas un attīstība aptuveni 22% gadījumu ar amenoreju (menstruāciju neesamība).

Tātad nav iespējams atbildēt uz jautājumu, kura spirāle ir labāka, katrā gadījumā tiek izlemts individuāli, izvērtējot visas sievietes īpašības, pēc konsultēšanās ar ārstu.

Blakusparādības un iespējamās komplikācijas no IUD

Katrai sievietei jāzina par iespējamo IUS negatīvo un blakusparādību rašanos..

IUS blakusparādības pēc uzstādīšanas

• Neregulārs menstruālais cikls.

• Palielināta izdalīšanās no maksts, iespējams, ar nepatīkamu smaku.

• Starpmenstruālā asiņošana. Pēc IUS ievietošanas var būt izdalījumi līdzīgi kā menstruācijas.

• Sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.

• palielināts ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks.

• Neauglības attīstības risks, jo pēc kontracepcijas metodes izvēles IUD dažos gadījumos ir grūti iestāties grūtniecība..

Grūtniecība pēc IUS izņemšanas parasti notiek gada laikā, bet dažām sievietēm iestājas grūtniecība 1-2 ikmēneša ciklos tūlīt pēc spirāles noņemšanas, 30% sieviešu grūtniecība rodas pēc 3 mēnešiem.

Ārsti parasti iesaka nogaidīt 3-4 mēnešus, kamēr endometrijs atjaunojas, pretējā gadījumā "agras" grūtniecības iznākums pēc spoles noņemšanas var būt aborts.

Sekss pēc IUS ieviešanas vai noņemšanas ir iespējams pēc 10 dienām, ja nav iekaisuma seku.

Ar zemu ginekologa kvalifikāciju un nepareizi izvēlētu IUD ir iespējams attīstīt iegurņa orgānu infekcijas komplikācijas, perforāciju (caur dzemdes sienas brūci), IUS prolapsi spontāni..

Ko meklēt pirms instalēšanas

Neskatoties uz to, ka IUD ir uzticams veids, kā aizsargāties pret nevēlamu grūtniecību, spirāle neietekmē iespēju inficēties ar seksuāli transmisīvu infekciju.

Tas nozīmē, ka gadījuma rakstura dzimumakta laikā ir jāizmanto prezervatīvi, lai izvairītos no seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​IUD pats par sevi seksuālo drošību nepadara drošu..
Jebkuras neatkarīgas manipulācijas ar spirāli nav pieņemamas.

Pēc dzemdībām IU ir labāk uzstādīt pēc normāla menstruālā cikla atsākšanas, 2–5 dienas pēc asiņošanas sākuma..

Pati intrauterīnās ierīces ievietošanas procedūra ir praktiski nesāpīga; pēc IUS ievietošanas ir pieļaujamas nelielas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā un bagātīgas asiņainas izdalījumi no maksts..

Pēc intrauterīnās ierīces ieviešanas infekcijas patoloģijas attīstības novēršanai ir nepieciešams veikt pretiekaisuma ārstēšanu. Piemēram, plaša spektra antibakteriālu zāļu lietošana no levofloksacīna grupas ir pamatota īsā kursā..

Nelielas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā pēc IUD ieviešanas (tāpat kā menstruāciju laikā) pārtrauks nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Diklovit svecītes. Uzņemšanas kurss - 5 dienas transrektāli.

IUS uzstādīšana ir iejaukšanās sievietes dabā, kas nozīmē, ka var pievienoties arī maksts disbioze, tāpēc profilaktiskajai terapijai pievieno pretsēnīšu zāles, piemēram, 150 mg Flucostat vienreiz..

Kāds ir iemesls sazināties ar ginekologu

Sievietei ir jābūt uzmanīgai pret savu veselību un pie pirmajām nelabvēlīgajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.

Kas būtu satraucošs:

• Paaugstināta temperatūras reakcija, sāpes vēdera lejasdaļā.

• Asiņains smērēšanās pēc IUS ievietošanas.

• Izdalījumi no maksts, kas atšķiras no parastā.

• Menstruāciju kavēšanās ir vairāk nekā 2–3 nedēļas.

Turklāt ir jākontrolē pavedienu garums maksts, tiem vienmēr vajadzētu būt aptuveni vienā līmenī, ja pamanāt citādi - tas var nozīmēt, ka kontracepcijas līdzeklis ir migrējis dziļi dzemdes dobumā, kas ir labs iemesls ginekologa pārbaudei.

Ja pēc IUS uzstādīšanas kuņģis sāp vai ir izteikta asiņošana, slikta dūša, izkliedētas sāpes iegurņa rajonā, nepieciešama ārsta konsultācija.

Kontrindikācijas IUS kā kontracepcijas līdzekļa izvēlei

Intrauterīna ierīce nav piemērota tādiem patoloģiskiem stāvokļiem kā:

• Iedzimtas vai iegūtas dzemdes attīstības anomālijas anamnēzē, piemēram, bicornuate dzemde.

• Endometrija audzēja patoloģija.

• aizdomas par grūtniecību.

• Sieviešu dzimumorgānu hroniskas iekaisuma slimības.

• Cukura diabēts dekompensācijas stadijā.

• neizskaidrojamas izcelsmes asiņošana no dzemdes.

Sievietēm, kuras kā kontracepcijas līdzekli ir izvēlējušās intrauterīnu ierīci, ir paaugstināts iegurņa iekaisuma slimības un citu patoloģiju attīstības risks. Tāpēc 2 reizes gadā ir obligāti jāapmeklē ginekologs un jāveic urīns, asins analīzes, citoloģijas uztriepes, dzemdes ultraskaņa ar pielikumiem.

Intrauterīna ierīce: viss, kas jums jāzina par kontracepcijas līdzekļiem

Viens no visizplatītākajiem un efektīvākajiem sieviešu kontracepcijas līdzekļiem ir intrauterīna ierīce (IUD), kuras princips ir novērst embrija apaugļošanos un piestiprināšanos dzemdē..

IUD ir mazu izmēru un dažādu formu ierīce, kas izgatavota no mīkstas elastīgas plastmasas, kurai pievienoti metāli, parasti varš. Ir arī spirāles ar sudrabu un zeltu, kurām papildus nevēlamas grūtniecības novēršanai ir arī terapeitiska pretiekaisuma iedarbība..

Intrauterīno ierīču efektivitāte ir 99%. Spole ir ilgstoša, un sievietēm katru dienu nav jāuztraucas par kontracepciju.

Intrauterīnās ierīces darbības princips

Galvenais spirāļu efekts ir sabojāt spermu, kas nonāk dzemdē, sakarā ar izmaiņām iekšējā vidē, kas notiek ierīcē esošo metālu ietekmē. Palēninās arī atbrīvotās olšūnas progresēšanas ātrums, tāpēc tā parasti nonāk dzemdē, kas vairs nespēj apaugļoties. Ja apaugļošanās tomēr notika, spirāles klātbūtnes dēļ dzemdē embrijs nespēs iekļūt pamatnē uz dzemdes sienas un sāks attīstīties.

Hormonālas IUD spoles maina dzemdes kakla gļotu sastāvu, ievērojami sabiezējot to, kas arī palēnina spermas kustību. Jebkura veida intrauterīna ierīce ir ķermeņa svešķermenis, un tāpēc parasti mainās dzemdes oderējums endometrijā, kas var izraisīt komplikācijas.

Lietošanas termiņš

Spirāles ilgums tieši ir atkarīgs no tā veida un pareizas uzstādīšanas. Tātad, ja intrauterīnā ierīce ir pārvietojusies, tā būs jānoņem pirms termiņa, jo šajā gadījumā netiks garantēta kontracepcijas iedarbība.

Lielākā daļa spirāļu tiek uzstādītas 5 gadus, taču ir arī veidi, kuru kalpošanas laiks ir 10 vai pat 15 gadi, ieskaitot spirāles ar zeltu, jo šis metāls nerūsē. Kad intrauterīnās ierīces noņemšana ir atkarīga no sievietes veselības un ierīces pareizā stāvokļa dzemdes iekšpusē..

Intrauterīnās ierīces ievietošana un izņemšana

Pirms intrauterīnās ierīces ievietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš noteiks veselības stāvokli un iespēju sievietei izmantot šāda veida kontracepcijas līdzekļus. Tieši ārsts izvēlas piemērotu spirāles veidu.

Daudzas sievietes mocīja jautājums - vai ir sāpīgi ievietot intrauterīno ierīci - uz to nav noteiktas atbildes, jo tas ir atkarīgs no reproduktīvās sistēmas iekšējās struktūras īpatnībām, un katra sieviete ir individuāla. Kopumā spirāles uzstādīšanas procedūra ir diezgan nepatīkama, taču diezgan panesama..

Pirms intrauterīnās ierīces veida izvēles speciālists izrakstīs pacientam pārbaudes. Tieši no pārbaudes rezultātiem būs atkarīgs lēmums par iespēju uzstādīt IUS un tā veidu.

Analīzes un pētījumi:

• pilnīga dzimumorgānu pārbaude;
• ginekoloģiskā izmeklēšana ar obligātu uztriepes kolekciju onkocitoloģijai un maksts florai;
• dilatācijas kolposkopija;
• visas asins analīzes;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Spirāles parasti tiek uzstādītas sievietēm ar bērniem. Nulliparous sievietēm intrauterīno ierīci kā kontracepcijas līdzekli parasti neizmanto, izņemot īpašos modeļus. Nepietiekamām sievietēm ir bīstami ievietot IUD spoli, jo tā var izraisīt turpmāku neauglību.

Sagatavošanās IUD spirāles ieviešanai ir seksuālo aktivitāšu atteikums dažas dienas pirms procedūras. Jūs arī nevarat lietot maksts svecītes, īpašus aerosolus, veikt douching un lietot tabletes bez ārsta atļaujas..

IUD spirāles ieviešanu veic tikai speciālists. Procedūra tiek veikta 3-4 dienas pirms nākamās menstruācijas sākuma, jo šajā periodā dzemdes kakls ir nedaudz atvērts, kas ievērojami atvieglo ierīces uzstādīšanas procesu. Turklāt šajā periodā jau ir iespējams pilnībā izslēgt iespējamo grūtniecību. Cik ilgi intrauterīna ierīce tiek ievietota konkrētai sievietei, ārsts arī nosaka, pamatojoties uz pieejamajām indikācijām un izmeklēšanas rezultātiem.

Ja speciālists ir pareizi uzstādījis intrauterīno ierīci, intīmo dzīvi var atjaunot pēc 10 dienām, kuru laikā vajadzētu iziet menstruācijas. Dzimumakta laikā partneri ierīci nejūt. Izlāde pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas ir iespējama pirmajos mēnešos, kas ir saistīts ar dzemdes gļotādas izmaiņām un tās mēģinājumiem pielāgoties ieviestajam svešķermenim. Izlāde parasti ir smērēšanās un neregulāra..

Pēc IUD spirāles instalēšanas jūs nevarat:

• lietot zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe;
• lietot tamponus un nodarboties ar seksu pirmās 10 dienas;
• ilgstoši uzturēties atklātā saulē;
• apmeklēt pirtis, saunas, uzņemt karstas vannas;
• paceliet svaru un iesaistieties smagā fiziskā darbā.

Spirāli vajadzētu noņemt tikai ārsts. Izņemšana tiek veikta pirmajās divās dienās pēc menstruācijas sākuma, un, ja nav iekaisuma procesu, noņemšana praktiski neizraisa sāpes. Ja pavediens atrodas maksts, un pati ierīce nav bojāta, spoli noņemt nebūs grūti. Spirāles IUD iznīcināšanas gadījumā tās noņemšanai nepieciešama histeroskopijas procedūra.

IUS uzstādīšanas sarežģījumi un blakusparādības

Intrauterīnās ierīces blakusparādības, komplikācijas un sekas ir diezgan reti sastopamas, taču vienā vai otrā veidā tās ir iespējamas, un par tām vajadzētu zināt. Steidzami nepieciešama medicīniska palīdzība šādiem simptomiem:

• Spirāle ir izkritusi no dzemdes vai ir nobīdījusies. Dažreiz tas iznāk menstruāciju laikā, tāpēc katru mēnesi (pēc menstruācijas) ir jāpārbauda pavediena garums makstī.
• Daļa no spirāles, kas atrasta maksts.
• Vagīnā nav IUD diega.
• Ir sākusies smaga asiņošana.
• Mēnesi kļūst neregulāri vai pazūd pavisam.
• Dzimumakta laikā sievietei rodas smagas vai krampjveida sāpes. To var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, spirāles ieaugšana dzemdes sieniņā vai dzemdes sienas izrāviens ar jebkuru instalētās spirāles daļu.
• Temperatūra ir paaugstinājusies, sākas drudzis, vienlaikus parādās sāpes vēderā un izdalījumi no maksts - tas var būt simptoms dažādām dzimumorgānu infekcijām.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas intrauterīnās ierīces uzstādīšanai var būt ne tikai absolūtas, bet arī relatīvas.

Absolūtas kontrindikācijas:

• aizdomas vai jau apstiprināta grūtniecība;
• jebkādi iekaisumi, hroniski vai akūti procesi ārējos vai iekšējos dzimumorgānos;
• dzemde asiņošana nezināma iemesla dēļ;
• apstiprināts vai aizdomas par ļaundabīgu audzēju reproduktīvajā sistēmā;
• jebkura dzemdes kakla patoloģija;
• izmaiņas patoloģiska rakstura dzemdē.

Relatīvās kontrindikācijas:

• pagātnes intrauterīnā grūtniecība;
• sirds defekti;
• asins recēšanas traucējumi;
• augsts seksuāli transmisīvas infekcijas risks;
• neregulāri vai ļoti sāpīgi periodi.

Intrauterīnā ierīce tiek uzskatīta par vienu no visuzticamākajiem un ērtākajiem kontracepcijas līdzekļiem. Bet, lai tā lietošanu papildinātu tikai šāda veida kontracepcijas "priekšrocības", jums pareizi jāizvēlas un jāinstalē ierīce, kā arī rūpīgi jāuzrauga jūsu stāvoklis visā IUD lietošanas laikā..

Autore: Vaganova Irina Stanislavovna, ārste

Intrauterīnās ierīces - atbildēšana uz jautājumiem un mītu atdalīšana

Pēdējo 40 gadu laikā intrauterīna ierīce (IUD) ir kļuvusi par populārāko ilgtermiņa kontracepcijas metodi pasaulē. To lieto apmēram 160 miljoni sieviešu. Bet tajā pašā laikā ir ļoti maz zināšanu par šo nevēlamas grūtniecības novēršanas metodi. Tāpēc viena pacientu daļa uzskata, ka nav nekā vieglāk izvēlēties un ievietot "spirāli" un pat gandrīz patstāvīgi, bet otra baidās no nāves, pastiprinot viņu bailes ar daudziem murgainiem mītiem. Mēs piedāvājam saprast.

Kas ir intrauterīna ierīce

Šī ir sistēma, kas uzstādīta dzemdes dobumā, kas novērš nejaušu ieņemšanu vai padara to neiespējamu grūtniecības laikā. Tas iedarbojas uz endotēliju, kas oderē dzemdes dobumu no iekšpuses, traucē tā sagatavošanos apaugļotas olšūnas implantēšanai. Vai arī sistēmai tiek pievienots īpašs hormons, kas novērš spermas satikšanos ar olu un tās apaugļošanu.

Tāpēc 1. mīts, ka visas spirāles izraisa agrīnu abortu, ir nepareizs. Pretinieki grūtniecības pārtraukšanai var droši lietot hormonālās intrauterīnās sistēmas, pateicoties kurām koncepcija vispār nenotiek.

Dažādu veidu intrauterīnās ierīces

Kā redzat fotoattēlā, mūsdienu modeļu izskats ir tālu no nosaukuma, kas atbilst pirmajai spirālei, kuru 1909. gadā izgudroja poļu ārsts Ričards Rihters. Bija vajadzīgas 4 desmitgades, līdz viņa patiesi revolucionārais izgudrojums tika novērtēts un izmantots medicīnas aprindās. Tiesa, tas vairs nebija elastīga mīksta šuvju materiāla gredzens, bet gan liela un diezgan traumatiska “zivs”. To sauca par Dalkon sistēmu un neaktivizējās biežo komplikāciju dēļ, kas izpaužas kā iekaisums vai pat dzemdes sienas perforācija..

No šejienes radās otrais mīts par spirālēm. Salīdzinot ar vecajiem modeļiem, jaunie ir izgatavoti no traumatiska mīksta materiāla un ir vairākas reizes mazāki. Tāpēc bailes ir veltīgas. Lai samazinātu strutaina iekaisuma risku, intrauterīnās sistēmas tiek piesūcinātas ar varu, retāk ar zeltu vai sudrabu. Un pirms uzstādīšanas dzemdes dobumā sieviete jāpārbauda un no maksts jāņem uztriepe. Un, ja tas ir iekaisīgs, vispirms jāārstē (prosanilizē) zāles, kuras izrakstījis ārsts.

Svarīgi: kontrindicēts vismaz 3 mēnešus pēc atveseļošanās, IUS ievadīšana ar strutainu izdalījumu, ar cervicītu, ar gonoreju vai hlamīdijas infekcijas saasināšanos..

Kas ir intrauterīnās spirāles

Pirmās paaudzes intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi (IUD) ir neitrāli IUD. Tie novērš apaugļotas olšūnas implantāciju dzemdē, jo kairinošā iedarbība uz endometriju. No šejienes ir viegli uzminēt, ka tie ir lielākie un traumatiskākie. Tāpēc gandrīz vienmēr vajadzētu sagaidīt sāpīgas menstruācijas, vēdera sāpes pirmajās nedēļās pēc uzstādīšanas un paaugstinātu ārpusdzemdes grūtniecības risku. Vienīgais pluss ir lētums. Bet par šādu apšaubāmu priekšrocību 3 sievietes no 100 maksā ar nevēlamas grūtniecības iestāšanos pirmā gada laikā pēc spirāles ieviešanas. Mūsdienās šādus IUD izmanto arvien mazāk..

Otrā paaudze ir narkotika IUD. Tas ir, spirāle ir piesūcināta ar varu, retāk ar sudrabu vai zeltu. Šiem metāliem ir toksiska ietekme uz spermu, samazinot to kustīgumu un paātrinot olvadu viļņveida kontrakcijas, kas kavē olšūnas pārvietošanos caur tām. Tā rezultātā ieņemšanas varbūtība, salīdzinot ar pirmās paaudzes kontracepcijas līdzekļiem, tiek samazināta 10 reizes. Turklāt metāla joniem ir kaitīga ietekme uz patogēniem mikrobiem, samazinot pyo-iekaisuma komplikāciju risku. Mūsdienās tā ir visizplatītākā IUD grupa. Tās pārstāvji: Nova T, Multiload, Sorrer-T 200, Si-380-Slimilin un T Si-380Ag.

Trešo, jaunāko, IUD paaudzi pārstāv hormonālās intrauterīnās sistēmas. Tas ir, spirāles ķermenī ir gara rieva, kas piepildīta ar īpašu hormonu, kas pakāpeniski izdalās dzemdes kakla dobumā un dzemdes ķermenī. Pateicoties viņam, dzemdes kakla gļotas kļūst ļoti biezas un neļauj spermai iziet cauri. Viņi mirst, nekad nesatikdami olu. Šie ir visuzticamākie kontracepcijas līdzekļi: tikai viena sieviete no tūkstoša iestājas grūtniecība. Šādu sistēmu priekšrocība ir to terapeitiskā iedarbība uz endometriju ar tā hiperplāziju, ar endometriozi, ar sākotnējo adenomiozes stadiju un ar smagu premenstruālo sindromu.

Svarīgi: ar vienu vārdu "hormonāls" jāizveido obligāta konsultācija ar ārstu, lai precizētu šādas spirāles uzstādīšanas iespēju..

Mīts Nr. 3: spirāles var izvēlēties jebkurai sievietei.

Ir saraksts ar slimībām, kurām IU ir īslaicīgi vai pastāvīgi kontrindicēts:

1. Pacientam bija sepse pēc dzemdībām vai pēc aborta. Ar peritonīta attīstību ir ļoti augsts plānas dzemdes sienas perforācijas risks.

2. Regulāra dzemdes asiņošana, kuras cēlonis vēl nav noskaidrots.

3. Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji.

4. Putojoša-iekaisuma vai infekcijas slimība mazajā iegurnī, ieskaitot tuberkulozi.

5. Dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa anatomiskā anomālija, deformējot fibroīdu mezglus, kuru dēļ ir tehniski neiespējami spirāli ievietot dzemdes dobumā, vai arī pastāv sienas perforācijas risks.

6. Alerģija pret jebkuru IUS sastāvdaļu un vara saturoša - Vilsona-Konovalova slimība.

4. mīts: spirālēm ir daudz sarežģījumu.

Tas, ko sievietes uzņem komplikāciju dēļ, patiesībā ir tikai dzemdes reakcijas izpausme uz svešķermeni. Ginekologam jābrīdina:

• pirmie 3 menstruācijas mēneši var būt garāki, smagāki un sāpīgāki;
• iespējama smērēšanās jebkurā cikla dienā;
• no hormonālajiem IUD līdz 3 mēnešiem no ievietošanas dienas var parādīties pūtītes un krūts var uzbriest. Bieži ir slikta dūša, svara pieaugums, aizkaitināmība un nomākts garastāvoklis.

Reģistrēti ļoti maz komplikāciju:

• dzemdes sienas perforācija IUS traumatiskas ievadīšanas dēļ;
• spirāles zudums (izraidīšana);
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Svarīgi: strutainu iekaisumu var viegli izvairīties, ja seksu izmantojat ar prezervatīvu ar vienu partneri un regulāri veicat profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa.

Mīts Nr. 5: spole jāmaina ik pēc 5 gadiem.

Ir pārbaudīti ieteikumi, kuru pamatā ir kontracepcijas līdzekļa darbības mehānisms. Viņi norāda, ka tiešām ir labāk nomainīt neitrālos IUD pēc 5-7 gadiem, vara saturošie aizsargā 10 gadus. Un hormonālo spoļu kalpošanas laiks ir tieši atkarīgs no viņu spējas atbrīvot narkotiku. Ja uz iepakojuma ir norādīta SDG 20 μg24 stundas, tad kontracepcijas efekts saglabājas 5 gadus, ja ir norādītas 14 μg24 stundas, tad 3 gadi. Bet šis produkts ir importēts vai vietējais - nav atšķirības.

6. mīts: sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kuras nav dzemdējušas, spirālei nevajadzētu būt.

No neitrālajiem Jūras spēkiem labāk atteikties. Netraumatiski 2. paaudzes modeļi nav kontrindicēti, jo tie nepalielina ārpusdzemdes grūtniecības, strutojošu-iekaisīgu slimību un neauglības risku. Ir atļauti arī hormonālie IUS, taču ar brīdinājumu: pēc šādas IUD noņemšanas ir jāplāno ieņemšana gadu..

Kad jūs varat ievietot un noņemt spirāli

Ja grūtniecība nav notikusi - jebkurā cikla dienā. Bet 4.-8. Dienā to ir vieglāk un mazāk sāpīgi izdarīt, jo dzemdes kakla kanāls ir nedaudz atvērts.

Pēc dzemdībām ir divas iespējas:

1. Pirmajā stundā pēc dzemdībām. Tas ir iespējams vēlāk, bet spēcīgu dzemdes kontrakciju dēļ ir augsts izraidīšanas risks.
2. Pēc 2–6 mēnešiem, kad ginekologs apstiprina, ka dzemde ir pietiekami sašaurinājusies un nav pēcdzemdību komplikāciju.

Pēc mākslīga aborta vai spontāna aborta IUD tiek uzstādīts nekavējoties, ja gestācijas vecums nepārsniedz 12 nedēļas. Ar lielu dzemdi, it īpaši, ja ir aizdomas par infekciju, labāk ir atlikt šo procedūru līdz ārstēšanas beigām.

Izraidīšana - jebkurā dienā: gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan vienkārši pēc sievietes pieprasījuma.

MĪTS Nr. 7: lai iestatītu spirāli, jums jāveic ilgs eksāmens.

Ja sieviete ir vesela, nav stāvoklī, viņai ir sakārtota dzimumdzīve un profilaktiski to regulāri pārbauda ginekologs, procedūru var veikt ārstēšanas dienā vai nākamajā dienā, kad bakterioloģiskās uztriepes rezultāts ir gatavs. Pat asins analīzi var izlaist, jo mūsdienu kontracepcijas līdzekļi nesaasina anēmiju..

Ja iepriekšējā vizīte pie ārsta bija pirms vairākiem gadiem, tad jums tiešām jābūt gatavam tam, ka ārsts vēlas izpētīt piena dziedzerus, veikt kolposkopiju, veikt citoloģiju, nosūtīt to fluorogrāfijai, vispārējam asinsanalīzei un seksuāli transmisīvām infekcijām. Ja sieviete bieži maina seksuālos partnerus, viņas interesēs ir veikt HIV testu, jo pozitīvs rezultāts ir kontrindikācija IUS ieviešanai..

8. mīts: pēc spirāles ieviešanas jums jādzer antibiotikas, lai neattīstītos iekaisums.

Ja iekaisuma iespējamība ir augsta, labāk nemaz neriskēt un iepriekš ārstēties, kā noteicis ārsts. Un, ja uztriepe ir tīra, antibiotika var izraisīt strazdu. Candidiskais kolpīts radīs daudz nepatīkamu sajūtu, tas prasīs daudz naudas un laika.

Ko darīt, ja ieņemšana notika uz IUS fona

Jebkurā grūtniecības posmā noņemiet spoli. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad sieviete ir nolēmusi dzemdēt. Jo ātrāk kontracepcijas līdzeklis tiek noņemts no dzemdes, jo mazāks ir aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Joprojām pastāv viedoklis, ka hormonālie līdzekļi palielina noteiktu defektu veidošanās risku auglim. Šādā situācijā ir labāk apspriest grūtniecības saglabāšanas jautājumu ar ģenētiķi pēc rūpīgas ultraskaņas un, ja tiek piedāvāts, amniocentēzes..

Ieteikumi pēc spirāles ieviešanas

Atturieties no tādu kravu celšanas, kas ir smagākas par 5 kg, no sporta aktivitātēm ar lēkšanu un vibrācijām, piemēram, braucot ar zirgu.

Seksuāls kontakts ir atļauts pēc 7-10 dienām.

Kontrolējiet spirāles esamību un augstumu, pārbaudot tās antenas. Ja tie nav jūtami vai IUS ķermenis ir jūtams, konsultējieties ar ginekologu, lai izslēgtu izraidīšanu.

Nepieciešama steidzama pārbaude:

• ja dzimumakta laikā ir sāpes;
• ja rodas strutaini izdalījumi, ko papildina temperatūras paaugstināšanās, slikta veselība;
• ja notiek vai pastiprinās asiņaini izdalījumi;
• ja pēkšņi ir stipras neizskaidrojamas sāpes vēdera lejasdaļā.

Pirmās dienas ar sāpēm vēderā, jūs varat ievietot sveci ar indometacīnu vai lietot no-shpa tableti.

Ja sieviete jūtas labi, ārsta pārbaude ir nepieciešama tikai pēc nākamo menstruāciju beigām, tas ir, 3-5 nedēļas pēc IUS ievietošanas..

Kā ievietot intrauterīnu ierīci?

Intrauterīnās ierīces uzstādīšana ir droša kontracepcijas līdzekļa ievadīšanas procedūra dzemdes dobumā. To var izmantot kā parastu vai ārkārtas procedūru pēc neaizsargāta seksa, ja pastāv grūtniecības risks.

Hormonālā spole ginekoloģijā ir ārstēšanas metode un hormonu aizstājterapijas iespēja sievietēm pirms menopauzes.

Kā darbojas dzemdes spirāle?

Pēc spirāles uzstādīšanas spirāles darbības princips ir balstīts uz šādiem mehānismiem:

• paātrina olvadu peristaltiku un dzemdes kontrakcijas un novērš olšūnas piestiprināšanos;
• endometrijā tas izraisa izmaiņas, kas līdzīgas aseptiskajam iekaisumam, īpaši izteiktas spirāles saskares punktos ar gļotādu;
• izraisa vielmaiņas izmaiņas, kas izjauc gļotādas spēju mijiedarboties ar embriju;
• vara joniem metālus saturošās spirālēs ir spermatotoksisks efekts;
• hormonālajā spolē dzemdes kakla gļotas sabiezē un endometrijs kļūst plānāks.

Hormonālajām spolēm ir ne tikai kontracepcijas līdzeklis, bet arī terapeitisks efekts, un tās var lietot sievietēm pirms menopauzes sākuma.

Intrauterīnās ierīces indikācijas

IUD uzstādīšanu var veikt dažādiem mērķiem. Lielākā daļa sieviešu ievieto spoli, lai novērstu grūtniecību. Ja šī ir plānota procedūra, tad jums tai ir jāsagatavojas. Neaizsargātā seksā, ja rodas aizdomas par iespējamu ieņemšanu, IUD tiek izmantots kā avārijas kontracepcija. Lai to izdarītu, 5 dienu laikā pēc seksa jums jāredz ārsts..

Intrauterīnās ierīces ieviešana novērsīs embrija implantāciju un izraisīs pārtraukumus ļoti agrīnā stadijā, kad sievietei joprojām nav grūtniecības pazīmju un embrijs netiek atklāts ar ultraskaņu.

Hormonālo spoli liek ne tikai kontracepcijas, bet arī terapeitiskiem nolūkiem. Norādījumi tā lietošanai ir:

• endometrija hiperplāzija;
• dzemdes fibroids;
• adenomioze.

Mirena intrauterīna sistēma ir arī līdzeklis hormonu aizstājterapijai. Maksimālais sievietes vecums šādas spoles uzstādīšanai ir 50 gadi. Tas ir ieteicams sievietēm, kurām terapija ar dabiskajiem estrogēniem ir kontrindicēta, un dzimumorgānos notiek hiperplastiski procesi..

Kam IUD ir kontrindicēts?

Pasaules veselības organizācija piekrīt kontrindikācijām dzimuma spoles uzstādīšanai absolūtai un relatīvai. Šādos gadījumos ir aizliegts ievietot intrauterīnu ierīci, kas satur metālu, un hormonālo spoli:

• akūti un subakūti iekaisuma procesi mazajā iegurnī;
• hronisks iekaisums ar biežiem recidīviem;
• dzemdes kakla vai ķermeņa onkoloģiskās slimības;
• asiņošana no dzimumorgānu trakta;
• aizdomas par grūtniecību vai grūtniecēm.

Relatīvās kontrindikācijas maksts spoles lietošanai ir:

• nodoti dzimumorgānu iekaisuma procesi vai esošais vaginīts;
• bagātīga, ilgstošas ​​menstruācijas, endometrija polipoze;
• dzemdes kakla, olnīcu vai ķermeņa endometrioze, uzstādot vara saturošu spoli;
• olnīcu disfunkcija;
• iedzimtas dzemdes anomālijas;
• dzemdes kakla deformācija vai dzemdes kakla kanāla stenoze;
• ārpusdzemdes grūtniecības anamnēze;
• atlikts spirāles zudums;
• hroniskas infekcijas slimības ar lokalizāciju citos orgānos;
• asins recēšanas traucējumi, ārstēšana ar antikoagulantiem;
• alerģija pret varu vai Vilsona slimību;
• 3 mēnešu laikā bija inficēts aborts;
• ārstēšana ar imūnsupresantiem.

Spirāles nav ieteicamas nepārejošām meitenēm dzemdes kakla traumas un augsta izraidīšanas riska dēļ. Sievietēm ar lielu grūtniecību skaitu spirāle izkrīt daudz retāk..

Meitenēm, kurām ir aktīva dzimumdzīve un neplāno dzemdēt, ir atļauta gredzenveida spirāles uzstādīšana. Tas ir mazāks, un forma neļauj tam izkrist no dzemdes..

Gatavojas uzstādīt spirāli

Pēc menstruācijas ir nepieciešams ievietot spirāli, PVO iesaka to darīt 4-8 cikla dienā. Šajā periodā dzemdes gļotāda ir mazāk neaizsargāta, dzemdes kakla kanāls ir nedaudz atvērts, un ir garantija, ka grūtniecības nav. Menstruāciju laikā pirmajās 3 cikla dienās nav ieteicams likt spirāli zaudējuma riska dēļ.

Sievietēm pēc medicīniska aborta spirāles uzstādīšanai ir piemērota jebkura cikla diena. Ja pēc spontāna vai izraisīta aborta nav infekcijas pazīmju, spirāli var ievietot dzemdē 4 dienu laikā.

IUD tiek ievietots pēc rūpīgas pārbaudes. Diagnostikas algoritms ir šāds:

• uztriepes pārbaude maksts tīrības pakāpei, PAP pārbaude;
• vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
• pagarināta kolposkopija;
• STI pārbaude, sifilisa, HIV, B un C hepatīta asinis ir obligātas;
• Iegurņa ultraskaņa.

Ar iekaisuma veida uztriepi, dzemdes kakla eroziju, STI noteikšanu, nepieciešama ārstēšana. Sievietēm ar endometrija hiperplāziju tiek noņemti polipi, histeroskopija un diagnostiskā kuretāža, lai izslēgtu pirmsvēža izmaiņas. Pēc erozijas cauterization ir jāgaida 3-6 mēneši, līdz audi tiek pilnībā atjaunoti..

Kā notiek spirāles uzstādīšana?

IUD tiek ievietots pirmsdzemdību klīnikā vai medicīnas centrā. Hospitalizācija nav nepieciešama. Pacients tiek novietots uz ginekoloģiskā krēsla. Sākotnēji tiek pārbaudīts dzemdes kakls un tiek veikta pārbaude ar divām rokām.

IUD ievietošanas laikā anestēzija nav nepieciešama. Maksts tiek apstrādāts ar antiseptiķiem. Dzemdes kakls ir satverts ar ložu knaiblēm, lai nodrošinātu drošu fiksāciju. To var pavadīt vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā. Noteikti pārbaudiet dzemdes dobumu, lai noteiktu tā garumu. Šis indikators ir nepieciešams pareizai rokasgrāmatas ievietošanai.

IUD ir ievietots vienreizējās lietošanas plastmasas caurulē tā, lai pleci būtu salocīti. T-veida IUD uzstādīšanas metode ir vienāda neatkarīgi no ražotāja. Pēc diriģenta ieviešanas tas tiek noņemts, un spirāle iztaisno plecus un ir droši fiksēta dzemdes stūros. Kontroles pavedieni karājas no kakla.

Ir svarīgi pareizi sagriezt pavedienus. Ārstam jāatstāj 1,5-2 cm garums.Ja pavediens ir īsāks, tas izskatās kā cīpsla. IUS dzemdes dobumā seksuālais partneris jutīs seksa laikā, un tas radīs sāpes.

Ko gaidīt pēc IUD instalēšanas

Seksuālās attiecības ir aizliegtas 7-10 dienas. Pēc tam sievietei jāierodas ārsta norīkojumā, lai veiktu kontroli. Lai pārliecinātos, ka IUS ir pareizajā stāvoklī, tiek veikta dzemdes dobuma ultraskaņa. Ārsts dod atļauju seksuālām darbībām.

Pirmajā nedēļā ir atļauta smērēšanās vai niecīga izdalīšanās, kas pāriet pati. Sāpes mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Nākamajai vizītei vajadzētu būt mēnesi pēc pirmā perioda beigām. Ārsts pārbaudīs pavedienu klātbūtni un iemācīs meitenei, kura nēsā IUS, kā to pareizi izdarīt mājās. Papildu vizītēm pie ginekologa vajadzētu būt ik pēc 6 mēnešiem visā spirāles uzstādīšanas periodā.

Spirālveida kopšana un uzvedības noteikumi

Intrauterīnai ierīcei nav vajadzīgas īpašas aprūpes shēmas. Sievietei, kurai ir viens seksuālais partneris un kura ir pārliecināta par savu veselību, nedrīkst lietot papildu kontracepcijas metodes.

Pieredzējuši ārsti iesaka atteikties no douching, jo pastāv inficēšanās risks. Tie, kas valkā IUD, savā periodā nevar izmantot tamponus. Vītnes spēj saķerties ar šķiedru struktūru, un, noņemot tamponu, spirāle izkrist.

Uzmanību! Spirāle netraucē menstruālā cikla ritmu. Kavējumam vajadzētu būt signālam, lai redzētu ārstu..

Šķirnes un uzstādīšanas izmaksas

Pārdošanā ir pieejami šādi kontracepcijas spirāļu veidi:

• Nova-T - klasisks vara nesošs;
• Juno Bio-T Ag - gredzenveida spirāle, piemērota meitenēm;
• Juno zelta spirāle, kā arī Gedeona Rihtera produkcija;
• F formas spirāles ar sudrabu, zeltu vai varu;
• Mirena - hormonu saturoša spole.

IUD uzstādīšanas izmaksas ir atkarīgas no saistīto pakalpojumu saraksta un klīnikas līmeņa. Izņemot spirāles izmaksas, ievads maksā no 2000 rubļiem. Ja jūs veicat visaptverošu aptauju pirms uzstādīšanas, cena palielinās līdz 17 000 rubļu.

Ārsta ieteikumi

Ārstu ieteikumi pēc IUS uzstādīšanas tiek samazināti līdz svara samazināšanas un seksuālās aktivitātes ierobežošanai līdz 2 nedēļām un, ja sāpju sindroms nepāriet, līdz diskomforts izzūd. Tas samazinās IU izkrišanas iespēju..

Intrauterīna ierīce nav piemērota sievietēm, kurām nav pastāvīga seksuāla partnera un kuras viegli iesaistās gadījuma seksā. Viņiem jāizvēlas kontracepcijas barjermetodes, kas aizsargā no infekcijas..

Ar ilgstošu asiņošanu, menstruāciju kavēšanos, jums ir jākonsultējas ar ginekologu, lai izslēgtu iekaisumu vai grūtniecību.

Sieviešu atsauksmes

Sievietes, kuras ir izvēlējušās dzemdes spirāli kā kontracepcijas līdzekli, vairumā gadījumu ir apmierinātas ar lietošanas rezultātiem.

Spirāle tika piegādāta pirms gada. Sākumā bija nepatīkamas sajūtas, vēders tika ievilkts, it īpaši pirms menstruācijas. Tabletes palīdzēja, ārsts ieteica man dzert Nimesulīdu vai Ibuprofēnu. Cikls nepazuda, starp periodiem arī nebija drūmuma. Man patīk, ka jums nav pastāvīgi jādomā par viņu un jātērē nauda kontracepcijas līdzekļiem.

Viņai tika veiktas 2 ķeizargrieziena operācijas, tāpēc viņa nolēma vairs nedzemdēt. Es nevaru lietot tabletes, ārsts ieteica spirāli. Instalācija gāja ātri, es gandrīz nejutu sāpes. Pirmajos mēnešos, kamēr turpinājās pieradināšana, menstruācijas kļuva bagātīgas, dažreiz ar recekļiem. Bet ginekologs teica, ka tas tā varētu būt. Bet starp viņiem nebija asiņu. Tagad viss ir normalizējies.