Dzemdes asiņošana - simptomi, cēloņi

Dzemdes asiņošana medicīnā parasti tiek saukta par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu - tā ir patoloģiska bagātīga asiņošana no dzemdes. Tās ir viena no visspilgtākajām hormonālo traucējumu izpausmēm sievietēm. Tāpēc galvenais dzemdes asiņošanas iemesls visbiežāk ir sieviešu dzimumhormonu ražošanas pārkāpums. Šī patoloģija var būt jebkurai sievietei, jebkurā vecumā, tāpēc dzemdes asiņošanu pēc vecuma kritērija klasificē šādi:

• Dzemdes asiņošana 12-18 gadu vecumā - pubertātes vai mazuļu vecumā
• Reproduktīvā vecuma laikā no 18 līdz 45 gadiem
• Klimaktēriskajā periodā 45-55 gadi, kad izzūd olnīcu funkcijas

Dzemdes asiņošanas simptomus vai pazīmes izsaka vai nu ar ievērojamu asiņošanu menstruāciju laikā, vai arī ar palielinātu menstruāciju ilgumu, kā arī ar aciklisku asiņošanu vai metrorāģiju, kad menstruācijas nav 6 līdz 8 nedēļas vai ilgāk, un pēc tam attīstās dažādas intensitātes asiņošana..

Kā patstāvīgi noteikt dzemdes asiņošanu - asins zuduma simptomus

• Jebkurā vecumā sievietei raksturīgs asiņošanas simptoms ir ilgstošs, izteikta izdalīšanās, kas ilgst vairāk nekā nedēļu ar anēmijas pazīmēm, ko apstiprina asins analīze un šādi simptomi:
  • Vājums, paaugstināts nogurums
  • Reibonis, galvassāpes
  • Ādas bālums
  • Hipotensija - zems asinsspiediens
• Ko nozīmē bagātīga izlāde - tas ir tad, kad tampons tiek piepildīts stundā vai spilventiņš ir pilnībā iemērc, ja jums ir jāmaina spilventiņi pat naktī. Dažreiz sieviete nespēj doties uz darbu, nespēj veikt mājsaimniecības darbus, un lielākoties viņai nākas apgulties, atpūsties.
• Papildus intensitātei asiņošanas laikā izdalījumi izceļas ar ievērojamu skaitu asins recekļu..
• Asins izliešana pēc dzimumakta tiek uzskatīta arī par asiņošanu..
• Ja mēnešreizes ilgst vairāk nekā nedēļu ar ievērojamām sāpēm vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Apsveriet disfunkcionālas dzemdes asiņošanas cēloņus atkarībā no sievietes vecuma, jo dažādos sievietes dzīves periodos asiņošanas riska faktori ir atšķirīgi.

Dzemdes asiņošana 12-18 gadu vecumā

Šajā periodā dzemdes asiņošana parādās gandrīz 20% gadījumu no visām ginekoloģiskajām patoloģijām meitenēm. Tas ir saistīts ar hormonālās regulācijas veidošanās pārkāpumu vairāku iemeslu dēļ:

• Provocējošie faktori ir garīgas vai fiziskas traumas
• Hipovitaminoze, nepietiekams uzturs
• Virsnieru garozas un vairogdziedzera darbības traucējumi
• Dažādas nopietnas bērnu infekcijas slimības ietekmē arī pusaudžu meiteņu dzemdes asiņošanas pazīmju rašanos - gripa, hronisks tonsilīts, vējbakas, masalas (sk. Masalu simptomus pieaugušajiem), cūciņa, garais klepus (bērna garā klepus pazīmes) utt..
• Ja meitene piedzima mātei ar sarežģītu grūtniecību un patoloģiskām dzemdībām.
• Reti, bet ir gadījumi, kad asiņošanas cēlonis ir asiņošanas traucējumi vai sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze.

Dzemdes asiņošanas cēloņi sievietēm reproduktīvā vecumā

Reproduktīvā vecumā šī patoloģija starp visām ginekoloģiskajām slimībām ir tikai 5% gadījumu. Parasti dzemdes asiņošanu pavada olnīcu disfunkcija, ko izraisa vairāki provocējoši faktori:

• Stresa situācijas, hronisks neiropsihisks stress, pārslodze
• Aroda bīstamība, dzīvojot pilsētās ar attīstītu ķīmijas un metalurģijas rūpniecību
• Klimata izmaiņas
• Dažādas sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības, kas izraisa olnīcu kapsulas sabiezēšanu, kā arī samazina viņu audu jutīgumu pret gonadotropīniem, kā arī:
  • Hronisks endometrīts, dzemdes endometrioze
  • Mioma
  • Dzemdes kakla un pašas dzemdes polipi un ļaundabīgi jaunveidojumi
  • Olnīcu audzēji
• Grūtniecības ķirurģiska vai medicīniska pārtraukšana, aborts, ārpusdzemdes grūtniecība (pazīmes)
• Zāļu lietošana, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes disfunkcijas.

Menopauzes dzemdes asiņošana

Šī ir visizplatītākā patoloģija, kas rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā - 15% no visām šīs vecuma kategorijas ginekoloģiskajām slimībām. Tas ir saistīts ar dabisko hipofīzes izdalīto gonadotropīnu samazināšanos, tāpēc menopauzes laikā hormonu izdalīšanās notiek neregulāri, izjaucot ovulācijas ciklu, dzeltenā korpusa attīstību, folikuloģenēzi. Īpaši bieži dzemdes asiņošana pavada klimaktērisko sindromu - 30% gadījumu, kad sievietēm menopauzes pazīmes ir izteikti izteiktas un intensīvas. Ar progesterona deficītu, kas raksturīgs klimaktēriskajam periodam, attīstās hiperestrogenisms un endometrija proliferācija.

Ja sievietei vecumā no 45 līdz 55 gadiem ir dzemdes asiņošana, jāizslēdz citas patoloģijas, kas viņus var izraisīt, tāpēc sievietei jāveic histeroskopija divreiz - gan pirms, gan pēc diagnostiskās kuretāžas. Biežākie dzemdes asiņošanas cēloņi šajā gadījumā ir:

• Endometrioze
• Dzemdes mioma
• Dzemdes polipi
• Reti - hormonu aktīvie olnīcu audzēji

Bieži dzemdes asiņošanas cēloņi

• Vairogdziedzera darbības traucējumi - ar tādām slimībām kā hipertireoze un hipotireoze palielinās dzemdes asiņošanas simptomu risks.
• Hormonāla nelīdzsvarotība. Tas ir visbiežākais dzemdes asiņošanas iemesls jaunām meitenēm un sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem. Ja normāls hormonālais fons ir optimāls progesterona un estrogēna līdzsvars, asins zudums menstruāciju laikā parasti ir minimāls. Kad šī nelīdzsvarotība tiek traucēta, rodas dzemdes asiņošana..
• Asinsrites sistēmas slimības. Samazinoties trombocītu līmenim, kā arī ar citām asins slimībām, asiņošana ir iespējama arī sievietēm.
• Dzemdes mioma. Īpaši smaga asiņošana rodas sievietēm ar dzemdes iekšējo miomu, kad vienīgā izeja ir operācija.
• Adenomioze. Šai slimībai raksturīga dzemdes iekšējā un muskuļa slāņa saplūšana, menstruācijas ar adenomiozi kļūst sāpīgas, ilgstošas ​​un bagātīgas, jo menstruācijas zona ievērojami palielinās.
• Polipi. Tie ir labdabīgi bojājumi, kas bieži rodas sievietēm reproduktīvā vecumā. Ja to skaits vai lielums ir ievērojams, tiek norādīts to noņemšana, jo tie ir gan dzemdes asiņošanas cēlonis, gan menstruāciju sāpīgums..
• Ārpusdzemdes grūtniecība, aborts, priekšlaicīga placentas nobriešana. Šīs komplikācijas grūtniecības laikā sievietēm nesen ir diezgan izplatītas. Grūtniecības laikā asiņainas izdalīšanās gadījumā sievietei nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, jo asiņošana var apdraudēt ne tikai mazuļa, bet arī topošās mātes dzīvību..
• Dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji. Tas ir visnopietnākais iespējamās asiņošanas iemesls, un neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas - dzemdes, dzemdes kakla, olnīcas, jebkurai asiņošanai, pirmkārt, sievietei jāizslēdz vēzis, jo mūsdienās onkoloģiskā spriedze katru gadu palielinās, un viņai vairs nav skaidras vecuma robežas., onkoloģija notiek gan ļoti jaunām sievietēm, gan sievietēm menopauzes laikā.
• Pārrāvuma dzemdes asiņošana. Šis iemesls ir tieši saistīts ar intrauterīno kontracepcijas līdzekļu - spirāļu vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Asiņošanas risks īpaši palielinās pēc vienlaicīgas kontracepcijas līdzekļu un antikoagulantu (aspirīna) lietošanas. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sākumā, pielāgojoties narkotikām, asiņošana var būt neliela. Šajos gadījumos deva jāpārskata vai zāļu lietošana jāpārtrauc, ja tas nepalīdz, tad jāmeklē cits dzemdes asiņošanas cēlonis. Asins zudums notiek arī dzemdes bojājuma fona dēļ, izmantojot intrauterīno ierīci, un tas pēc iespējas ātrāk jānoņem..

Ja menstruāciju laikā, cikla vidū, grūtniecības laikā vai pirmsmenopauzes periodā, kaut mazākās aizdomās par asiņošanas sākšanos, notiek kaut kas neparasts, sievietei nekavējoties jāsazinās ar savu ginekologu, lai saņemtu padomu, izmeklēšanu un dzemdes asiņošanas patiesā cēloņa noteikšanu, jo tikai precīzi zināt var sākt diagnozi, adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu.

Dzemdes asiņošanas ārkārtas simptomātiskai ārstēšanai eksperti iesaka lietot šādus hemostatiskos medikamentus: etamzilate, vicasol, dicinone, aminokaproīnskābi, kalcija preparātus.

Dzemdes asiņošana: cēloņi un ārstēšana

Dzemdes asiņošana ir bagātīga patoloģiska asiņošana no dzemdes. Medicīnā tos parasti sauc par disfunkcionāliem, jo ​​tie ir skaidrākie pierādījumi par hormonālajiem traucējumiem sievietēm..

• pubertātes vai nepilngadīgo vecumā (12-18 gadi);
• reproduktīvais vecums (18-45 gadi);
• olnīcu funkcijas izzušanas periods (menopauze - 45-55 gadi).

Šīs patoloģijas attīstība notiek vairāku iemeslu dēļ, kas nosaka vairāku veidu dzemdes asiņošanu: disfunkcionālas, organiskas un tādas, ko izraisa sistēmiskas slimības (nieru, aknu, asiņu, vairogdziedzera slimības).

Disfunkcionālai dzemdes asiņošanai ir raksturīga pārmērīgi bagātīga un ilgstoša izdalīšanās, ko izraisa menstruālā cikla hormonālās regulācijas pārkāpums. Savukārt tos iedala ovulācijas un anovulācijas.

Ovulācijas dzemdes asiņošanai ir raksturīga ovulācijas noturība, kā arī intervāla starp periodiem saīsināšana vai pagarināšana. Šis stāvoklis visbiežāk rodas uz dzimumorgānu iekaisuma slimību fona vai saaugumiem mazajā iegurnī. Bieži pirms un pēc menstruācijas, kā arī menstruālā cikla vidū tiek atzīmēta smērēšanās smērēšanās. Tā kā ovulācijas asiņošana visbiežāk notiek sievietēm reproduktīvā vecumā, tās pavada aborts un neauglība.

Anovulējošu dzemdes asiņošanu raksturo ovulācijas neesamība, kas ilgstošā pastāvēšanas laikā var izraisīt hiperplāzijas, fibroīdu, endometriozes un pat endometrija vēža attīstību. Šī patoloģija visbiežāk rodas pirmsmenopauzes periodā (pirmsmenopauzes periodā).

Organiska dzemdes asiņošana ir saistīta ar tādām slimībām kā endometrija polips, dzemdes fibroīdi, endometrioze, dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības, dzemdes vai dzemdes kakla vēzis. Šis slimības veids ir hronisks, un to raksturo dažādas intensitātes un ilguma asiņošanas parādīšanās jebkurā menstruālā cikla dienā..

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Disfunkcionētas dzemdes asiņošanas attīstības riska faktori dažādos sievietes dzīves periodos ir atkarīgi no viņas vecuma.

12-18 gadu vecumā dzemdes asiņošanu izraisa hormonālās regulācijas pārkāpums tās veidošanās stadijā vairāku iemeslu dēļ:

• fiziskas vai garīgas traumas;
• vairogdziedzera un virsnieru darbības traucējumi;
• nepietiekams uzturs, hipovitaminoze;
• sarežģītas grūtniecības gaitas un patoloģiskas dzemdības sekas;
• bērnības infekcijas slimību pubertātes vēsture: garo klepu, cūciņu, masalu, vējbakām, hronisku tonsilītu, gripu utt.;
• dažreiz sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze vai asiņošanas traucējumi.

Reproduktīvā vecumā dzemdes asiņošana ir retāk sastopama, un to papildina olnīcu disfunkcija. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• pārslodze, hronisks neiropsihisks stress, stresa situācijas;
• olnīcu audzēji;
• dzemdes endometrioze, hronisks endometrīts;
• dzemdes un dzemdes kakla ļaundabīgi veidojumi un polipi;
• klimatisko apstākļu izmaiņas;
• dzemdes fibroids;
• hipotalāma-hipofīzes disfunkcija, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana;
• ārpusdzemdes grūtniecība, aborti, medicīniska vai ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana;
• slikti vides apstākļi pastāvīgās dzīvesvietas apstākļos, kaitīgi darba apstākļi;
• dažādas sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.

Visbiežāk dzemdes asiņošana rodas sievietēm pirmsmenopauzes periodā, kas notiek dabiska gonadotropīnu samazināšanās dēļ, ko izdala hipofīze. Šajā sakarā klimaktērisko periodu pavada neregulāra hormonu izdalīšanās, kas nozīmē ovulācijas cikla pārkāpumu, folikuloģenēzi, dzeloņa dziedzera attīstību.

Dzemdes asiņošanas rašanās 45-55 gadu vecumā norāda uz citu patoloģiju neesamību, kas tos varētu izraisīt. Šajā gadījumā dzemdes asiņošanas cēloņi ietver:

• dzemdes fibroids;
• endometrioze;
• dzemdes polipi;
• hormonu aktīvie olnīcu audzēji.

Simptomi

Dzemdes asiņošana ir izteikta ar metrorāģiju, aciklisku asiņošanu, menstruāciju ilguma palielināšanos un izdalījumu daudzumu šajā laikā..
Tā kā dzemdes asiņošana pēc savas būtības ir līdzīga menstruācijai, katrai sievietei jāspēj atpazīt asiņošanas simptomus. Patoloģisko asiņošanu var noteikt ar šādiem simptomiem:

• bagātīga izdalīšanās, kas ilgst vairāk nekā nedēļu ar anēmijas pazīmēm: pazemināts asinsspiediens, paaugstināts nogurums, vājums, ādas bālums, galvassāpes, reibonis;
• liela skaita asins recekļu klātbūtne izdalījumos;
• izdalījumu pārpilnības pakāpe ir tik augsta, ka spilventiņš stundu mitras, un sieviete bieži izjūt spēka trūkumu un pat nespēj doties uz darbu;
• asiņošanu papildina stipras sāpes vēdera lejasdaļā un vilkšanas sāpes jostas rajonā;
• asiņošana pēc dzimumakta ir arī dzemdes asiņošanas pazīme.

Diagnostika

Reproduktīvā vecuma sievietēm dzemdes asiņošanas noteikšana sākas ar dzemdes un dzemdes kakla kanāla sieniņu kuretāzi. Šajā gadījumā iegūtā nokasīšana tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai. Šī procedūra ir ne tikai diagnostiska, bet tai ir arī terapeitisks efekts, jo tādējādi tiek noņemts bojātais endometrija slānis, asins recekļi, un dzemdes muskuļu saraušanās palīdz apturēt asiņošanu.

Pie papildu diagnostikas metodēm pieder:

Ārstēšana

Neatkarīgi no sievietes vecuma dzemdes asiņošanas ārstēšanai ir šādi mērķi:

• asiņošanas apturēšana un asins zuduma papildināšana;
• cēloņa novēršana, kas izraisīja šo stāvokli;
• pacientu rehabilitācija.

Smagas dzemdes asiņošanas gadījumā pacientam jāsaņem pirmā palīdzība, kas sastāv no asiņošanas apturēšanas. Tas attiecas uz reducējošu un hemostatisku zāļu injekcijām, īpašās zālēs samērcētu tamponu ieviešanu vai ārkārtas nokasīšanu. Neliela smērēšanās apstājas ar terapiju.

Kā apturēt dzemdes asiņošanu

Pirms ārsta ierašanās varat apturēt dzemdes asiņošanu, rīkojieties šādi. Sievietei jābūt novietotai uz stingras, līdzenas, horizontālas virsmas. Zem viņas kājām jānovieto spilvens, un uz vēdera jānovieto sildīšanas spilventiņš ar aukstu ūdeni vai ledus paciņa. Stingri aizliegts uzsildīt vēdera lejasdaļu.

Kā pirmo palīdzību dzemdes asiņošanā lieto Tranexam, kas palīdz ātri apturēt asiņošanu un izšķīdināt asins recekļus. Atkarībā no dzemdes asiņošanas aktivitātes Tranexam lieto vai nu tablešu veidā, vai intravenozu injekciju veidā..

Dzemdes asiņošanas ārkārtas simptomātiskai ārstēšanai ieteicams lietot šādas zāles un hemostatiskos līdzekļus: Dicion, Vikasol, Etamsilat, kalcija preparātus, aminokaproīnskābi. Dicion un Vikasol lietošana dzemdes asiņošanai palīdz palielināt asins recēšanu, kā arī novērš asiņošanu un uzlabo asins atjaunošanos un asinsriti.

Jebkurai asiņošanai no dzimumorgāniem, kas atšķiras no parastās menstruācijas, vajadzētu brīdināt sievieti un kalpot par iemeslu saziņai ar ginekologu. Esiet īpaši uzmanīgs pret savu veselību!

Dzemdes asiņošana

Lasīšanas laiks: min.

Asins izdalīšana no sievietes reproduktīvā orgāna (dzemdes) visām sievietēm jau ir parasts ikmēneša olnīcu-menstruālā cikla fizioloģiskā kursa brīdis. Šo parādību sauc par menstruāciju. Parasti hormonu ietekmē endometrijā, gatavojoties grūtniecībai, katru mēnesi notiek funkcionālā slāņa izmaiņas. Tomēr dažos gadījumos gan meitenēm, gan sievietēm reproduktīvā vecumā, kā arī menopauzes laikā šāda dzemdes izdalīšanās ir patoloģiska. Asiņainā izdalīšanās var notikt laikā ar gaidāmajām menstruācijām, taču to apjoms var tikt ievērojami pārsniegts, šāda izdalīšanās var būt neregulāra, notiek neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes, un tā notiek arī sievietēm, kad tām vispār nevajadzētu būt..

Šāda asiņošana ietver:

• Disfunkcionāla asiņošana no dzemdes (pie šīm problēmām pieder nepilngadīgo asiņošana, kas dažādu faktoru ietekmē tiek novērota pusaudžu meitenēm, reproduktīvā vecuma sieviešu asiņošana, kas var notikt gan menstruāciju laikā, gan starpmenstruālā perioda laikā.)
• Asiņošana grūtniecības laikā ir arī atsevišķa asiņainu izdalījumu grupa, jo to raksturo gestācijas perioda patoloģiskie apstākļi. Galu galā, kā visi zina, saskaņā ar fizioloģiskajām normām grūtniecei līdz piedzimšanas brīdim nevajadzētu būt asiņainai izdalījumiem. Šādu apstākļu cēloņi var būt grūtniecības pārtraukšanas draudi, iesaldēta grūtniecība, priekšlaicīgas dzemdības draudi, placentas piestiprināšanās patoloģija, kā arī normāli novietotas placentas atdalīšanās..
• Asiņošana vecāki par 40-45 gadiem. Menopauzes laikā diemžēl. Tādas problēmas rodas arī, un šī fakta iemesli dažreiz ir nožēlojami, piemēram, vēzis.

Kas tiek uzskatīts par dzemdes asiņošanu

Internetā ir daudz runāts par dzemdes asiņošanu, tomēr tikai daži cilvēki zina, kā izskatās dzemdes asiņošana, bez sāpēm, kas rodas, vai ar sāpēm, kā atpazīt normālu menstruāciju no patoloģiskas asins zaudēšanas.

Dzemdes asiņošanas pazīmes sievietēm

Fizioloģiskā norma desquamation fāzē ir apmēram 40 mililitru asiņu izdalīšanās, kas atbilst apmēram trim ēdamkarotiem. Asins zudums 80 mililitru vai vairāk tiek uzskatīts par asiņošanu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Tālāk sievietēm ir loģisks jautājums "Kā sākas dzemdes asiņošana un kā to atpazīt?" Galu galā nav iespējams aprēķināt atbrīvotās asinis mililitros..

Vai jūs varat nomirt no dzemdes asiņošanas?

Viss atkarīgs no zaudēto asiņu daudzuma un no klīniskās situācijas, kādā tās rodas. Ja, piemēram, mēs ņemam asiņošanu, kas saistīta ar dzemdes vai miomas polipu, tad bieži zaudējumu apjomus raksturo mērena un smaga anēmija. Un, ja mēs uzskatām asiņošanu, kas saistīta ar grūtniecību, ar placentas normālu atrašanos, tad to uzskata par ļoti bīstamu situāciju gan auglim, kura nāve notiek dažu minūšu laikā ar bagātīgu asiņošanu, gan sievietei..

ICD klasifikācija

Dzemdes asiņošana ICD 10

Dzemdes asiņošana, jo to var izraisīt dažādi cēloņi, tiek klasificēta saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju dažādās pozīcijās. Pozīcijā N92 - bagātīgas, biežas un neregulāras menstruācijas ir tādi patoloģiski stāvokļi kā:

• N92.0 - ICB kods, dzemdes asiņošana, kas notiek ar regulāru olnīcu-menstruālo ciklu;
• N92.1 - tā pati dzemdes asiņošana, tikai ar neregulāru ciklu, var notikt starpmenstruālā perioda laikā (menometrorāģija, metrorāģija);
• N92.2 - šis kods pieder asiņošanai pubertātes laikā;
• N92.3 - ovulācijas, ti, divfāzu, asiņošana;
• N92.4 - asiņošana, kas notiek pirmsmenopauzes periodā;
• N93.0 - asiņošana pēc dzimumakta, kā arī kontakta asiņošana;
• N93.8 - citi patoloģiski procesi. Saistīts ar palielinātu asins zudumu no dzemdes un maksts;
• N93.9 - neprecizēta dzemdes un maksts asiņošana.

Dzemdes asiņošana (ICB kods 10), kas saistīta ar grūtniecības procesu, dzemdībām un pēcdzemdību periodu, tiek klasificēta citā pozīcijā ar burtu "O":

• O45.0 - priekšlaicīga placentas nobriešana ar koagulopātiskiem traucējumiem;
• O45.8 - priekšlaicīga placentas nobriešana, kas saistīta ar citiem faktoriem;
• O45.9. Neprecizēta atdalīšanās.

Asiņošanu, kas notiek dzemdību laikā un pēc tām, klasificē šādi:

• O72.0 - asiņošana trešajā dzemdību posmā - placentas dzimšanas periods;
• O72.1 - agrīna asiņošana pēc dzemdībām;
• O72.2 - vēlīna pēcdzemdību asiņošana;
• O72.3 - asiņošana pēcdzemdību periodā, kas saistīta ar koagulopātiskām patoloģijām.

Iemesli

Dzemdes asiņošana: cēloņu un simptomu ārstēšana

Dzemdes asiņošanas cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti

Dzemdes asiņošanas cēloņi sievietēm ir diezgan dažādi. To var izraisīt gan jatrogēnas darbības, gan sievietes reproduktīvās sistēmas hormonālā disregulācija..

Asiņošana, kurai raksturīgi dzemdes audu strukturāli bojājumi:

• medicīnisko manipulāciju jatrogēnā iedarbība dzemdes perforācijas, dzemdes kakla plīsumu veidā;
• tāds patoloģisks stāvoklis kā endometrioze;
• endometrija hiperplastiskie procesi endometrija polipa formā, tā hiperplāzija;
• sieviešu reproduktīvā orgāna myomatous veidojumi, jo īpaši lielie dzemdes fibroīdi, kā arī tā submukozās formas. Šādi audzēji traucē normālu miometrija kontraktilitāti, kā arī, būdami zemādas, palielina endometrija laukumu dzemdes dobumā;
• dzemdes un tās dzemdes kakla onkoloģiskie procesi, kuros audos notika sabrukšana. Šādas asiņošanas apturēšana medicīnas personālam bieži ir diezgan problemātiska;
• chorionepithelioma, kas notiek pēc dzemdībām, pašaborts, ir nosliece uz metastāzēm un dzemdes asiņošanu;
• Koagulopātiski traucējumi, kas izraisa palielinātu asins zudumu menstruāciju laikā, lai gan šai sievietei nav organisku patoloģiju.

Dzemdes asiņošana (cēloņi un ārstēšana), ko izraisa sievietes reproduktīvās sistēmas hormonālā nelīdzsvarotība:

• policistisko olnīcu sindroms;
• vairogdziedzera patoloģija;
• smadzeņu slimības, proti, tās departamenti, kas ir atbildīgi par hormonu ražošanu. Tie ietver Itsenko-Kušinga slimību, hipofīzes audzēju, hipotalāmu;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma procesi;
• hormonāli aktīvi olnīcu audzēji;
• virsnieru dziedzeru disfunkcija;
• dzemdes asiņošana cikla vidū, iemesli var būt saistīti ar folikula noturību, dzeltenās zarnas saglabāšanos;
• pastāvīga stresa faktora iedarbība. Kas provocē olnīcu-menstruālā cikla pārkāpumus.

Dzemdes asiņošana: cēloņi, pazīmes, kas saistītas ar grūtniecību, dzemdībām un pēcdzemdību periodu:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• grūtniecības pārtraukšanas draudi;
• priekšlaicīgas dzemdības draudi;
• saldēta grūtniecība;
• spontāns aborts;
• placentas piestiprināšanas patoloģija: tās centrālā noformējums, reģionālais noformējums, zema placenta;
• Normāli novietotas placentas atdalīšanās rada diezgan bagātīgu asiņošanu, bīstamu gan mātei, gan auglim;
• agrīna hipotoniska pēcdzemdību asiņošana, tieši tāpat kā vēlāk (placentas daļu paliekas dzemdē, daudzkārtēja grūtniecība, polihidramniji, liels auglis);
• dzemdes kakla plīsumi dzemdību laikā var izraisīt arī diezgan bagātīgu asiņainu izdalījumu, jo asinsvadu saišķis ir diezgan tuvu;
• dzemdes rētas mazspēja pēc ķeizargrieziena

Simptomi

Dzemdes asiņošana: simptomi

Tipiski dzemdes asiņošanas simptomi ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem. Asinis var izdalīties gan menstruāciju laikā, gan starp diviem epitēlija atdalīšanas posmiem. Tās var rasties arī menopauzes laikā, lai arī jebkura izdalīšanās no šī perioda ir pilnīgi neraksturīga..

Galvenie sievietes reproduktīvā orgāna, dzemdes, asiņošanas simptomi ir:

• visparedzamākais un izplatītākais asiņošanas simptoms ir asiņu izdalīšana no dzimumorgāniem;
• bagātīga asiņošana ar lielu asins zudumu izraisa asinsspiediena pazemināšanos - hipotensiju;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums - tahikardija;

Asins zuduma dēļ rodas tāds stāvoklis kā anēmija, kas nozīmē hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Anēmija var būt viegla vai vidēji smaga.

Ar akūtu asins zudumu šis stāvoklis aug ļoti ātri, un visi klīniskie simptomi kļūst izteikti. Var būt arī nieru darbības traucējumi līdz anurijai, akūta nieru mazspēja. Stāvoklim nepieciešama steidzama medicīniska ārstēšana.

Dzemdes asiņošanas pazīmes menstruāciju laikā sievietēm

Dzemdes asiņošanas simptomiem menstruāciju laikā raksturīgs vienas higiēniskās paketes piepildīšana vienā stundā. Šī ir fizioloģisko menstruāciju asiņošanas atšķirīga iezīme. Un klīniskie simptomi neatšķiras no iepriekš teiktā.

Kā atšķirt no menstruācijas

Dzemdes asiņošana vai menstruācijas: kā pateikt

Lai saprastu asiņošanas jautājumu un to, kā tos atšķirt no fizioloģiskas asiņainas izdalīšanās, menstruācijas, jums jāzina, kas patiesībā ir norma.

Kā saprast, ka ir sākusies dzemdes asiņošana

Asiņošana ārpus mēnešreizēm var nebūt pārāk smaga, taču tā joprojām uzskatāma par asiņošanu. Nosacīti, fizioloģiskā norma ir trīs veidu asiņošana sievietēm:

Ovulācijas asiņošana, kas notiek cikla vidū ovulācijas laikā, tas ir, olšūnas izdalīšanās no folikula. Šāda asiņošana nav bagātīga, un to patoģenētiski izskaidro ar sieviešu dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos salīdzinājumā ar to maksimumu ovulācijas laikā..

Lielākajai daļai sieviešu šī asiņošana nav patognomoniska, un to var diezgan viegli apturēt. Galvenais ir ietekmēt šīs parādības cēloni. Ja iemesls slēpjas ovulācijas procesā, tad tā apturēšanas pasākumiem būs terapeitisks efekts. Ņemot to vērā, tiek izrakstīti un veiksmīgi izmantoti hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kuru darbības mehānisms balstās uz sieviešu dzimumhormonu mikrodožu eksogēnu ievadīšanu un olnīcu "izslēgšanu" no darba, un attiecīgi uz ovulācijas neesamību..

Kā atpazīt dzemdes asiņošanu vai menstruācijas, kas raksturo normālas menstruācijas

Menstruālais cikls var būt no 21 līdz 35 kalendāra dienām. Par visām svārstībām ārpus šīs normas robežām šādu izlādi uzskata par asiņošanu..

Zaudēto asiņu apjoma ziņā menstruācijas raksturo izdalīto menstruālo asiņu apjoma palielināšanās par 2 dienām, un pēc tam to samazināšanās par 3-4 menstruāciju dienām. Ar esošo asiņošanu šāda dinamika netiek novērota, un pēc 3-4 dienām asins tilpums tikai palielinās.

Kā atšķirt smagos periodus no dzemdes asiņošanas pēc ilguma? Atkaļķošanās fāze ilgst no 3 līdz 7 dienām, un, ja menstruālā asiņošana ilgst vairāk nekā 10 dienas, tad šādu menstruāciju uzskata par asiņošanu.

Iespējama arī atšķirība starp dzemdes asiņošanu un menstruāciju pēc izdalījumu rakstura. Tumšas krāsas recekļu klātbūtne nelielā daudzumā ir arī fizioloģiska norma. Ko nevar teikt ar dzemdes asiņošanas sākumu. Ir skarlatīnu šķidru asiņu aizplūšana bez recekļiem.

Kā dzemdes asiņošana atšķiras no menstruācijas: tilpuma skaitīšana

Kas tiek uzskatīts par dzemdes asiņošanu? Es vēlreiz gribu atkārtot, ka, ja sieviete pēc 60 minūtēm ir spiesta nomainīt sanitāro salveti tās pilnīgas piepildīšanas dēļ, tad tas norāda uz dzemdes asiņošanas klātbūtni.

Ja sieviete ir jāaizstāj reizi 2 stundās, tad šādas menstruācijas tiek uzskatītas par bagātīgām..

Kā noteikt dzemdes asiņošanu vai menstruāciju atbilstoši sievietes sūdzībām

Ne pēdējā vieta patoloģiskā asins zuduma diagnozē ir klīniskā simptomatoloģija, kas sāk izpausties, pieaugot šim procesam. Šādas sūdzības ir vājuma sajūta, ātrs nogurums, reibonis līdz samaņas zudumam, slikta dūša un vemšana.

Ja parādās vismaz viena no iepriekšminētajām pazīmēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar akušieri-ginekologu.

Klasifikācija

Dzemdes asiņošanas klasifikācija

Dzemdes asiņošanai ir vairākas klasifikācijas, no kurām vienu mēs jau pietiekami sīki apspriedām. Tas attiecas uz Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu.

Pastāv arī klasifikācija attiecībā uz vecuma grupu:

1. nepilngadīgo dzemdes asiņošana;
2. disfunkcionāla dzemdes asiņošana, kas rodas sievietes reproduktīvā periodā;
3. klimaktēriskā asiņošana

To rašanās dēļ tos iedala:

1. organiska asiņošana;
2. disfunkcionāla;
3. jatrogēns;
4. asiņošana, kas saistīta ar grūtniecību un dzemdībām.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanā

Avārijas palīdzība dzemdes asiņošanas gadījumā ir atkarīga no personas, kura to nodrošinās.

Dzemdes asiņošanas gadījumā mājās vai, drīzāk, apstākļos ārpus dzemdniecības un ginekoloģiskās slimnīcas, pirmā darbība ir izsaukt ātro palīdzību, lai slimnīcu hospitalizētu medicīnas iestādē. Kamēr veicat ātro palīdzību, ir svarīgi vēdera lejasdaļā likt aukstu, izmantojot visu ledusskapī esošo ēdienu - piena kastīti vai saldētu gaļu. Tas jāiesaiņo dvielī un jāpieliek vēdera lejasdaļai..

Sievieti ar asiņošanu nepieciešams transportēt gan uz ātro palīdzību, gan no tās uz slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru uz nestuvēm ar paceltu kājas galu. Ātrās palīdzības mediķiem obligāti jāuzrauga dzīvībai svarīgi hemodinamikas parametri: asinsspiediens, pulss. Kontrolējiet asiņu zuduma daudzumu. Venozi perifēra pieeja ir obligāti jāveic, izmantojot intravenozu katetru, caur kuru ir nepieciešams ievadīt fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu hipovolemiju..

Ārstēšana

Dzemdes asiņošana: ārstēšana mājās

Nepieciešams pievērst cilvēku uzmanību faktam, ka galvenā palīdzība dzemdes asiņošanā ir ātrās palīdzības izsaukšana, jo cilvēks bez medicīniskās izglītības mājās nespēs tikt galā ar šādu patoloģiju, un šādas darbības tikai apdraudēs sievietes veselību un dzīvību. Bieži vien cilvēki uzdod jautājumu ar tādu problēmu kā dzemdes asiņošana "ko darīt naktī?" Atbilde ir vienkārša - izsauciet arī ātro palīdzību, novietojiet aukstu vēdera lejasdaļā.

Kā ārstēt dzemdes asiņošanu

Slimnīcā, atkarībā no asiņošanas cēloņa, ārsti izvēlas terapeitisko taktiku. Ar hiperplastiskiem procesiem var veikt dzemdes miomu, dzemdes dobuma kuretāzi. Ar mazuļu asiņošanu ārsti mēģina veikt hormonālo hemostāzi.

Ko darīt ar dzemdes asiņošanu grūtniecei

Ja asiņošana grūtniecei rodas pirms 22 grūtniecības nedēļām, viņa tiek hospitalizēta ginekoloģiskajā nodaļā. Ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā nav datu par notiekošo abortu, dzemdes kakls ir aizvērts, nav ūdens izliešanas un asiņošana nav intensīva, tad šādu grūtniecību var mēģināt saglabāt, saskaroties ar progesterona zālēm, spazmolītiskiem līdzekļiem, hemostatikām. Kad tiek noteikta diagnoze, abortu ceļā veic ar dzemdes dobuma kuretāžu.

Ar bagātīgu asiņošanu un placentas nobrāzumu tiek norādīts ķeizargrieziens. Asiņošanas gadījumā grūtniecēm ar zemu placentas stāvokli, pilnīgu grūtniecību un dzemdību iespēju caur maksts dzemdību kanālu var veikt amniotomiju (augļa urīnpūšļa punkciju), pēc kuras esošā augļa daļa nospiedīs placentas malu un pastāv iespēja, ka asiņošana apstāsies.

Asiņošanas gadījumā pēcdzemdību periodā ir jāpārbauda dzemdību kanālā plīsumi, placentas daļu paliekas dzemdē, kā arī jāizraksta tocolytics.

Kāpēc dzemdes asiņošana ir bīstama??

Asins zudums, ieskaitot dzemdes ģenēzi, ir bīstams ar šādām sekām:

• cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās;
• hemodinamisko parametru pārkāpumi: straujš asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija;
• dažāda smaguma anēmija;
• visu orgānu un audu hipoksija, kas ir pilns ar smadzeņu darbības traucējumiem, akūtu nieru mazspēju, šoka nierēm;
• hemorāģisks šoks;
• sievietes nāve.

Dzemdes asiņošana rada diezgan nopietnas sekas, tāpēc jums nevajadzētu tērēt laiku un, ja tāds ir, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Dzemdes asiņošana

Materiāla autors

Apraksts

Patoloģiska dzemdes asiņošana (AMB) - izmaiņas menstruālā funkcijā olnīcu hormonu cikliskās ražošanas pārkāpuma dēļ.

Funkcionālās izmaiņas, kas izraisa dzemdes asiņošanu, var rasties dažādos menstruālā cikla regulēšanas līmeņos: smadzeņu garozā, hipotalāmā, hipofīzē, olnīcās, vairogdziedzerī, virsnieru dziedzeros.

Ir šādi menstruālā cikla pārkāpumu veidi:

• poliamenoreja - raksturīga ar īsiem pārtraukumiem starp cikliem, kas noved pie biežām menstruācijām;
• metrorāģija - starpmenstruālā asiņošana;
• menorāģija - ko raksturo smags asins zudums menstruāciju laikā, kura ilgums pārsniedz fizioloģisko normu. Ir svarīgi atzīmēt, ka menstruācijas notiek regulāri;
• menometrorāģija - neregulāra ilgstoša dzemdes asiņošana.

Izšķir šādas dzemdes patoloģiskas asiņošanas (AMB) formas:

• Nepilngadīgo perioda AMK (vecumā no 12 līdz 17 gadiem);
• Reproduktīvā perioda AMK (no 18 līdz 45 gadiem);
• Pirmsmenopauzes perioda AMK (no 46 līdz 55 gadiem).

Turklāt patoloģiska dzemdes asiņošana tiek sadalīta ovulācijas un anovulācijas. Ar dzemdes ovulācijas asiņošanu notiek ovulācija, tomēr esošie hormonālie traucējumi noved pie menstruālā cikla pirmās vai otrās fāzes saīsināšanas / pagarināšanas, kas ir asiņošanas cēlonis. Ar anovulējošu dzemdes asiņošanu ovulācija nenotiek, kā rezultātā palielinās sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu - līmenis. Tā rezultātā palielinās endometrija tilpums, kas pēc tam eksfoliē, kas izraisa patoloģisku dzemdes asiņošanu.

Izšķir šādus AMK rašanās iemeslus:

• olnīcu slimības (rezistents olnīcu sindroms, policistisko olnīcu sindroms, ovulācijas sindroms, luteālās fāzes mazspēja, hormonus ražojoši olnīcu audzēji, olnīcu cistas);
• dzemdes slimības (endometrioze, adenomioze, endometrija hiperplāzija, dzemdes mioma, endometrija polipi);
• hipofīzes slimības (akromegālija, hipofīzes hipogonadisms);
• virsnieru dziedzeru slimības (virsnieru garozas iedzimta hiperplāzija, Kušinga sindroms);
• vairogdziedzera slimības (hipertireoze, hipotireoze);
• asins koagulācijas sistēmas slimības (hemofilija, idiopātiska trombocitopēniskā purpura, Oslera-Randu-Vēbera slimība)
• citu orgānu hroniskas slimības (aknu ciroze, pielonefrīts un citi);
• noteiktu zāļu lietošana (piemēram, hormonālie medikamenti, antipsihotiskie līdzekļi)
• liekais vai nepietiekamais svars.

Saskaņā ar statistiku, patoloģiska dzemdes asiņošana bieži atkārtojas un noved pie reproduktīvās funkcijas traucējumiem. Savukārt hormonālie traucējumi, kas rodas ar AMC, var izraisīt hiperplastisku procesu attīstību, ieskaitot priekšvēža un endometrija vēzi. Ar savlaicīgu nosūtījumu pie speciālista un ievērojot visus ārsta ieteikumus, prognoze parasti ir labvēlīga.

Simptomi

Nepilngadīgo perioda AMK klīniskais attēls

Galvenais raksturīgais simptoms ir asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas parasti parādās pēc menstruācijas kavēšanās. Dažos gadījumos dzemdes asiņošanu papildina sāpes vēdera lejasdaļā. Asiņošanas ilgums var būt līdz 1,5 mēnešiem, bet bieži tas ir no 3 līdz 4 nedēļām. Ilgstoša nepilngadīgo dzemdes asiņošana izraisa posthemorāģiskas anēmijas attīstību, kas izraisa bālumu un ādas sausumu, vispārēju vājumu un periodisku reiboni..

AMK klīniskais attēls reproduktīvā periodā

Galvenā klīniskā pazīme, kurai sieviete pievērš uzmanību, ir menstruācijas ritma pārkāpums. Parasti asiņošana notiek pēc menstruācijas kavēšanās, kas var sasniegt 6 līdz 8 nedēļas. Menometrorāģija - bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā - ir retāk sastopama. Vairumā gadījumu asiņošana sākas mēreni, periodiski samazinās, bet pēc tam atkal pastiprinās. Dzemdes asiņošanas ilgums ir atšķirīgs, dažos gadījumos tas sasniedz 1 - 1,5 mēnešus. Ilgstoša dzemdes asiņošana izraisa posthemorāģiskās anēmijas attīstību, kas ievērojami vājina sievietes ķermeni.

Premenopauzes perioda AMK klīniskais attēls

Sievietes meklē palīdzību no speciālista ar sūdzībām par bagātīgu asiņošanu no dzimumorgāniem pēc menstruācijas kavēšanās (no 1 līdz 6 nedēļām). Uz šīs parādības fona var parādīties šādi simptomi: vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība, galvassāpes.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30% sieviešu ar AMC pirmsmenopauzes periodā ir klimaktēriskais sindroms. Savukārt klimaktēriskais sindroms izpaužas ar šādiem galvenajiem simptomiem:

• karstās zibspuldzes;
• hiperhidroze naktī;
• sejas hiperēmija, sarkanu plankumu parādīšanās uz kakla;
• sāpīga piena dziedzeru apgrūtināšana;
• seksuālās vēlmes palielināšanās vai apspiešana;
• miega traucējumi, kas izpaužas nakts bezmiegā un miegainībā dienā;
• neiecietība pret asajām smakām un skaļajām skaņām;
• nomākts garastāvoklis, paaugstināta asarība, nemiers, depresija, apātija.

Diagnostika

Sākumā tiek noteikts traucējošo sūdzību raksturs, pēc tam tiek noteikts menarche un pēdējās menstruācijas datums. Īpaši svarīgi ir noskaidrot asiņošanas sākuma laiku, kā arī iespējamos faktorus pirms tā. Pēc intervijas ārsts dodas uz ginekoloģisko izmeklēšanu, kas ietver ārējo dzimumorgānu un maksts priekštelpas pārbaudi, pārbaudi ar ginekoloģisko spoguli, maksts pārbaudi (manuālo, divgadu) un, ja nepieciešams, taisnās zarnas pārbaudi..

Tālāk ar laboratorijas diagnostikas palīdzību novērtē hemoglobīna līmeni asins serumā un nosaka indikatorus, kas ir atbildīgi par asins recēšanu. Turklāt, ja nepieciešams, tiek noteikts šādu hormonu līmenis: estrogēns, progesterons, prolaktīns, LH (luteinizējošais hormons), FSH (folikulus stimulējošais hormons), kortizols, T3 (trijodtironīns), T4 (tiroksīns), TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons)..

No instrumentālajām diagnostikas metodēm galvenokārt tiek veikta mazā iegurņa ultraskaņa. Standarta ultraskaņas izmeklēšana novērtē dzemdes, olnīcu, aizmugurējās telpas un urīnpūšļa struktūras. Olnīcu apjoma palielināšanās starpmenstruālā periodā norāda uz mazuļu dzemdes asiņošanas iespēju. Turklāt periodiska olnīcu izmeklēšana ar ultraskaņu ļauj uzraudzīt folikula augšanu, tādējādi uzraugot ovulācijas procesu. Retos gadījumos dzemdes asiņošanas cēlonis var būt hormonāli aktīva olnīcu veidošanās, kas arī tiek atklāta, izmantojot šo pētījumu..

Atsevišķu indikāciju klātbūtnē tiek veikta histeroskopija - minimāli invazīvs dzemdes dobuma izmeklēšanas veids, izmantojot īpašu optisko ierīci (histeroskopu). Turklāt var veikt atsevišķu diagnostisko kuretāžu. Šīs procedūras laikā tiek noņemts dzemdes gļotādas funkcionālais (virsmas) slānis, pēc kura tiek veikta iegūtā materiāla histoloģiska izmeklēšana.

Lai novērtētu hipotalāma-hipofīzes sistēmu, kas veic regulējošu funkciju, var izrakstīt šādus pētījumus:

• Galvaskausa rentgena attēls ar sella turcica projekciju;
• ehoencefalogrāfija - ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt smadzeņu struktūru stāvokli, kā arī netieši spriest par smadzeņu asinsvadu stāvokli;
• EEG (elektroencefalogrāfija) ir pētījumu metode, kas ļauj izpētīt smadzeņu darbu, reģistrējot elektriskos impulsus, kas rodas no atsevišķām zonām un apgabaliem;
• Smadzeņu CT (datortomogrāfija) ir rentgena diagnostikas metode, kurā dažādās plaknēs tiek veiktas virknes slāņu rentgenstaru. Šī tehnoloģija ļauj detalizētāk izpētīt pētāmo orgānu;
• Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir neinvazīva pētījumu metode, kuras pamatā ir elektromagnētisko lauku mērīšana no pētāmā orgāna.

Ja nepieciešams, tiek izrakstīta vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņa.

Ārstēšana

Nepilngadīgo dzemdes asiņošanas ārstēšana

Narkotiku terapija sastāv no uterotonikas un hemostatisko zāļu iecelšanas. Vajadzības gadījumā var lietot hormonālas zāles, piemēram, vienfāzu kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus (COC). Uzņemšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atbilstoši pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Ja attīstās posthemorāģiska anēmija, tā tiek koriģēta. Ķermeņa vispārējai stiprināšanai tiek izrakstīta vitamīnu terapija. Retos gadījumos, kad iepriekšminētajiem medikamentiem nav vēlamā terapeitiskā efekta, tiek veikta dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža.

Turklāt, lai novērstu atkārtotas dzemdes asiņošanas attīstību, jums vajadzētu atcerēties saglabāt normālu svaru. Kā jūs zināt, ķermeņa liekais vai nepietiekamais svars ietekmē menstruālā cikla regularitāti, tāpēc nepieciešamības gadījumā tiek noteikts atbilstošs uzturs.

Reproduktīvās dzemdes asiņošanas ārstēšana

Terapeitiskos un diagnostiskos nolūkos tiek veikta atsevišķa diagnostiskā kuretāža. Šī manipulācija nodrošina ne tikai asiņošanas apturēšanu, bet arī sniedz datus par endometrija histoloģisko struktūru. Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tiek izrakstītas zāles, kuru darbība ir vērsta uz menstruālā cikla normalizēšanu. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izmantotas zāles, kas samazina dzemdi, un hemostatiskie līdzekļi. Hormonu terapija tiek noteikta, ņemot vērā endometrija stāvokli, olnīcu disfunkciju klātbūtni un iegūtos datus par estrogēna līmeni asins serumā. Ja nepieciešams, anēmijas koriģēšanai tiek izrakstīti dzelzs preparāti.

Premenopauzes dzemdes asiņošanas ārstēšana

Lai apturētu asiņošanu, parasti dzemdes gļotādas kuretāža tiek veikta histeroskopijas vadībā. Turklāt procedūras laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kā simptomātiska ārstēšana tiek izrakstītas hemostatiskas zāles un uterotonika. Lai novērstu dzemdes asiņošanu, tiek izrakstīta hormonu terapija. Kā jūs zināt, ilgstoša dzemdes asiņošana izraisa posthemorāģiskās anēmijas attīstību, kurai nepieciešama korekcija. Sievietes ķermeņa vispārējai stiprināšanai var izrakstīt vitamīnu un minerālu kompleksus.

Tā kā pirmsmenopauzes dzemdes asiņošana bieži tiek kombinēta ar klimaktērisko sindromu, bieži tiek parakstītas zāles, lai atjaunotu normālu centrālās nervu sistēmas darbību (sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori).

Zāles

No hemostatiskajiem (hemostatiskajiem) līdzekļiem visbiežāk tiek izmantota aminokaproīnskābe, kas kavē fibrinolīzi, kuras dēļ tiek sasniegts nepieciešamais terapeitiskais efekts. Zāļu iedarbība, ievadot intravenozi, izpaužas 15 - 20 minūtēs. Aminokaproīnskābes lietošanai var būt šādas blakusparādības:

• galvassāpes, vispārējs vājums;
• arteriāla hipotensija, samazināta sirdsdarbība (sirdsdarbība);
• periodiskas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja;
• dažos gadījumos ir apjukums, halucinējošu attēlu parādīšanās.

Ja nepieciešams, tiek izmantots oksitocīns, kas ir uterotonisks līdzeklis. Zāles izraisa dzemdes muskuļu kontrakciju, kas tiek panākta, pateicoties iedarbībai uz miometrija šūnu membrānām..

Nākotnē, kā likums, tiek izrakstīti hormonālie medikamenti. Konkrēta līdzekļa izvēli veic ārsts, kurš paļaujas uz konkrētu klīnisko gadījumu un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Hormonu terapijas mērķi:

• menstruālā cikla normalizēšana;
• atkārtotas dzemdes asiņošanas novēršana;
• pavājinātas reproduktīvās funkcijas rehabilitācija, auglības atjaunošana neauglības klātbūtnē.

Attīstoties posthemorāģiskajai anēmijai, lai labotu šo stāvokli, tiek izrakstīti dzelzs preparāti (maltofers, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), kas kompensē vielas trūkumu un palielina hemoglobīna līmeni. Pieejams formās perorālai un parenterālai ievadīšanai. Lietojot dzelzs piedevas, var rasties šādas blakusparādības: intermitējošs diskomforts vēderā, dispepsija, aizcietējumi vai caureja. Ir arī vērts atzīmēt, ka, lietojot dzelzs preparātus, dažos gadījumos mainās fekāliju krāsa, kas ir saistīta ar neuzsūcas dzelzs izvadīšanu.

Sievietes ķermeņa vispārējai stiprināšanai tiek noteikti vitamīnu un minerālu kompleksi, kas satur visus nepieciešamos mikroelementus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja parādās simptomi, kas liecina par patoloģisku dzemdes asiņošanu, nekavējoties meklējiet profesionālu palīdzību. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties mājās, jo šīs darbības var ievērojami pasliktināt labsajūtu. Ar savlaicīgu nosūtījumu pie speciālista un uzmanīgi ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, slimības prognoze parasti ir labvēlīga..

Profilaktiskos nolūkos jums regulāri jāapmeklē ginekologs (2 reizes gadā), kā arī rūpīgi jāuztur menstruālais kalendārs, kas agrīnā stadijā palīdzēs identificēt patoloģiskas dzemdes asiņošanas. Tāpat neaizmirstiet par to, cik svarīgi ir savlaicīgi ārstēt ginekoloģiskas slimības, kas arī var izraisīt asiņošanas attīstību. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai, jo liekā svara vai, tieši otrādi, ķermeņa svara trūkums noved pie menstruālā cikla regularitātes pārkāpuma. Jums jāēd pietiekams daudzums augļu un dārzeņu, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Jums jāizslēdz konservētu, pikantu ēdienu, treknu un ceptu ēdienu lietošana. Ieteicams arī atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši no smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas. Regulāras fiziskās aktivitātes noteikti stiprina sievietes ķermeni, taču atcerieties, ka pārmērīgas fiziskās aktivitātes var būt kaitīgas, tāpēc ir svarīgi to nepārspīlēt. Turklāt ir jāizslēdz psihoemocionālais stress, kam ir arī nelabvēlīga ietekme..