Grūtniecības neaizstājams nosacījums ir ovulācija. Ne tik sen ovulācijas (anovulācijas cikla) neesamība nozīmēja tikai vienu lietu: neauglību. Mūsdienās ārsti veiksmīgi stimulē ovulāciju, shēmas izvēle notiek individuāli, ņemot vērā katras sievietes vēsturi un fizioloģiskās īpašības. Tomēr ir vispārīgi posmi: noskaidrosim, kad ārsts var ķerties pie ovulācijas stimulēšanas, kādi izmeklējumi jāveic pirms tam un kāda ir šīs procedūras efektivitāte.
Ovulācija un tās neesamība
Reizi mēnesī vairākas olšūnas no milzīgas rezerves sievietes olnīcās "pamostas" hormonu ietekmē un sāk augt. Tas ir menstruālā cikla sākums (tas parasti sakrīt ar pirmo menstruālās asiņošanas dienu). Pēc pusotras nedēļas starp tiem izceļas dominējošais folikuls, dažreiz divi vai trīs, kura lielums ir lielāks nekā pārējais un sasniedz 15–20 mm. Pēc dažām dienām olšūna pilnībā nogatavojas, un pēc tam folikulu membrāna tiek saplēsta. Šo pilnībā nogatavinātas olšūnas izdalīšanos sauc par ovulāciju..
Tad olšūna nonāk vēdera dobumā un nekavējoties olvados, kur dienas laikā sagaida liktenīgu tikšanos ar spermu. Ja tas nenotiek, arī apaugļošana nenotiek, olšūna mirst, un dzemde noraida endometrija ārējo slāni. Sākas menstruācijas, cikls atkārtojas no sākuma.
”Ovulācija ne vienmēr notiek katrā menstruālā ciklā; ķermenis var "atcelt" iespējamo apaugļošanu, ja mēneša laikā sieviete piedzīvoja nopietnu fizisko vai psiholoģisko stresu un cieta arī no smagas slimības.
Tomēr, ja ovulācija nenotiek sešu mēnešu laikā, mēs varam pieņemt, ka klātbūtne ir notikusi anovulācijas cikls.
Izeja no šīs situācijas (un attiecīgi arī neauglības problēmas risinājums) var būt ovulācijas stimulēšana. Tās būtība ir noskaidrot iemeslu, kas neļauj olšūnai nobriest un sasniegt ovulācijas stadiju, un rīkoties ar olnīcām ar noteiktām zālēm, kuras hormonu vietā "piespiedīs" olu augt.
Anovulācijas neauglību var izraisīt:
liekā svara vai, gluži pretēji, nepietiekama svara sievietes.
Ja neauglība ir saistīta ar šiem faktoriem, ārsts var ieteikt stimulēt ovulāciju. Ovulācija tiek stimulēta arī tad, ja tiek sagatavoti preparāti in vitro apaugļošanai (selekcijai ir nepieciešams tik daudz vienlaicīgi nogatavinātu olu), kā arī neauglības gadījumā, kuras iemeslus nevarēja noskaidrot.
Pārbaude pirms ovulācijas stimulēšanas
Pirms sākt stimulēt ovulāciju, ārsts noteikti veiks vairākus pētījumus, jo šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas..
iegurņa orgānu, galvenokārt olnīcu, iekaisums;
olvadu caurlaidības pārkāpums (ja ovulācijas stimulēšana netiek veikta olu savākšanai in vitro apaugļošanai);
nopietna hormonālā nelīdzsvarotība, ko var saasināt zāļu izraisīta ovulācija.
Relatīva kontrindikācija ir zema olnīcu rezerve, tas ir, neliels olu skaits, kas principā var nobriest pirms ovulācijas stadijas. Parasti riska grupās ietilpst sievietes virs 35 gadiem un tiem, kam ir veikta olnīcu operācija - šajā gadījumā aktīva iejaukšanās var priekšlaicīgi noārdīt olnīcas un faktiski tuvināt menopauzi.
Pirms ārsts izlemj par stimulāciju, topošajai māmiņai būs jāveic šādas medicīniskās pārbaudes:
Iegurņa orgānu un piena dziedzeru ultraskaņa;
dzemdes (olvadu) caurlaidības izpēte (vai nu laparoskopija, vai fluoroskopija ar kontrastvielu);
folikulometrija (t.i., folikulu augšanas ultraskaņas izmeklēšana viena menstruālā cikla laikā).
asins analīze, lai noteiktu: sieviešu dzimumhormonu (estrogēna, progesterona), luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu, vairogdziedzera hormonu, prolaktīna un testosterona līmeni.
Rezultātā ārsts varēs ar lielu varbūtību noteikt, vai neauglība ir saistīta ar ovulācijas trūkumu (un kāpēc tās nav), vai arī to izraisa kāds cits iemesls (un vai tas ir bezjēdzīgi un pat kaitīgi, lai stimulētu ovulāciju).
Ja ir nepieciešama tieši ovulācijas stimulēšana, tad pirms tās sākšanas jums jāiziet tās pašas procedūras un testi kā gatavojoties grūtniecībai, jo stimulēšanai vajadzētu sasniegt tieši šo patīkamo rezultātu..
pārbaude pie terapeita, kurš noteiks, vai šobrīd ir kādas kontrindikācijas grūtniecībai (tādu slimību dēļ, kuras nav saistītas ar reproduktīvo sistēmu);
asins analīzes antivielām pret HIV un RW;
kandidozes, trichomoniāzes, mikoplazmozes, ureaplazmozes un gardnerella kultūras (vai PCR analīze, lai noteiktu pēdējo).
masaliņu, toksoplazmozes, hlamīdiju, citomegalovīrusa (TORCH-kompleksa) antivielu noteikšana.
Ovulācijas stimulācijas shēmas izvēle
Svarīgs! Stimulācijas shēmas izvēli var veikt tikai ārsts; hormonālo zāļu lietošana ir iespējama tikai ar tiešu ārsta uzraudzību!
Ovulācijas stimulēšanai tiek izmantoti daudzi līdzekļi, taču tos visus saskaņā ar darbības principu var iedalīt četrās grupās:
kavēt estrogēna ražošanu (folikulus stimulējošā hormona FSH līmenis, vienlaikus tuvojoties normai), piemēram, "Duphaston", "Klostilbegit";
tieši palielina folikulus stimulējošā hormona līmeni, piemēram, "Puregon";
satur folikulus stimulējošus un luteinizējošus (LH) hormonus, piemēram, "Pergonal", "Menopur";
zāles, kas stimulē folikulu membrānas plīsumu, piemēram, "Pregnyl".
Ārsts ne vienmēr lietos vienas grupas narkotikas; iespējams, jūsu gadījumā būtu labāk apvienot vairākus līdzekļus. Ja šī nav pirmā reize, kad mēģināt iestāties grūtniecība, speciālists pieņem lēmumu, pamatojoties uz jūsu hormonālo līmeni, vispārējo veselību un iepriekšējo stimulāciju panākumiem..
Cik reizes var stimulēt ovulāciju
" Svarīgs! Ovulācijas stimulēšana ir olnīcu aizplūšanas procedūra, tāpēc šo procedūru nevar atkārtot bezgalīgi. Speciālistu starpā ir noteikums: olnīcu hiperstimulācija tiek veikta ne vairāk kā 5-6 reizes.
Cik ilgi notiek olnīcu stimulācija?
Atkarībā no izvēlētās ārstēšanas shēmas zāļu lietošanas ilgums var mainīties no 8-10 dienām (īpaši īss protokols) līdz vairākiem mēnešiem (ja, piemēram, nepieciešama endometriozes ārstēšana). Parasti protokolus izšķir:
īpaši īss - stimulācija ilgst 8-10 dienas;
īss - stimulācija ilgst no 10 līdz 17 dienām;
Īsi protokoli tiek veikti kā daļa no sievietes dabiskā menstruālā cikla. Tajā pašā laikā tiek nomākta LH veidošanās un palielinās FSH saturs. Galvenā problēma ir izvairīties no spontānas ovulācijas.
- garš - stimulācija ilgst 3-4 nedēļas;
Garais protokols ietver secīgu narkotiku lietošanu; vispirms nomācot LH hormona ražošanu, pēc tam ar maksimālu luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšanos zāles, kas stimulē folikulu augšanu olnīcās.
Ovulācijas stimulācijas procedūras komplikācijas
Hormonālo zāļu lietošana var būt saistīta ar nepatīkamām sajūtām: subjektīva “karsto zibšņu” sajūta - kad pēkšņi kļūst karsts, seja kļūst sarkana un pastiprinās svīšana; galvassāpes, bezmiegs, vieglas muguras lejasdaļas vai vēdera sāpes.
"Arī daži medikamenti var ietekmēt garastāvokli - dažreiz topošās mātes sūdzas par nepamatotu satraukumu un paaugstinātu asarību..
Parasti vienreizēja ovulācijas stimulēšana nopietni neietekmē veselību, bet, ja tiek veiktas vairākas procedūras, īpaši ar īsiem pārtraukumiem, tad ievērojami palielinās komplikāciju risks.
Pirmkārt, tā ir jau minētā olnīcu noplicināšanās, kā arī:
olnīcu cistas rašanās (iespējams, tik nopietna komplikācija kā plīsusi olnīcu cista);
liekā svara iegūšana;
kuņģa-zarnu trakta problēmas: slikta dūša, vemšana, ilgstoša caureja;
ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā).
Visbeidzot, pēc šādas aktīvas iejaukšanās hormonālais fons ilgu laiku var nonākt sākotnējā stāvoklī..
Ovulācijas stimulēšanas efektivitāte
Ovulācijas stimulācijas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem - no sievietes veselības stāvokļa līdz speciālista pieredzei, kurš izvēlas stimulācijas protokolu. Tomēr statistiski trijos no četriem gadījumiem ovulācijas stimulēšana joprojām "darbojas", tas ir, notiek vismaz vienas olšūnas nobriešana.
Tikai 15 sievietēm no 100 ir iestājusies dabiska grūtniecība pēc ovulācijas stimulēšanas, kas norāda uz citu reproduktīvo problēmu iespējamu klātbūtni, kuras nevar noteikt medicīniskās pārbaudes laikā.
Tā kā stimulēšana nepavisam nav nekaitīga procedūra, nekavējoties apspriedieties ar savu ārstu par iespējām tajā piedalīties apaugļošanas programma in vitro.
Ja jūs tomēr nonācāt 15% laimīgo sieviešu, kurām ovulācijas stimulēšana nekavējoties palīdzēja iestāties grūtniecības laikā, mēs steidzamies jūs iepriecināt: pēc stimulācijas ieņemtā mazuļa veselība nemaz neatšķiras no bērna veselības, kura ieņemšana notika bez medicīniskas iejaukšanās!
Kurā cikla dienā tiek stimulēta ovulācija?
Lasīšanas laiks: min.
Kurā dienā sākas ovulācijas stimulēšana? Kurā cikla dienā tiek stimulēta ovulācija? Šādi jautājumi satrauc tās sievietes, kurām ārsts izrakstīja šo procedūru noteiktu problēmu dēļ ar grūtniecības sākšanos. Visbiežāk stimulācija tiek izrakstīta, ja pārim jau ilgu laiku ir grūtības ieņemt bērnu..
Ovulācijas stimulēšana: kurā cikla dienā tā jāveic?
No kuras cikla dienas sākas ovulācijas stimulēšana? Uzreiz jāatzīmē, ka tas pilnībā ir atkarīgs no tā, kuras zāles ārsts ir izvēlējies veikt šo procedūru. Turklāt tas ir atkarīgs arī no izvēlētās ovulācijas stimulācijas shēmas. Parasti to veic ar Klostilbegit un Gonal palīdzību..
Kurā dienā viņi stimulē ovulāciju: Klostilbegit
Visas shēmas efektivitāte ir atkarīga no tā, kurā dienā ovulāciju stimulē Klostilbegit
Olnīcu stimulēšana ar šo narkotiku parasti tiek sākta sievietes mēneša cikla piektajā dienā. Cikla septītajā un četrpadsmitajā dienā tiek veikta folikulu augšanas un nobriešanas ultraskaņas kontrole..
Sasniedzot folikulu divdesmit milimetrus (tas notiek apmēram menstruālā cikla vidū), sievietei tiek ievadīta cilvēka horiona gonadotropīna injekcija. Kas ir šis hormons? Parasti to izdala placenta, kad sieviete atrodas interesantā stāvoklī..
Tā daudzums nepārtraukti pieaug, palielinoties grūtniecības ilgumam sievietei. Līdz divpadsmitā bērna piedzimšanas nedēļai tā koncentrācija asinīs palielinās vairākus tūkstošus reižu, tomēr līdz trešā trimestra beigām šī hormona daudzums asinīs ievērojami samazinās..
Ovulācijas stimulēšana: kurā cikla dienā tas tiek veikts, lietojot Gonal?
Zāles visbiežāk lieto vienu līdz divas nedēļas, un to deva pakāpeniski palielinās. Divas līdz trīs dienas pēc pēdējās Gonal uzņemšanas sievietei injicē hCG. Lielākās iespējas ieņemt bērnu tiek novērotas divu dienu laikā pēc šīs injekcijas. Ja šāda kursa efektivitāte nav efektīva, jums šī terapija jāatkārto nākamajā ciklā un, ja nepieciešams, jāpalielina šo zāļu deva..
Kurā stimulācijas dienā notiek ovulācija? Kā minēts iepriekš, tas ir atkarīgs no narkotikām, kuras lieto procedūras laikā..
Mēs garantējam jūsu datu konfidencialitāti
Olnīcu stimulācija un IVF
In vitro apaugļošanai parasti ir vajadzīgas vairākas nobriedušas olšūnas. No mēneša cikla deviņpadsmitās līdz divdesmit trešajai dienai ārsts sievietes ķermenī injicē zāles, kas nepieciešamas olnīcu stimulēšanai..
Ja menstruācijas aizgāja pēc ovulācijas stimulēšanas, tas nozīmē, ka grūtniecība, diemžēl, nenāca
Ovulācijas stimulēšana dabiskajā ciklā: komplikācijas
Jāpiemin arī komplikācijas, kas var rasties olnīcu stimulācijas rezultātā dabiskajā ciklā. Kā viņi tiek pārstāvēti?
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms;
- Ārpusdzemdes grūtniecība;
- Vairāku grūtniecību, kuru gaita var būt ievērojami sarežģīta salīdzinājumā ar normu.
Vairāk ir vērts runāt par olnīcu hiperstimulācijas sindromu. Ir svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu pēc olnīcu stimulācijas šim sindromam ir viegla pakāpe un nav nepieciešama īpaša ārstēšana..
Kāpēc parādās šis sindroms? Parasti tas ir saistīts ar pārāk lielu folikulu augšanu. Tādēļ olnīcas ievērojami palielinās, tajās veidojas cistas, kas sarežģītos gadījumos var pārsprāgt, un šķidrums no tām vēlāk izplūst vēdera un krūšu dobumos. Trombemboliski traucējumi var izraisīt pacienta nāvi.
Ar vieglu šī sindroma pakāpi parasti tiek novēroti gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana. Ja pacients saskaras ar mērenu šī sindroma smagumu, pazīmes būs šādas:
- Olnīcu palielināšanās līdz desmit līdz divpadsmit centimetriem;
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumos (ko var redzēt tikai ar ultraskaņu);
- Vemšana.
Visbeidzot, ar smagu olnīcu hiperstimulācijas pakāpi, šo orgānu diametrs palielinās līdz vairāk nekā divpadsmit centimetriem, šķidrums uzkrājas arī pleiras un vēdera dobumos, asinsspiediens strauji pazeminās, var rasties tromboze, tiek novērotas sirds patoloģijas..
Cikls pēc ovulācijas stimulēšanas
Olnīcu stimulācijas diena ir svarīga un atbildīga procedūra pacientei, jo tā var palīdzēt viņai iestāties grūtniecības stāvoklī un beidzot sajust mātes prieku. Tomēr, kas notiks ar sieviešu ciklu pēc ovulācijas stimulēšanas?
Bieži spontāna grūtniecība rodas pēc stimulācijas atcelšanas. Ja tas nav pienācis, kas notiks ar ciklu? Menstruācijas var aizkavēties, un to nevajadzētu uzskatīt par nopietnu patoloģiju un problēmu reproduktīvās sistēmas darbā. Fakts ir tāds, ka ķermenī tika veikta ievērojama iejaukšanās. Hormoni ir ļoti nopietna narkotika, visbiežāk to lietošana ķermenim neiziet bez pēdām.
Pēc ovulācijas stimulēšanas nav periodu
Sveiki! Rudenī mans vīrs un es plānojam otro bērnu. Šā gada aprīlī es pārtraucu lietot Novarig. Mēnesi vienmēr nāca laikā pēc 28–30 dienām. Augustā, nedēļu pirms menstruācijas, man bija "dublis" un sāpes vēdera lejasdaļā, es devos pie ginekologa. Pēc uztriepes un ultraskaņas man diagnosticēja iekaisumu, saaugumus kreisajā pusē un multifollicular olnīcas, izrakstīja antibiotikas un prajisan no 16 līdz 25 dts. Es to izdzēra. Pēc tam es veicu vēl dažas ultraskaņas citā vietā. Kā man pastāstīja cits ginekologs, mani iepriekšējie cikli bija anovulējoši un ieteica stimulēt ovulāciju. Arī novembra sākumā es dzēra dyufaston, jo pēc ziņām, ka man bija grūtības iedomāties, mans periods aizkavējās. Pēc tam man izrakstīja: clostilbegit 50mg no 5 līdz 9.d.t, divhegel 1g katrā. 2p, dienā no 5 līdz 16 C. C. un 1 reizi dienā līdz 26. datumam; Pēc ultraskaņas 14 d.ts. Man bija 2 mājas folikuli. Man izrakstīja hCG 16. un dyufastons ar 19.dts. Tad es lasīju par kaitējumu, ko duphastons var nodarīt mātei un auglim, un to neņēma. Mans periods nekad nenāca. Saskaņā ar testiem un hCG nav grūtniecības. Progesterona analīze 30 d.ts. 0.11. Man ir jautājums: tagad man ir 41 cents, cik ilgi es varu gaidīt menstruāciju sākumu? vai vajag tos saukt par duphastoniem? es sitīšu cilpu vēl vairāk?
Atvainojiet par netīro tekstu. Pateicos jau iepriekš!
Innochka
Izlikt komentārus
Komentēt var tikai grupas dalībnieki.
Ja nevarat ieņemt bērnu: ovulācijas stimulēšanas metodes
Sieviešu neauglības cēloņi ir atšķirīgi. Viens no tiem ir anovulācija - ovulācijas perioda neesamība. Šīs problēmas ārstēšanai ir vairākas metodes, kuru pamatā ir ovulācijas procesa stimulēšana. Bet viņu izvēle ir atkarīga no problēmas cēloņiem un anovulācijas pakāpes. Dažreiz jūs varat tikt galā paši, izmantojot tradicionālās zāles, citās situācijās ir nepieciešami medikamenti. Apsveriet dažādus paņēmienus un to darbības principus.
Kā izraisīt ovulāciju - galvenie soļi
p, bloķētā atsauce 3,0,0,0,0 ->
Ovulācijas procesa trūkums var būt dažādu iemeslu dēļ. Biežāk tas notiek ar policistisko olnīcu sindromu. Bet ir arī citi iemesli, kuru etioloģija turpina pētīt. Ne visas šīs problēmas tiek ārstētas ar stimulāciju, un ne vienmēr ir iespējams tikt galā ar patoloģiju mājās. p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulācijas shēmu ārsts nosaka saskaņā ar identificēto problēmu. Tāpēc pirmajā posmā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude un tiek identificēti neauglības faktori, kurus nevar izārstēt ar stimulāciju (vīriešu neauglība, olvadu neesamība utt.) Un arī tiek noteikts patoloģijas līmenis, un tiek apspriestas ārstēšanas metodes. p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta arī ārsta uzraudzībā, ja cēloni var novērst ar šo metodi. Bet biežāk viņi lieto medikamentus. Atkarībā no izrakstītajām zālēm tā uzņemšana sākas menstruālā cikla 2. vai 9. dienā un beidzas pēc 10–14 dienām. Iecelšanas ilgumu noteiks novērotājs. p, burtzīme 6,0,0,0,0 ->
Šajā laikā ik pēc 2-3 dienām tiek veikta kontroles ultraskaņa. Pēc tam, kad folikuli ir sasnieguši nobriedušu vecumu (20-25 mm), ar hCG preparāta palīdzību tiek sākts ovulācijas process. Tas tiek darīts, lai izvairītos no folikulu cistu veidošanās. Ja pacientam tiek izrakstīts IVF, hCG injekcija netiek veikta, bet nobriedušas olšūnas tiek noņemtas. p, bloķētā pēdiņa 7,0,0,0,0 ->
Parastā ovulācijas procesa laikā ārsts ieteic ikdienas dzimumaktu, lai apaugļotos vai apaugļotu. Pēc olšūnas izdalīšanas tiek izrakstīti progesterona vai Utrozhestan preparāti, kas veicina dzeltenās zarnas veidošanos. p, bloka pēdiņa 8,0,0,0,0 ->
Ja process nav veiksmīgs, atkārtojiet trīs kursus pēc kārtas, ārstēšanas metode tiek pārskatīta. p, burtzīme 9,0,0,0,0 ->
Gatavošanās stimulēt ovulāciju
Pirms ovulācijas stimulēšanas jums jāveic pilnīga diagnoze, lai noskaidrotu ovulācijas procesa neesamības vai pārkāpuma iemeslus. Ārsts iztaujā pāri un pasūta pārbaudi gan sievietei, gan viņas partnerim. Ja tiek atklāta vīriešu neauglība, indukcija šeit nepalīdzēs. Olvadu obstrukcijas gadījumā vispirms tiek izrakstīta laparoskopija, un tikai pēc tam tiek veikta stimulācija. p, blokote 11,0,0,0,0 ->
Ja ir iespējams atjaunot ovulāciju ar citām metodēm, tad vispirms tiek veikta ārstēšana. Un, ja tas nedeva pozitīvus rezultātus, tad viņi veic šo procedūru. p, bloka pēdiņa 12,0,0,0,0 ->
Pārbaude pirms stimulācijas tiek veikta šādi:
- asins analīzes HIV un sifilisa noteikšanai;
- B un C hepatīta identificēšana;
- piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
- uztriepes vēzim;
- anti-Müllerian hormona (AMH) līmenis;
- sējas sēnīšu un baktēriju infekciju klātbūtnei - hlamīdijas, mikoplazmas, Trichomonas, ureaplasma utt..
Svarīgs nosacījums ir pacienta spēju nēsāt augli apstiprināšana. p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->
Ja procedūras kontrindikācijas nav noteiktas, tiek izvēlēta stimulācijas shēma un tiek parakstītas hormonālās zāles, lai paātrinātu olu nobriešanu un izdalīšanos. h2 3,0,0,0,0 ->
Kas ir ovulācijas indukcija
Ovulācijas indukcija ir mākslīga olšūnu nogatavināšanas procesa stimulēšana. To veic ar medikamentiem, kas paātrina sieviešu šūnu augšanu. Visu procesu uzrauga ar ultraskaņu, lai izvairītos no negatīviem faktoriem. p, burtu pēdiņa 16,0,0,0,0 ->
Ar ovulācijas indukciju vienlaikus var attīstīties viena olšūna vai vairākas olšūnas, ko sauc arī par superovulācijas stimulēšanu. Parasti to veic ar in vitro apaugļošanu vai apsēklošanu. p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
Ovulācija tiek stimulēta ar policistiskām olnīcām vai pārkāpjot ovulācijas procesu, kam ir atkārtojošs raksturs - hroniska anovulācija. p, blockquote 18,0,0,0,0,0 ->
Ja sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā 10-12 mēnešus ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu pārbaudei. Šajā gadījumā viņai var izrakstīt ovulācijas indukciju, ja nav citu nopietnu patoloģiju, kas traucē ieņemšanu. h2 4,0,0,0,0 ->
Zāļu stimulēšana
Pēc iespējamo kontrindikāciju izslēgšanas stimulēšanai tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām. Programma tiek izvēlēta, ņemot vērā neauglības cēloni, ķermeņa masas indeksu un sievietes vecumu. Zāļu izvēli ietekmē arī olu turpmākā lietošana - IVF, ICSI vai dabiskā mēslošana. p, burtu pēdiņa 20,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulēšanai ir dažādas zāles, kuras lieto saskaņā ar īpašām indikācijām. Bet nevar garantēt, ka pēc pirmās procedūras būs iespējams iestāties grūtniecība. Parasti pirmo veiksmīgo mēģinājumu izdara tikai 15% sieviešu. Šīs ir zāles, kuras visbiežāk lieto, lai stimulētu ovulācijas procesu. h3 1,0,0,0,0 ->
Clostilbegit "clomiphene citrate"
Visefektīvākais medikaments, kas palīdz stimulēt ovulāciju, ir Clostilbegit, kura aktīvā viela ir klomifēna citrāts. To ražo tablešu formā, no kurām katra ir 50 mg. p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->
p, bloķētā pēdiņa 23,0,0,0,0 ->
Zāles aktivizē luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus, kas palielina olšūnu nobriešanas ātrumu. p, bloķētā atsauce 24,0,1,0,0 ->
p, bloķētā pēdiņa 25,0,0,0,0 ->
Sākotnējā ārstēšanā tiek izmantota shēma, kurā zāles lieto no cikla 2. vai 5. dienas, pa 1 tabletei dienā. Uzņemšana ilgst 5 dienas. Ar atkārtotu kursu zāļu tilpums tiek dubultots (līdz 100 mg dienā). p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->
Šī līdzekļa lietošanai ir savas kontrindikācijas:
- Endometrija biezumam nevajadzētu būt mazākam par 8 mm, pretējā gadījumā auglis nevarēs implantēties dzemdē.
- Zāles ir aizliegts lietot ilgāk par ārsta noteikto laika posmu, lai olnīcu izsīkums nenotiktu.
- Ārstēšanu ar Clostilbegit nav iespējams veikt vairāk nekā 6 reizes, pretējā gadījumā tas var izraisīt agrīnu menopauzi. Parasti pēc trešā neveiksmīgā mēģinājuma nav jēgas turpināt ārstēšanu ar šo līdzekli..
Letrozols (femara)
Ja Clostilbegit uztveršana kāda iemesla dēļ nav iespējama, letrozols kalpo kā aizstājējs. Tabletes lieto no 3. cikla dienas, pa 1 kapsulai 5 dienas. Devu nosaka ārsts, un tā ir aptuveni 2,5-5 mg dienā.
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
Šī līdzekļa darbība, salīdzinot ar iepriekšējo, nav tik dziļa un mazāk ilgstoša. Izmantojot Letrozole, lai stimulētu ovulāciju, jūs varat palielināt dzemdes gļotādas biezumu. Pozitīvs efekts ir sievietes ķermeņa jutības palielināšanās pret folikulus stimulējošo hormonu, kas ļauj mākslīgi ieviešot šo hormonu samazināt devu 3 reizes. Zāles praktiski nerada nevēlamas reakcijas..
p, blokote 29,0,0,0,0 ->
Papildus tam var izrakstīt zāles ar nosaukumu "Femara". Šis ir praktiski tas pats Letrozols ar koncentrāciju 2,5 mg uz tableti un palīgvielu pievienošanu. h3 3,0,0,0,0 ->
Gonadotropīni
p, burtzīme 31,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulēšana ar gonadotropīniem tiek veikta, ja ķermenim ir imūna pret klofimene citrātu vai ir kontrindikācijas tā lietošanai. Šī narkotiku grupa pieder pie otrās indukcijas līnijas. Ārstēšanai tiek izmantoti Menogon, Puregon, Gonal un citi folikulus stimulējoši līdzekļi, kas ražoti intramuskulārai ievadīšanai..
p, bloka pēdiņa 32,0,0,0,0 ->
Gonadotropiskos hormonus saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumiem var ievadīt, izmantojot divas metodes:
- Devas palielināšanas režīmā. Ārstēšana sākas ar 37,5-50 SV uzņemšanu. Ja pēc 7 dienām nogatavošanās nenotiek, devu palielina par 40–100%. Visbiežāk šo shēmu izmanto policistisko olnīcu sindroma ārstēšanā, lai izvairītos no komplikācijām..
- Nolaišanas režīmā. Ja pacientam ir zems AMH līmenis, viņai tiek izrakstīta palielināta zāļu sākuma deva - 100–150 SV. Tomēr šo metodi izmanto reti, tāpēc ir jāierobežo kursa ilgums..
Chorionic gonadotropīns tiek ievadīts ovulācijas procesa beigās, lai palīdzētu atbrīvot olu no folikula. Zāļu lietošanas procedūra ir vienreizēja, un to veic pēc tam, kad esat paņēmis vienu no iepriekšminētajiem līdzekļiem. Injekciju veic intramuskulāri, deva ir 5000–10 000 SV. Bet pirms hCG ieviešanas jums jāpārliecinās, ka viens no folikuliem ir sasniedzis briedumu, un endometrija biezums ir vismaz 8 mm.
p, blokote 34,0,0,0,0 ->
HCG augšanas līmenis asinīs veicina ne tikai folikula iznīcināšanu, bet arī tā pārveidošanu dzeltenā ķermenī. Otrā pozitīvā hormona kvalitāte ir dzemdes sagatavošana apaugļotas olšūnas pieņemšanai un embrija implantācijai, kā arī placentas attīstībā. h3 5,0,0,0,0 ->
Dydrogesterone (Duphaston)
Zāles dydrogesterone, kas stimulē ovulāciju, ir pieejamas tablešu formā un to sauc par Duphaston.
p, bloķētā atsauce 36,0,0,0,0 ->
Zāļu lietošanai ir divējāda nozīme: pārdozēšana noved pie folikulu nobriešanas nomākšanas, bet mērena uzņemšana veicina progestogēnu iedarbību uz endometriju. p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Dufaston tiek noteikts luteālās fāzes atbalstam pa 10–20 mg (1-2 tabletes) divas reizes dienā. Kursa ilgums ir 18 dienas, pēc tam tiek veikta ultraskaņas diagnostika, lai apstiprinātu grūtniecību. h3 6,0,0,0,0 ->
Ovariamīns
Zāles Ovariamin pieder pie uztura bagātinātājiem, tāpēc nav veikti pētījumi par tā efektivitāti. Bet daži speciālisti to var izrakstīt, jo tā pamatā ir ekstrakta iegūšana no liellopu olnīcām, kas, pēc dažu domām, dod pozitīvus rezultātus neauglības ārstēšanā. Tas ir saistīts ar cittamīna klātbūtni preparātā, kas ietekmē olnīcu darbību..
p, bloka pēdiņa 39,0,0,0,0 ->
Norādījumi norāda, ka Ovariamin nevar kaitēt, taču joprojām ir kontrindikācijas:
- endometrioze;
- dzemdes fibroids;
- endometrija traucējumi;
- hiperplastiski procesi piena dziedzeros.
Menopurs
Ārstēšana ar Menopur balstās uz gonadotropīna ievadīšanu organismā. Oocītu nobriešana notiek mākslīgi izveidotā hormonālā fona apstākļos.
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Zāles var lietot tikai tad, ja olnīcās ir neskartas olas. p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
Pirms uzņemšanas līdzekli, kas sastāv no galvenās vielas un šķīdinātāja, sajauc un intramuskulāri injicē. Katru reizi jums ir jāsagatavo jauns risinājums. h3 8,0,0,0,0 ->
Gonālo stimulācija
Zāles "Gonal-F" ir ļoti spēcīgs ovulācijas procesa stimulators, ko lieto tikai tad, ja citi līdzekļi nav devuši pozitīvu rezultātu.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Hormonālo līdzekli ražo divās formās - pulvera veidā injekcijām un īpašas šļirces pildspalvveida pilnšļircē. Flakoni ar pulveri var būt 2 devās - 5,5 vai 11 mikrogrami. Pildspalvām ar gatavu šķīdumu ir trīs devas - 22, 33 un 66 mikrogrami. p, bloķētā pēdiņa 45,0,0,0,0 ->
Zāles izgudrošanai pildspalvveida šļirces formā ir vairākas priekšrocības:
- Pirms lietošanas šķīdums nav jāsagatavo.
- Jums pašam nav jāaprēķina deva.
- Ērti injicēt sevi.
- Plānas adatas dēļ injekcija ir nesāpīga.
Gonal-F ir vairākas negatīvas sekas, tostarp:
- PMS sindroms;
- Asins recekļi;
- alerģijas;
- olnīcu palielināšanās;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- cistu plīsums.
Tāpēc, ja menstruācijas pēc ovulācijas stimulēšanas ar šīm zālēm nāca vēlāk nekā noteikts laikā vai bija ļoti sāpīgas, nepieciešama rūpīga pārbaude. h3 9,0,0,0,0 ->
Ciklodinons
Ciklodinons tiek izrakstīts pēc ovulācijas, lai atbalstītu dzeltenās zarnas veidošanos. Bet tā lietošana ne vienmēr ir piemērota, bet tikai tad, ja sievietei ir paaugstināts prolaktīna līmenis - hormons, kas atbild par gonadotropīnu sekrēcijas nomākšanu..
Ciklodinons normalizē folikulus stimulējošā hormona un luteinizējošā hormona attiecību, kas noved pie menstruālā cikla atjaunošanas. Bet tikai ārsts var izrakstīt zāles pēc tam, kad konstatēts zems prolaktīna līmenis. h3 10,0,0,0,0 ->
Proginova un ovulācija
Proginova lietošana ir ieteicama, ja sievietei ir problēmas ar reproduktīvo orgānu darbu. Tas veicina dzemdes un olvadu attīstību, kā arī stimulē endometrija augšanu. Uzņemšanas periods ir tūlīt pēc olšūnas izdalīšanās, un olšūnas nobriešanas laikā, kā arī ovulācijas laikā to nevajadzētu lietot.
p, blokote 51,0,0,0,0 ->
Proginova tabletes, kas stimulē ovulāciju, tiek parakstītas grūtniecības sagatavošanās posmā saskaņā ar IVF programmu. Tas palīdz ārstēt sieviešu orgānu slimības, kas saistītas ar estradiola trūkumu organismā. Ieteicams arī ļaundabīgiem jaunveidojumiem, pastiprinātai matu augšanai, migrēnām un nervu traucējumiem. h2 6,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulēšana ar tautas līdzekļiem
Šī metode ietver dažādas metodes:
- diēta;
- augu izcelsmes preparāti;
- aromterapija;
- masāžas;
- dubļu terapija;
- noteiktu vitamīnu lietošana;
- akupunktūra un citas lietas.
Efektivitātes nolūkā tos var kombinēt, taču tie visi jāveic stingrā ginekologa uzraudzībā, jo tie var izraisīt komplikācijas.
p, blokote 54,0,0,0,0 ->
Jūs varat atjaunot ovulāciju ar tautas līdzekļiem tikai tad, ja nav nopietnu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāveic diagnoze. Pārtikas lietošana un visas darbības, kas stimulē ovulāciju, jāsaskaņo ar ārstu. Varbūt dažos gadījumos ar šādiem terapijas veidiem nepietiks, un tie būs jāapvieno ar ārstēšanu ar narkotikām. p, bloka pēdiņa 55,0,0,0,0 ->
Zemāk ir visefektīvākās metodes, kuras sievietes visbiežāk izmanto, pārkāpjot ovulācijas procesu. h3 11,0,0,0,0 ->
Salvija, lai stimulētu ovulāciju
Salvija satur fitoestrogēnus komponentus, kas veicina paātrinātu olšūnu nobriešanu un endometrija veidošanos. Tātad ovulācijas stimulēšana ar salvijas buljonu bieži tiek izmantota kā papildu metode sievietes ķermeņa dabiskai atjaunošanai.
p, bloka pēdiņa 57,0,0,0,0 ->
Lai pagatavotu infūziju, ņem 1 ēd.k. tējkaroti sausu sasmalcinātu augu, ielej vienu glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 30 minūtēm. Viņi lieto zāles par 1/4 tase dienā vai 1 ēd.k. karote trīs reizes dienā. Jums vajadzētu sākt dzert salviju no 5. cikla dienas 10–14 dienas. Tad uztveršana tiek apturēta līdz nākamajam ciklam. Tāpēc atkārtojiet ārstēšanu 3-4 reizes vai pirms grūtniecības. p, blokote 58,0,0,0,0 ->
Liepu ziedu pievienošana salvijai ievērojami pastiprinās efektu, jo liepām ir arī estrogēniem līdzīgi fitoharmoniskie līdzekļi. h3 12,0,0,0,0 ->
Dūņas, lai stimulētu ovulāciju
p, bloka pēdiņa 60,0,0,0,0 ->
Ja ķermenī nav pietiekami daudz sieviešu dzimuma hormonu dabiskai ieņemšanai, tad dubļu terapija palīdzēs atjaunot hormonālo fonu. Šī metode ir pieejama, un tai nav blakusparādību. Bet ar policistiskām olnīcām, endometriozi un onkoloģiju to lietot nav ieteicams. p, bloka pēdiņa 61,0,0,0,0,0 ->
Ārstniecisko dūņu ārstēšanu var veikt neatkarīgi. Lai to izdarītu, aptiekā ir jāiegādājas caurule ar šo produktu, sasildiet dubļus līdz norādītajai temperatūrai un uzklājiet to uz ādas olnīcu rajonā. Pēc 20-30 minūtēm noskalojiet. Procedūra jāveic katru otro dienu. p, blockquote 62,0,0,0,0,0 ->
Ja iespējams, varat apmeklēt sanatoriju Sakī vai jebkuru citu, kas specializējas dubļu ārstēšanā. h3 13,0,0,0,0 ->
Akupunktūra, lai izraisītu ovulāciju
Vēl viens veids, kā paātrināt ovulāciju, ir akupunktūra. Bet šim nolūkam jums jāatrod speciālists, kurš zina, kā ārstēt neauglību. Šo procedūru nevar veikt neatkarīgi. p, bloka pēdiņa 64,0,0,0,0 ->
Šī metode darbojas, iedarbojoties uz akupunktūras punktiem, atjaunojot ķermeņa darbu. Neskatoties uz pretrunīgi vērtēto medicīnas attieksmi pret akupunktūru, šī metode vairākkārt ir devusi pozitīvus rezultātus sieviešu problēmu ārstēšanā. h3 15,0,0,0,0 ->
Vitamīnu uzņemšana
Viens no hormonālās sistēmas darbības traucējumiem var būt vitamīnu un minerālvielu trūkums, kas nepieciešami ķermeņa pareizai darbībai. Šajā gadījumā vitamīnu lietošana palīdzēs noteikt ovulācijas stimulēšanas procesu..
p, bloka pēdiņa 66,0,0,0,0 ->
Galvenais "sieviešu" vitamīns ir folijskābe. Bez tā nav iespējams pat veselīga bērna piedzimšana. Tādēļ jums vajadzētu bagātināt uzturu ar B9 vitamīnu. Bet arī citi B vitamīni ir noderīgi, lai normalizētu reproduktīvo orgānu funkcijas. p, blokote 67,0,0,0,0 ->
Otrs vissvarīgākais elements ir kālija jodīts, ko var viegli papildināt ar jodēto sāli. p, bloka pēdiņa 68,0,0,0,0 ->
Sievietei vitamīni, piemēram, A, E un C., vienmēr ir noderīgi.Jūs tos varat lietot atsevišķi, taču labāk ir iegādāties īpašu stiprinātu kompleksu grūtniecēm, kurā būs visi vitamīni un mikroelementi, kas nepieciešami ķermeņa veselībai.
p, burtzīme 69,0,0,0,0 ->
Bet jums nevajadzētu aizrauties tikai ar farmaceitiskiem vitamīniem. Ēdot vairāk dārzeņu, augļu un zaļumu, ir labvēlīgi ovulācijas procesam. h2 7,0,0,0,0 ->
Uzturs veiksmīgai ovulācijai
Lai dabiski stimulētu ovulāciju, ir nepieciešams ēst pārtikas produktus, kas palīdz aktivizēt olnīcas un paaugstina estrogēna līmeni asinīs. p, bloka pēdiņa 71,0,0,0,0 ->
Lai to izdarītu, ieteicams izvēlnē iekļaut:
- pākšaugi, jo īpaši sojas pupas, pupiņas;
- piens un piena cietais siers;
- putnu olas - vistas, paipalas;
- augļi un dārzeņi - burkāni, tomāti, gurķi, āboli, granātāboli;
- kviešu stādi;
- datumi;
- ķirbju, linsēklu un sezama sēklas.
Šādu uzturu papildina tas, ka uzturā nav tādu pārtikas produktu kā kāposti, bumbieri, rīsi, vīģes. h2 9,0,0,0,0 ->
Kā stimulēt ovulāciju mājās
Pirms stimulēt ovulāciju pat mājās, ir nepieciešams iziet pārbaudi un konsultēties ar ārstu. Balstoties uz diagnozi, speciālists izvēlas metodi olnīcu stimulēšanai.
p, ieraksts 74,0,0,0,0 ->
Ja medicīniskās indikācijas ir labas, jūs varat veikt procedūru pats, taču ārsta uzraudzībai jābūt obligātai, pretējā gadījumā nepareiza rīcība var izraisīt olnīcu plīsumu vai izraisīt tās agrīnu izsīkumu. p, bloka pēdiņa 75,0,0,0,0 ->
p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->
Jūs varat stimulēt ovulācijas procesu mājās, izmantojot šādas metodes:
- Aromterapija. Ēteriskās eļļas, piemēram, anīss, salvija, rozā ģerānija, baziliks, ciprese, lavanda, labvēlīgi ietekmē olšūnas nobriešanu. Pietiek, lai vannā uzņemtu 3-5 pilienus ūdenī.
- Zāļu tējas. Uzņemšanas kurss ir sadalīts trīs daļās. Salvija tiek pagatavota vispirms, lai stimulētu folikulu veidošanos. Tad viņi iegūst plūškoka krāsu, kas veicina olšūnas nogatavināšanu. Un pēdējā posmā viņi dzer tēju no rozmarīna un lielā ceļmallapa, kas noved pie olšūnas atbrīvošanās no folikula.
- Diēta. Tajā ietilpst pākšaugi, graudi un piena produkti, kā arī sēklas, svaigi augļi un dārzeņi, izņemot tos, kas veicina gāzes veidošanos.
Ovulācijas stimulēšana ar IVF
Oocītu nobriešanas stimulēšanas procedūra ar IVF tiek veikta, ja pacientam nav olvadu vai viņas partnerim ir problēmas ar spermatoģenēzi.
p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulācijas protokols tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no patoloģiskajiem procesiem. Ir īsi un gari protokoli. Ar īsu protokolu stimulācija tiek veikta tūlīt no pirmajām cikla dienām. Un ar garu tiek veikta iepriekšēja sagatavošanās stimulēšanai. p, bloka pēdiņa 79,0,0,0,0 ->
Preparāti ovulācijas stimulēšanai tiek izvēlēti, sīki izpētot iemeslus, kas noveda pie IVF - biežāk lieto Klostilbegit. Pēc tam, kad folikulas sasniedz noteiktu lielumu, olu pārdurt. Ja tika stimulēta superovulācija, tiek ņemti vairāki olšūnas, kas gatavas apaugļošanai. p, bloķētā pēdiņa 80,0,0,0,0 ->
Pats apaugļošanās process notiek laboratorijā, pēc 3–5 dienām embrijs tiek implantēts topošās mātes dzemdē. Un pēc 2-3 nedēļām viņi izskata ultraskaņas skenēšanu, lai redzētu, vai embrijs ir implantēts. h2 11,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulēšana policistisko olnīcu sindromā
Lai identificētu policistisko olnīcu, tiek veikta testosterona un insulīna līmeņa analīze, kas patoloģijas klātbūtnē palielināsies. Ultraskaņa parādīs olnīcu skaita palielināšanos gandrīz 2 reizes. Ovulācijas stimulēšana PCOS tiek veikta, izmantojot hormonu terapiju, kas pazemina vīriešu dzimuma hormonu līmeni.
p, blockquote 82,0,0,0,0,0 ->
Stimulāciju ieteicams veikt ar zālēm, kas satur klomifēna citrātu vai metformīnu. Tad pozitīvu rezultātu var redzēt pēc 2-3 mēnešiem. h2 12,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulēšana ar multifollicular olnīcām
Ar multifolikulārām olnīcām šajā orgānā vienlaikus veidojas vairāki folikuli (7–8), kuru diametrs nepārsniedz 4–10 mm, tāpēc pašās olnīcās nepalielinās. Insulīns un testosterons, kā arī LH un FSH ar šādu problēmu būs normāli..
p, bloka pēdiņa 84,0,0,0,0,0 ->
Grūtniecība ar šādām olnīcām vairumā gadījumu ir daudzkārša, tas ir jāņem vērā, izvēloties metodi un līdzekļus ovulācijas stimulēšanai. h2 13,0,0,0,0 ->
Grūtniecība pēc ovulācijas stimulēšanas
Ja sievietei bija jāstimulē ovulācijas process apaugļošanai, tad viņas turpmākā grūtniecība norit pastāvīgā kontrolē - tiek veikti bieži izmeklējumi, tiek noteikti vēl testi hormonu līmenim utt..
p, bloķētā atsauce 86,0,0,0,0,0 ->
Dažādām zālēm ir atšķirīga ietekme uz turpmāko grūtniecības gaitu. Daži no tiem noved pie HSS sindroma, bet citi var izraisīt pašabortu, augļa hipoksiju utt. Tāpēc obligāta ir vizīte pie ginekologa pēc olnīcu mākslīgas stimulēšanas grūtniecības laikā. h2 14,0,0,0,0 ->
Kāpēc stimulēšana ir bīstama?
Mākslīgajai stimulēšanai ir vairākas blakusparādības, tostarp:
- olnīcu palielināšanās;
- garastāvokļa maiņas;
- galvassāpes;
- vēdera uzpūšanās;
- aizkavētas menstruācijas;
- biežas temperatūras indikatoru maiņas.
p, bloka pēdiņa 89,0,0,0,0,0 ->
Visbīstamākie ir:
- vairāku grūtniecību;
- spontāns aborts;
- augļa nāve;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- aborts.
Visbīstamākais ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms, kas biežāk tiek novērots ar IVF. Bet pat ar apsēklošanu vai dabisku ieņemšanu šīs problēmas gadījumi nav nekas neparasts. h2 15,0,0,0,0 ->
Stimulācija un laparoskopija - tas, kas jums jāzina
Ja sievietes ķermenis nav reaģējis uz hormonu terapiju, kuras mērķis ir atbrīvot olu no folikula, būs nepieciešama operācija, lai olnīcā izdarītu griezumu un palīdzētu olšūnu izvadīt. Tādējādi laparoskopija ir noderīga, lai atjaunotu hormonālo līmeni. p, blockquote 92,0,0,0,0,0 ->
Ja pacients neveic ovulāciju olvadu aizsprostojuma dēļ, tiek veikta arī operācija. Un tikai pēc laparoskopijas indukcijas noteikšanas. p, bloķētā pēdiņa 93,0,0,0,0 ->
p, bloķētā atsauce 94,0,0,0,0 ->
Ja nav olvadu, sieviete var iestāties grūtniecība tikai ar IVF, kas arī prasa stimulāciju. Šim nolūkam tiek izmantoti gonadotropie hormoni. Visefektīvākā metode ir kombinētas shēmas izmantošana. Pirmkārt, tas ietver Clostilbegit uzņemšanu, pēc tam pievieno gonadotropās zāles Menopur vai Puregon, kā arī ordinē Pregnyl, lai atbrīvotu oocītu. h2 16,0,0,0,0 ->
Secinājums
Ja grūtniecība nerodas ovulācijas procesa pārkāpuma dēļ, vispirms ir jāatrod šīs problēmas cēlonis, un tikai tad jāturpina ārstēšana. Un jums jāzina, ka jebkura no iepriekšminētajām ovulācijas stimulēšanas metodēm ne vienmēr noved pie koncepcijas. Dažreiz ārstēšana ir nepieciešama vairākus mēnešus. Bet tā notiek, ka pēc šādas procedūras ķermenis atjaunojas, un pēc kāda laika grūtniecība notiek dabiski. p, bloka pēdiņa 96,0,0,0,0 ->
Ovulācijas stimulācijas iespējas
Ovulācijas stimulēšana tiek veikta sieviešu neauglības gadījumā, ja folikuli vieni paši nevar nobriest un ovulēties. Tas ir arī viens no IVF posmiem. Folikulu augšanai tiek izmantotas tabletes (Clomiphene, Letrozole un citi), kā arī injekcijas (Puregon, Gonal utt.). Visi zāļu režīmi un precīzi laiki tiek ierakstīti stimulācijas protokolos.
Šāda ietekme negatīvi ietekmē vispārējo sievietes veselības stāvokli, tāpēc ir atļauts veikt ne vairāk kā trīs secīgas stimulācijas, pēc kurām ir nepieciešams veikt pārtraukumus. Sākotnējā konsultācija maksā apmēram 3000 rubļu, visa shēma ir apmēram 10-20 tūkstoši, tas viss ir atkarīgs no klīnikas un reģiona, kurā tā tiek veikta, kā arī no izmantotajām zālēm.
Turklāt ovulācijas stimulēšanai var izmantot vitamīnus (A, E, B grupa), alternatīvas metodes (sarkanā suka, bora dzemde, salvija), taču šādu metožu efektivitāte nav pierādīta. Ēst veselīgu uzturu un veselīgu dzīvesveidu ir izdevīgi.
Grūtniecība pēc stimulācijas jānotiek ārsta uzraudzībā, jo komplikāciju risks ir lielāks. Ja koncepcija nav notikusi, menstruālais cikls var nepareizi darboties 3–6 nākamo mēnešu laikā. Lai palielinātu stimulācijas efektivitāti, pirms ārstēšanas bieži tiek veikta laparoskopija..
Ovulācijas stimulēšana: svarīga informācija
Ja regulāru seksuālo aktivitāšu laikā 6-8 menstruālā cikla laikā nav koncepcijas, sievietei tiek nozīmēts stimulēt ovulāciju - folikula mākslīgu stimulēšanu.
Oocītu augšanu un nobriešanu regulē hormoni, kuru noteikta koncentrācija ļauj tiem nobriest katru mēnesi, netraucēti atstāt olnīcu un pārvietoties pa olvadiem dzemdē, lai varētu notikt apaugļošanās..
Ovulācijas stimulācijas princips ir radīt šādu mākslīgu hormonālo fonu, kurā sāk augt nevis viens, bet gan vairāki folikuli. Tas ievērojami palielina iespēju iestāties grūtniecības laikā vai savākt (IVF) pilnvērtīgākas olšūnas. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas shēmas un narkotikas - katrā gadījumā savas kombinācijas.
Kas ir stimulācija ginekoloģijā
Stimulācija ginekoloģijā palīdz noteikt normālu ovulācijas procesa gaitu, iedarbojoties uz pacienta reproduktīvo sistēmu ar īpašām zālēm, kas palielina nepieciešamo hormonu sekrēciju, kas nepieciešami olšūnas nobriešanai un veiksmīgai ieņemšanai. Shēma ir izstrādāta, ņemot vērā identificētās novirzes reproduktīvo orgānu darbā.
Pirmais posms ietver pilnīgu sievietes pārbaudi, lai noteiktu, vai nav citu neauglības cēloņu, piemēram, olvadu aizsprostojums. Pēc tam zāles jau tiek izrakstītas, lai paātrinātu folikulu augšanu..
Un šeit ir vairāk par to, kā menstruācijas pāriet anovulācijas cikla laikā.
Kad nepieciešama folikulu stimulēšana
Ja neauglīgam pārim tiek diagnosticēts ovulācijas trūkums, nepieciešama folikulu stimulācija. Olnīcu stimulācija tiek veikta šādos gadījumos:
- anovulācijas periodu identificēšana sievietē;
- policistisko olnīcu sindroma diagnosticēšana;
- sagatavošana mākslīgai apsēklošanai ar IVF palīdzību;
- hormonālās disfunkcijas nodibināšana;
- paaugstināta vai zema ķermeņa masas indeksa klātbūtne sievietes metabolisma traucējumu dēļ.
Populārākās tabletes ovulācijas stimulēšanai: saraksts
Ir svarīgi saprast, ka populārākās ovulācijas stimulēšanas tabletes, kuru saraksts ir sniegts tabulā, ietekmē hormonālo līmeni, tāpēc shēmu un devu izrakstīt vajadzētu tikai ārsts..
Duphaston (dydrogesterone)
Papildus tablešu preparātiem injekcijās ir pieejami arī ovulācijas procesa līdzekļi, kas regulē olšūnas augšanu un nobriešanu.
Citi veidi, kā stimulēt ovulāciju
Papildus sievietes hormonālā fona ietekmēšanai ar zālēm varat izmantot arī citas ovulācijas stimulēšanas metodes, kas palīdz atjaunot olnīcu darbu un kopumā uzlabo reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli:
- tautas receptes (augu izcelsmes zāles);
- terapeitisko dubļu lietošana;
- noteikta veida fizioterapeitiskās procedūras (akupunktūra);
- vitamīnu terapija;
- veicot īpašas jogas asanas (pozas).
Termina "ovulācijas izraisītājs" nozīme
Ovulācijas izraisītāji ir zāles, kas izraisa vai atdarina luteinizējošā hormona ovulācijas virsotni. Tieši šajā virsotnē notiek olšūnas galīgā nogatavināšana, un tā var brīvi iziet no folikula.
Trigeri tiek izmantoti ar dažādām stimulācijas shēmām, ar viņu palīdzību jūs varat "ieprogrammēt" precīzu ovulācijas laiku. Tieši šajā īsajā periodā ir ieteicams dzimumakts vai mākslīgā apaugļošana, kam vajadzētu novest pie apaugļošanās..
Tradicionālais sprūda ir hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) vai pregnila. Ieteicamā deva ir 5000 SV, 10 000 SV var ievadīt vienā devā (intramuskulāra injekcija). 36 stundu laikā pēc injekcijas oocīts pilnībā nogatavojas - un pēc 40-42 stundām sākas ovulācija. Tāpēc 36 stundas pēc injekcijas 4-6 stundu laikā ieteicams veikt dzimumaktu vai apsēklošanu..
Kas ir ovulācijas stimulācijas protokols
Ovulācijas stimulācijas protokols ir īpašs režīms noteiktu zāļu lietošanai, kas pacientam tiek izvēlēts individuāli. Veiciet saskaņā ar šāda veida protokoliem:
- īpaši īss (8-10 dienas);
- īss (10-14 dienas);
- garš (20-28 dienas);
- super garš (līdz vairākiem mēnešiem).
Pēdējā shēma ir norādīta sarežģītos gadījumos, piemēram, ar smagiem endometriotiskiem bojājumiem..
Neatkarīgi no protokola veida, stimulēšana tiek veikta ar pastāvīgu folikulu stāvokļa uzraudzību un blakusparādību rašanās kontroli..
Noskatieties šajā video par to, kas nosaka ovulācijas stimulācijas protokola izvēli:
Sākot no cikla dienas
Tikai ārsts nosaka, no kuras cikla dienas labāk sākt stimulācijas procedūru, bet visbiežāk tas notiek 4-5 dienu laikā no menstruācijas sākuma, kad sievietei tiek parādīts narkotiku lietojums pēc shēmas. Līdz cikla 10-11 dienai pacientam ieteicams katru dienu apmeklēt ultraskaņas kabinetu, lai kontrolētu folikulu augšanu. Kad viens no tiem sasniedz 16-17 mm izmēru, ieteicams sākt stimulēšanu. Pēc 36-40 stundām ir vērts gaidīt ovulācijas brīdi.
Papildus tiek veikts asins analīzes, lai noteiktu AMH (anti-Müllerian hormona) līmeni. To ražo, audzējot folikulus. Zema AMH līmeņa gadījumā olnīcu reakcija uz stimulāciju būs vāja, kas samazina protokola efektivitāti. AMH līmeņa kontrole dinamikā ļauj novērtēt olnīcu stimulēšanas efektivitāti un novērst hiperstimulācijas procesu.
Individuāli stimulācijas shēma un protokola sākuma diena tiek noteikta, pamatojoties uz datiem par ginekoloģisko vēsturi, vecumu, pacienta fiziskajiem parametriem (svaru), aprēķina devas, zāļu uzņemšanas ilgumu.
Pat ja ir iespējams sasniegt olšūnas nogatavināšanu, ir jāpārliecinās, ka to var stingri nostiprināt dzemdes slāņa biezumā. Tāpēc, pirmkārt, tiek sagatavots endometrija slānis, lai tas varētu droši noturēt apaugļotu olu. Izrakstīt terapijas kursu ar sieviešu dzimumhormoniem, kuriem viņi lieto Proginova, Divigel un citas zāles, kas satur estrogēna un progesterona kombināciju.
Hormonālās stimulācijas ietekme
Olnīcu darba stimulēšanas procedūra jāveic pieredzējušam un kvalificētam ārstam, pastāvīgi kontrolējot pacienta stāvokli, pretējā gadījumā ir iespējamas negatīvas hormonālās stimulācijas sekas, kas izteiktas:
- olnīcu hiperstimulācijas sindromā;
- liekā svara komplektā;
- olnīcu audu izsīkšanā;
- hormonālo disfunkciju gadījumā;
- gremošanas trakta un centrālās nervu sistēmas pārkāpumos;
- menstruālā cikla pārkāpumos.
Cik reizes jūs varat darīt
Stimulēšanu var veikt vairākas reizes pēc kārtas, bet ne vairāk kā 3 reizes, un pēc tam veiciet pārtraukumu, lai atjaunotu olnīcas no "hormonālā spiediena". Procedūru ir atļauts veikt 6 ciklos. Ja visi mēģinājumi ir neveiksmīgi, pārim ieteicams izmantot citas reproduktīvās tehnikas..
Cik maksā olnīcu stimulācija
Sākotnējā ārsta iecelšana maksā no 800 līdz 3000 rubļiem, otrā - 500-2500 rubļu. Stimulācijas cena (ieskaitot zāļu izmaksas) - no 1500 rubļiem līdz 20 000 un vairāk - viss ir atkarīgs no tā, vai ir vajadzīgas vienas zāles vai vairākas, un kuras no tām.
Parasti cenu diapazonu ietekmē šādi faktori:
- ārsta kvalifikācija un pieredze;
- pirms stimulācijas nepieciešamais izmeklējumu un analīžu daudzums;
- ārstēšanas shēmas ilgums;
- konkrētu zāļu cenas.
Kā stimulēt ovulāciju: pamatmetodes
Ovulācijas stimulēšanai ir šādas metodes:
- ar tablešu palīdzību iekšķīgai lietošanai;
- injekcijas vai injekciju un tablešu kombinācija;
- tradicionālās metodes (nav pierādījumu par efektivitāti);
- pārējais (uzturs, vitamīni, dzīvesveids) var tikai veicināt dziedināšanu un ovulācijas sākšanos.
Izvēloties shēmu, ginekologs ņem vērā:
- pacienta olnīcu rezerve;
- viņas reproduktīvo orgānu vispārējais stāvoklis;
- sievietes ķermeņa svars;
- iepriekšējo manipulāciju rezultāti, ja tādi bijuši.
Shēmās izmantotās hormonālās zāles var atšķirties pēc hormonu veida, taču to darbība galvenokārt ir vērsta uz olšūnas nobriešanas stimulēšanu un saglabāšanu dzemdes biezumā..
Par ovulācijas stimulēšanas metodēm skatiet šo video:
Preparāti ovulācijas stimulēšanai
Stimulācijas zāļu spektrā fondi tiek izvēlēti, ņemot vērā turpmāku olu izmantošanu: dabisko apaugļošanas veidu vai IVF metodi. Garantēta grūtniecība nav gaidāma, pirmais mēģinājums izdodas tikai 15-20% pacientu.
Dabiskas ieņemšanas ārstēšanas shēma
Ārstēšanas shēma dabīgai apaugļošanai ietver integrētu pieeju, sākot ar:
- ultraskaņas veikšana ar folikulu augšanas izsekošanu;
- ovulācijas testu veikšana;
- partnera neauglības izslēgšana.
Ja sievietei tiek diagnosticēts policistisko olnīcu sindroms, laparoskopiju veic ar bojāto olnīcu audu izgriešanu, līdzīgi kā ar polipiem. Viņi pārbauda olvadu funkcionalitāti, ja nepieciešams, ķirurģiski paplašina to lūmenu.
Endometriozes gadījumā tiek noņemti patoloģiski perēkļi, kas provocē iekaisuma procesu un novērš normālu olu nobriešanu, un tiek noteikta arī histeroskopija, lai noteiktu endometrija slāņa stāvokli..
Ja reproduktīvo orgānu patoloģijas netiek identificētas, ieteicams lietot hormonālos medikamentus, kas stimulē ovulācijas sākšanos, lai sieviete dabiski varētu iestāties grūtniecība..
Ovulācijas stimulācijas tabletes un injekcijas
Visas ārsta ieteiktās ovulācijas stimulācijas tabletes lieto stingri saskaņā ar reglamentētu shēmu.
Shēma ar Letrozolu
Shēma ar Letrozole ļauj sasniegt mērenu estrogēna ražošanas samazināšanos, kuras dēļ palielinās hormona ražošana hipofīzē, kas stimulē folikulu augšanu, tādējādi uzlabojot ovulācijas procesa kvalitāti. Letrozols sāk lietot 2,5 mg dienā no cikla trešās dienas. Atļautā dienas deva ir 5 mg.
Tablešu lietošanas rezultātā uzlabojas endometrija struktūra, palielinās folikulu jutība pret FSH. Nākotnē tas ļauj samazināt FGS devu par koeficientu 2-3 indukcijas shēmā.
Letrozola lietošanas laikā blakusparādību smagums ir minimāls..
Gonāls
Gonal izdalās pulvera veidā, no kura tiek pagatavots injekciju šķīdums, vai gatavā dabiskajam hormonam līdzīga rekombinantā hormona šķīduma formā. Tas tiek uzskatīts par spēcīgu stimulantu un tiek izmantots, kad citi līdzekļi nav izdevies. Pulveris ir pieejams flakonos ar devu 5,5 vai 11 mikrog. Gatavs šķīdums tiek ievietots ērtā šļircē un ir pieejams trīs devās.
Stimulācijas kursa sākums sakrīt ar cikla sākumu un ilgst 10–14 dienas devā, ko norādījis ginekologs. Pirmo injekciju veic ārsts, un nākamais pacients to var darīt patstāvīgi mājās.
Ir vērts teikt, ka Gonal lietošana var izraisīt negatīvas sekas, tostarp:
- asiņu sabiezēšana un trombu trombu veidošanās;
- olnīcu lieluma palielināšanās;
- palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks;
- cistisko formējumu integritātes pārkāpums.
Clostilbegid
Clostilbegid ir tablešu preparāts, ko izmanto, lai stimulētu FGS un LH veidošanos. Tās uzņemšana nodrošina folikulu augšanu un olšūnas nobriešanu. Devu nosaka ārsts, bet parastajā shēmā tas ir 50 mg dienā 5 dienas, skaitot no 5. cikla dienas. Ovulācija gaidāma līdz 12.-14. Dienai.
Ja shēma nedarbojās, nākamajā ciklā deva tiek dubultota.
Kursu ieteicams atkārtot, ja otrais mēģinājums bija neveiksmīgs, bet pirms tam viņi veic 3 mēnešu pārtraukumu.
Ja atkārtotā kursa rezultāti nav iegūti, viņi nolemj atteikties no zāļu lietošanas un pievēršas citām metodēm..
Dažas sievietes atzīmē Klostilbegit blakusparādību, kas izteikta:
- vispārēja veselības pasliktināšanās;
- gremošanas funkcijas traucējumi ar sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos;
- paaugstināts nogurums, miegainība;
- palielinot ķermeņa svaru.
Puregons
Puregon satur rekombinantā FSH devu, kas stimulē folikulu augšanu ātrāk. Tam ir izdalīšanās forma pulvera veidā, no kura jāsagatavo šķīdums, vai arī šķīduma formā īpašā kārtridžā. Puregon uzņemšanas laikā tiek veikts ultraskaņas monitorings, lai noteiktu olnīcu reakciju, kā arī kontrolētu estrogēna līmeņa asinīs mērījumus..
Sāciet ar 50 SV devu un katru dienu novērojiet, lai redzētu, vai folikulu augšana nav notikusi. Ja nē, devu palielina, līdz tiek iegūts pozitīvs rezultāts. Kurss ilgst no nedēļas līdz divām, sākot ar cikla otro dienu. Ilgums ir atkarīgs no piedēkļu reakcijas. Stimulācija tiek pabeigta ar hCG injekciju, kas ir piemērota indukcijai (10 000 SV)..
HCG, lai stimulētu folikulu augšanu
Šis produkts satur dabisko cilvēka horiona gonadotropīnu, ko lieto folikulu augšanas stimulēšanai. Sākumā tiek stimulēta folikulu augšana un injicēts hCG (5000–10000 SV), lai atvieglotu olšūnas izdalīšanos. Turklāt ieteicams lietot zāles katru otro dienu pirms nākamās gaidāmās menstruācijas, lai saglabātu dzimumhormonu ražošanas korpusa funkciju..
HCG injekcijas tiek izmantotas arī grūtniecības gadījumā 2 mēnešu laikā, ja pašas sievietes hormonu līmenis ir zems.
Ultraskaņas kontrole ir obligāta, lai savlaicīgi noteiktu hiperstimulācijas iespējamību un pārtrauktu hCG lietošanu.
Dydrogesterone (Duphaston)
Dydrogesterone tiek piegādāts tabletēs. Tam ir mērena progestogēna iedarbība uz dzemdes gļotādu, tā uztur normālu luteālās fāzes gaitu, jo satur progesterona sintētisko analogu. Lai to izdarītu, to lieto divas reizes dienā pa 10-20 mg. Kurss ir 18 dienas, pēc kura tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai uzraudzītu grūtniecības sākumu.
Ovariamīns
Ovariamin sastāvdaļas ir dabiskas izcelsmes; saskaņā ar klasifikāciju zāles netiek klasificētas kā zāles, bet kā uztura bagātinātāji. Cittamīna klātbūtne pozitīvi ietekmē sieviešu olnīcu darbību. Ovariomīns nav noteikts dzemdes miomatozo mezglu klātbūtnē, endometrioze, piena dziedzeru hiperplāzija.
Proginova
Šīs zāles lieto, lai stimulētu dzemdes endometrija slāņa augšanu. Kurss sākas pēc ovulācijas. Proginova kompensē estradiola deficītu un normalizē reproduktīvās sistēmas darbību.
Ciklodinons
Lietojot ciklodinonu, tiek nomākta gonadotropīnu sekrēcija un normalizēta FGS un LH attiecība, kā rezultātā tiek panākta traucētā menstruālā cikla atjaunošana. Neskatoties uz to, ka zāļu sastāvdaļām ir tikai dabīgs pamats (Vitex augļu ekstrakts), tās nevar lietot vienas pašas, devas jānosaka ārstam.
Menopurs
Menopur satur ļoti attīrītu gonadotropīnu, kas ir ekvivalents FSH un LH kombinācijai, un to pasniedz kā liofilizētu pulveri, no kura sagatavo injekcijas šķīdumu. Izmanto, lai stimulētu oocītu nobriešanu anovulācijas laikā.
Ovulācijas injekcija
Pēc sākotnējās folikulu augšanas stimulēšanas tiek izmantota injekcija ovulācijai, šim nolūkam biežāk tiek izmantota hCG.
Stimulācija pēc 40 gadiem
Stimulācijai pēc 40 gadiem nepieciešama integrēta pieeja, kurā ņemta vērā vienlaicīgu ginekoloģisko patoloģiju klātbūtne sievietē un viņas olnīcu rezerve. Ja nav kontrindikāciju mākslīgai stimulēšanai un nopietniem menstruālā cikla pārkāpumiem, zāles no gonadotropiskas vai antiestrogēnas iedarbības tiek parakstītas no cikla trešās dienas..
Dominējošā folikula augšanu uzrauga, izmantojot ultraskaņas paņēmienu, un pēc tam, kad ir apstiprināta gatavība izdalīt olšūnu, tiek ievadīta hCG injekcija.
Olu savākšana tiek veikta nākamajā dienā, ja tika veikta stimulācija, lai sagatavotu sievieti IVF. Veiksmīgai dabiskai apaugļošanai tiek noteikts optimālais periods, kad jānotiek dzimumaktam.
Sievietei, kura plāno grūtniecību pēc 40 gadiem, jāzina par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar:
- ar placentas nepietiekamības rašanos;
- ar paaugstinātu augļa hromosomu anomāliju attīstības iespējamību;
- ar vielmaiņas traucējumiem ķermeņa pārstrukturēšanas dēļ grūtniecības dēļ.
Noskatieties šo video par to, kā notiek IVF:
Gonadotropīni
Gonadotropīnus lieto, ja sieviete ir izturīga pret aktīvo vielu Clostilbegit (klomifēna citrātu). Gonal-F un Puregon intramuskulāras vai subkutānas injekcijas stimulē FSH veidošanos no hipofīzes.
Ir vairākas shēmas, visbiežāk tiek izmantotas šādas shēmas:
- Ar pakāpenisku devas palielināšanu. Sākuma deva ir 50 SV vai mazāka. Tas nemainās, ja folikuli aug, ja nē, pēc nedēļas devu palielina uz pusi. Šis režīms tiek uzskatīts par piemērotu policistisko olnīcu slimību ārstēšanai. Tas nodrošina minimālu komplikāciju daudzumu un ļauj pilnībā kontrolēt procesu.
- Ar pakāpenisku devas samazināšanu. Tās sākas ar lielu 100–150 SV devu un pēc tam samazina devu. Šo shēmu lieto ar zemu AMH līmeni, kas liecina par nelielu olnīcu rezervi (pacientiem vecākiem par 35 gadiem), ja ir samazināts olnīcu funkcionālo audu tilpums. Šādai stimulācijas shēmai nepieciešami augsti kvalificēti reproduktīvās aprūpes speciālisti..
Preparāti ovulācijas stimulēšanai ar IVF
Preparātus ovulācijas stimulēšanai ar IVF var iedalīt 4 grupās.
- Menopurs
- Gonāls
- Puregons
- Klomīds
- Klomifēns
- Klostilbegit
- Horagons
- Prophase
- Ovitrel
- Pregnils
In vitro apaugļošanas metode ir balstīta uz apaugļošanas procesu ārpus sievietes ķermeņa, kad gatavā olšūna tiek noņemta, apaugļota "mēģenē" un apaugļotā olšūna tiek turēta inkubatorā 2 līdz 5 dienas. Tad tie tiek stādīti dzemdes dobumā. IVF shēmās biežāk tiek izmantota dažādu zāļu kombinācija.
Stimulācijas shēmas
Shēmas atšķiras atkarībā no ovulācijas traucējumu veida un traucējumu ilguma:
- ja ārsts apstājas pie Klostibelgite, tad viņš tiek izrakstīts no cikla 5. līdz 9. dienai;
- tas tiek kombinēts arī ar gonadotropīniem, piemēram, sākot no cikla 3. dienas līdz 7. dienai, konkrētās dienās pievieno Menopur vai Puregon.
IVF stimulācijas shēmas tiek izstrādātas katram pacientam individuāli. Tiklīdz situācijas uzraudzība apstiprina dominējošā folikula gatavību, speciālists veic punkciju un ekstrahē olu, kas tiek apaugļota in vitro. Tad embrijs tiek ievietots dzemdes dobumā un pēc 2 nedēļām tiek veikti testi, lai nodrošinātu procedūras rezultātu..
Tāpat kā slimnīcā un mājās
Ginekoloģiskajā kabinetā viņi sīki izstāsta, kā stimulēšana tiek veikta slimnīcā un mājās:
- ja tablešu preparātus nav grūti veikt mājās (stingri saskaņā ar ārsta noteikto shēmu), tad hCG injekcijas vai citas hormonālo līdzekļu injekcijas vislabāk var veikt slimnīcā;
- slimnīca būs jāapmeklē bieži, lai veiktu ultraskaņas skenēšanu, lai uzraudzītu folikulu augšanu.
Galvenie klīnikas izvēles kritēriji
Klīnikas izvēle nav viegla, katrā reģionālajā centrā ir vairākas iespējas dažādos līmeņos. Starp galvenajiem kritērijiem ir vērts atzīmēt:
- atbilstošas licences pieejamība;
- pozitīvas atsauksmes no pacientiem;
- medicīnas personāla kvalifikācija;
- sniegto pakalpojumu dažādība;
- eksāmeniem, analīzēm, manipulācijām nepieciešamā aprīkojuma pieejamība.
Narkotiku efektivitāte ovulācijas un ieņemšanas laikā
Ovulācijas un ieņemšanas zāļu novērtēšana pēc to efektivitātes dod aptuveni 75-80% rādītāju sievietes 2. un 3. menstruālā cikla laikā. Tas nozīmē, ka no simts pāriem aptuveni 70-80 galu galā kļūst par vecākiem, un ieņemšanas process notiek galvenokārt dabiskā veidā..
Ovulācijas procesa stimulēšana pirmajā mēģinājumā ir veiksmīga 15-20% pacientu.
Noskatieties šo video par to, kā darbojas ovulācijas zāles:
Kā stimulēt ovulāciju mājās
Lai uzlabotu olnīcu un reproduktīvo sistēmu kopumā, stimulētu ovulāciju mājās, varat veikt papildu pasākumus, izmantojot augu uzlējumus. Bet metodei nepieciešama piesardzība, vispirms ir jāizpēta to terapeitiskā iedarbība uz ķermeni un iespējamās kontrindikācijas lietošanai.
Kā sevi stimulēt ar tautas līdzekļiem
Pēc tradicionālo dziednieku ieteikumiem ir iespējams patstāvīgi stimulēt folikulu augšanu un olu nobriešanu, šim nolūkam jums jādzer kuilis dzemdes, sarkanās sukas, salvijas novārījumi, jālieto vitamīnu terapija un pieejamā fizioterapija (dubļu aplikācijas, akupunktūra)..
Borovaja dzemde
Iepriekš aprēķinot ovulācijas perioda pieeju, sievietei jāsāk dzert boraksa dzemdes novārījums (no cikla otrās puses). Šis augs satur komponentus, kas līdzīgi progesteronam. 200 ml verdoša ūdens ņem 1 ēd.k. l. sausas dzemdes boraks lapas, samaisa un tvaicē apmēram 5-7 minūtes ūdens vannā. Garšaugu ir nepieciešams infūzēt vismaz 2,5 stundas, pēc tam infūziju ņem 3-4 reizes dienā 1-2 ēd.k. l.
Gudrais
Salvija satur savienojumus, kuriem ir estrogēniem līdzīga iedarbība. Šie fitoestrogēni palīdz uzlabot olnīcu darbību, folikulu augšanu un olšūnu nobriešanu, tāpēc salvijas tēja tiek uzskatīta par labu dabīgu medikamentu sieviešu veselībai..
Buljonam ņem 250 ml ūdens un 1 ēd.k. l. garšaugus, ūdeni ar zāli uzvāra un atceļ no uguns. Uzstāj 30–40 minūtes un dzer 70 ml trīs reizes dienā. Kursa sākums no cikla 4. vai 5. dienas 2 nedēļas. Atkārtoti kursi tiek veikti 3-4 reizes.
Liepu ziedi palīdz pastiprināt salvijas iedarbību, tie ir bagāti arī ar fitohormoniem, kas darbojas kā augu estrogēni, tāpēc tos ieteicams pievienot, gatavojot salvijas infūziju.
Sarkanā suka
Ar tinktūras un dušas šķīduma palīdzību no sarkanās sukas jūs varat atrisināt menstruālā cikla traucējumu problēmu, kas neļauj sievietei iestāties grūtniecības laikā. Sausas sasmalcinātas izejvielas (50 g) ielej 500 ml degvīna. Tinktūra būs gatava mēnesī (turiet trauku tumšā, vēsā vietā). Gatavu tinktūru ņem trīs reizes dienā, pa 20-25 pilieniem.
Jums duša jāveic divas reizes dienā (no rīta un pirms gulētiešanas) ar 1 tējk šķīdumu. tinktūra un 500 ml ūdens. Douching kurss ir 7-10 dienas, kam seko pārtraukums 5 dienas. Kursu var atkārtot.
Dūņas un akupunktūra
Ja sievietei nav tādas ginekoloģiskas patoloģijas kā policistisko olnīcu slimība, endometrioze, jaunveidojumi, jūs varat uzlabot savu hormonālo sniegumu ar dubļu terapijas palīdzību. Atjaunojoties spa, var veikt dubļu lietošanas kursus. Ja tas nav iespējams, aptiekā varat iegādāties īpašus iepakojumus ar terapeitiskiem dubļiem un veikt dubļu procedūras mājās saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma..
Reproduktīvās sistēmas stāvokli palīdzēs uzlabot pieredzējis akupunktūras speciālists, kurš zina, kā kompetenti ietekmēt noteiktus akupunktūras punktus. Ja sieviete vēršas pie netradicionālām ārstēšanas metodēm ar ticību, ir liela iespēja palielināt zāļu terapijas efektivitāti..
Vitamīni ovulācijai
Mikroelementu un vitamīnu deficīts negatīvi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu, tas var izraisīt hormonālā līdzsvara novirzes, tāpēc ovulācijas vitamīni ir ļoti svarīgi. Neviena standarta ārstēšanas shēma sieviešu veselības problēmām nav pilnīga bez vitamīnu kompleksiem.
Ovulācijas cikls normalizējas ātrāk, ja tiek nodrošināta uzņemšana organismā:
Bieži tiek noteikta stimulācijas shēma:
- A, E vitamīni, folijskābe no cikla pirmās dienas līdz paredzētajam ovulācijas laikam.
- B vitamīni, kā arī askorbīnskābe - cikla otrajā fāzē.
Ja ārsts to uzskata par piemērotu, viņi izraksta riboflavīna un B vitamīnu injekciju kursus vai aprobežojas ar tablešu formu lietošanu.
Preparāti ovulācijai un ieņemšanai bez ārsta
Bez ārsta nav ieteicams veikt nekādus preparātus ovulācijai un ieņemšanai, pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt situāciju. Ņemot vērā to, ka medikamenti neizbēgami ietekmē hormonālo līmeni, vienmēr jākonsultējas ar speciālistiem.
Pārtika, lai paātrinātu ovulāciju
Produktiem, kurus ieteicams lietot ovulācijas paātrināšanai, vajadzētu ne tikai radīt pilnības sajūtu, bet arī nodrošināt ķermeni ar visu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu komplektu, noderīgiem ir svaigi augļi un dārzeņi, liesa gaļa un zivis, zāļu tējas, žāvēti augļi..
Konditorejas izstrādājumus un šokolādi labāk aizstāt ar ogu vai biezpiena desertu un kafijas un stiprās melnās tējas vietā dzert novārījumus ar citrona balzamu, salviju, piparmētru, rozmarīnu, plūškoka krāsu.
Ir svarīgi izveidot dzeršanas režīmu, kas var garantēt elektrolītu līdzsvaru organismā. Tam vispiemērotākais ir attīrīts, avota vai negāzēts minerālūdens ar zemu mineralizācijas līmeni..
Noskatieties šo video par to, kuri pārtikas produkti uzlabo olnīcu darbību:
Diēta ovulācijas stimulēšanai
Diēta, lai stimulētu ovulāciju, ir lielisks zāļu terapijas papildinājums, tā aktivizē olnīcas, stimulē estrogēna ražošanu, labvēlīgi ietekmē ovulācijas procesu, nodrošinot organismu ar vitamīniem, olbaltumvielām, mikroelementiem. Izvēlne ir jādažādo:
- raudzēti piena produkti (mājās gatavots raudzēts cepts piens, jogurts, cietais siers);
- pākšaugi (pupiņas, sojas pupas);
- olas (vistas, paipalas);
- ēdieni no diētiskās gaļas (tītara, truša, putra);
- zivis, kas bagātas ar omega-3 taukskābēm;
- produktus, kas satur jodu (jūraszāles, garneles, gliemenes, feijoa);
- augu eļļas - dabiski E vitamīna avoti;
- dārzeņi (tomāti, cukini, baklažāni, gurķi, kartupeļi);
- augļi (āboli, granātāboli, datumi);
- ķirbju, sezama, flaxseeds;
- medus, ogas.
Dzīvesveids, lai uzlabotu ovulāciju
Lai uzlabotu ovulāciju, jums jāpievērš uzmanība savam dzīvesveidam:
- ievērojiet ikdienas režīmu, veltot laiku labai atpūtai;
- gulēt vismaz 8 stundas dienā;
- izvairieties no stresa un emocionāliem pārrāvumiem;
- nepakļaujiet ķermeni pārmērīgai fiziskai slodzei (neuzturieties sporta zālē);
- psiholoģiski sagatavot sevi nākamajai grūtniecībai.
Varat garīgi sagatavoties veiksmīgai ieņemšanai, izmantojot:
- regulāras vakara pastaigas ar partneri;
- aromterapijas sesijas ar anīsa, ģerānijas, cipreses, lavandas eļļām;
- psihologa sarunas, ja nepieciešams.
Grūtniecība pēc ovulācijas stimulēšanas
Grūtniecība pēc ovulācijas stimulēšanas, ņemot vērā to, ka bija jāstimulē ovulācijas process, jāturpina ginekologa uzraudzībā. Individuālo īpašību dēļ sievietes ķermenis var atšķirīgi reaģēt uz ārstēšanas kursiem ar hormonālajiem medikamentiem.
Tādēļ jums jāpārbauda un jāpārbauda saskaņā ar ārsta noteikto grafiku. Tas palīdzēs novērst negatīvas sekas, mazinās priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas iespējamību un citus draudus augļa un topošās mātes veselībai..
Menstruācijas pēc ovulācijas stimulēšanas
Menstruācijas pēc ovulācijas stimulēšanas var izraisīt nelielas izmaiņas, kas ir saistītas ar lielām hormonu devām, kas sievietes ķermenī nonāk dažādās ārstēšanas un sagatavošanās stadijās IVF.
Lietojot zāles luteālās fāzes ietekmēšanai, nākamo menstruāciju sākšanos var atlikt, tāpēc daudzi pacienti cer, ka viņi jau ir kļuvuši stāvoklī, un ne vienmēr tā ir taisnība.
Mēnesi var būt novēloti. Tas bieži notiek, ņemot vērā vairāku olšūnu nogatavināšanas olnīcu. Kad tie tiek izņemti apsēklošanai IVF, dzeltenās zarnas veidošanās process turpinās, tie iegūst progesteronu, un tas izraisa menstruāciju kavēšanos..
Ja ieņemšana nav notikusi, pēc stimulācijas asins zudums menstruāciju laikā var būt intensīvāks vai mazs, un tā ilgums var atšķirties salīdzinājumā ar parasto sievietes ilgumu..
Biežāk nākamajā ciklā menstruācijas atgriežas pie pacienta parastā ātruma, ja tas nenotiek, jums jākonsultējas ar ārstu.
Grūtniecības stimulācijas iezīmes dabiskajā ciklā
Grūtniecības stimulēšanas iezīmes dabiskajā ciklā ir atspoguļotas protokolā, ko lieto pacientiem ar kontrindikācijām hormonālo zāļu lietošanai un kuriem ir vairākas grūtniecības. Ja stimulēšana nepalielina pacienta iespējas, tad tā tiek izmesta.
Šādos gadījumos "dabiskajā" ciklā ginekologs uzrauga, kā dominējošais folikuls aug, neizmantojot hormonālos līdzekļus, veicot ultraskaņas skenēšanu, un pēc vēlamā lieluma sasniegšanas viņš veic hCG injekciju. Folikulu punkcija tiek veikta pēc 36 stundām.
Šādu protokolu raksturo zemākas izmaksas, taču nav izslēgti gadījumi, kad folikula plīst agrāk vai kad tā tiek caurdurta, olšūna paliek nepiemērota koncepcijai. Tas viss iepriekš tiek apspriests ar auglības speciālistu, lai pacientam būtu visa informācija.
Kā pagarināt ovulāciju
Ir iespējams paplašināt sievietes auglības logu, tas ir, pagarināt periodu, kad olšūna var ilgāk saglabāt briedumu un gatavību apaugļošanai, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:
- Atteikties no sliktiem ieradumiem. Alkohola lietošana un smēķēšana negatīvi ietekmē hormonu līmeni un kopumā reproduktīvās sistēmas funkcijas.
- Pārraugiet ķermeņa svaru, uzmanoties, lai neuzkrājas ķermeņa tauki. Problēma ir tā, ka lieko tauku daudzums ietekmē hormonālo līdzsvaru, samazinot dažu aktivitāti un palielinot citu hormonu sekrēciju, kas var negatīvi ietekmēt ovulācijas procesu..
- Rūpīgi uzraugiet uzturu, lai tas būtu līdzsvarots, saturētu pietiekamu daudzumu vitamīnu, minerālvielu, aminoskābju. Sievietes ķermenim īpaši nepieciešami proteīni, dzelzs, cinks, vitamīni A, E, C. Noderīgi ir jūras produkti, liesa zivs un liesa gaļa (mājputnu gaļa), piena produkti, dažādi dārzeņi un augļi. Miltu, īpaši smalkmaizīšu, saldumu un treknu produktu, lietošana ir ieteicams ievērojami ierobežot.
- Regulāra dzimumdzīve, kas ļaus ķermenim ražot nepieciešamos hormonus pastāvīgā režīmā un pagarinās ovulācijas periodu.
- Izvairieties no stresa situācijām, kas provocē traucējumus dažādu orgānu darbā, ieskaitot reproduktīvo.
- Savlaicīgi ārstējiet slimības, jo pat saaukstēšanās sekas var negatīvi ietekmēt hormonālo fonu.
- Regulāri novēro ginekologs, kurš konsultēs, kā pagarināt ovulāciju, veikt testus hormonālo parametru kontrolei, lai savlaicīgi reaģētu uz visām novirzēm. Neveiciet pašārstēšanos, bet vadieties tikai pēc speciālistu ieteikumiem.
Stimulācija un laparoskopija: kas ir svarīgi zināt
Ja hormonālās terapijas shēmas, kuru mērķis ir atbrīvot olšūnu no folikula, nav parādījušas efektīvu rezultātu, sievietei ieteicams veikt operāciju, lai atbrīvotu olšūnu, šim nolūkam ar laparoskopiju tiek veikta olnīcu audu griezums..
Ja ovulācijas neesamības iemesls bija olvadu aizsprostojums, tiek veikta operācija, lai novērstu atsevišķus saaugumus, paplašinātu sašaurinātos vietējos cauruļu sekcijas.
Tikai pēc laparoskopijas ir jēga noteikt ovulācijas indukciju, tas ir, olnīcu stimulēšanu olšūnas nobriešanai, kas ir gatava apaugļošanai. To veic, pārraugot folikulu augšanas procesu un izmaiņas endometrija dzemdes slānī, izmantojot ultraskaņu.
Ja olvadus nevar atgriezt funkcionālā stāvoklī, sieviete var iestāties grūtniecība, ja IVF procedūra tiek veikta pareizi, kam arī nepieciešama stimulācija. To veic, izmantojot kombinētu terapiju, piemēram, ar Klostilbegit, Menopur un Pregnil.
Un šeit ir vairāk par to, kā menstruācijas iet pēc Dipherelin.
Ovulācijas stimulēšana tiek veikta saskaņā ar dažādām shēmām, kurās jāņem vērā sievietes individuālās īpašības un viņas reproduktīvās sistēmas vispārējais stāvoklis. Pat ja tiek izvēlēta plaši pazīstama klīnika, pēc pirmās stimulācijas procedūras nevajadzētu gaidīt garantētu grūtniecību. Dažreiz nākas ķerties pie tā vairākkārt, taču tas daudzām sievietēm dod iespēju izjust mātes laimi..
Visbiežāk mainās menstruācijas anovulācijas cikla laikā, bet tas viss ir atkarīgs no iemesliem, kas to izraisīja. Piemēram, veselām sievietēm tas parasti ir atļauts divreiz gadā. Tajā pašā laikā menstruācijas ir vienādas. Ja cēlonis ir slimība - smagas menstruācijas, ar recekļiem.
Diferīns ir nopietna narkotika. Viņš iepazīstina sievieti ar mākslīgo menopauzi. Attiecīgi menstruācijas praktiski apstājas. Kā un kad menstruācijas notiks pēc Dipherelin?
Dažreiz var būt menstruācijas bez ovulācijas. Ārsti to sauc par anovulējošu menstruālo ciklu. Ja tas notiek vienu vai divas reizes gadā, tad jums nevajadzētu paniku. Bet, ja, plānojot grūtniecību, menstruālā asiņošana notiek bez ovulācijas, tad tas ir iemesls apmeklēt ārstu.
Galvenokārt menstruācijas ar policistiskām izmaiņām: cikls kļūst garš, un pati izdalīšana ir atkarīga no slimības pakāpes un cēloņa. Kāds būs periods ar policistisko?