Vai ir iespējams noņemt polipu dzemdē un kāda ir konservatīvā ārstēšana no tā bez operācijas + sieviešu atsauksmes

Labdabīgi jaunveidojumi dzemdē polipu formā rodas no endometrija bazālā slāņa. To izmēri var mainīties no dažiem milimetriem līdz 2-3 centimetriem. Kad tiek diagnosticēts mazs polips dzemdē, ārstēšana bez operācijas garantē pilnīgu atveseļošanos.

Veidošanās var rasties traucējumu dēļ organismā, ko izraisa:

• Hormonāla nelīdzsvarotība;
• Ginekoloģisko orgānu iekaisuma procesi, kas pārvērtušies hroniskā formā;
• Operācijas uz dzemdes ķermeni un dzemdes kaklu;
• Traucējumi imūnās, endokrīnās un neiroloģiskās sistēmās.

Slimība skar sievietes jebkurā vecumā. Deģenerācija ļaundabīgā formā netiek novērota, tomēr, ja nav kvalitatīvas un savlaicīgas ārstēšanas, tā var izraisīt neauglību.

Polipu veidi

Pastāv vairāku veidu polipi:

• Glandular - ietver endometrija dziedzeru audus;
• Šķiedrains - veidojas no saistaudiem ar dziedzera piemaisījumu;
• Dziedzeru - šķiedru - jaukta tipa jaunveidojumi;
• Adenomatozā - draud attīstīties ļaundabīgā formā.

Visām patoloģiskām formācijām nepieciešama ārstēšana. Ja to neveic, var parādīties bīstami simptomi, kas apdraud sievietes veselību..

Jaunveidojumi polipu formā var ilgstoši neizpausties, un sūdzības par neauglību var novest pie sievietes pie ārsta. Šeit atklājas noslēpums ar polipu veidošanos. Lieli veidojumi var izraisīt redzamus simptomus:

• Bagātīgi, sāpīgi periodi;
• Asiņošana menopauzes laikā;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Sāpes dzimumakta laikā.

Tā kā slimības simptomi ir līdzīgi citiem patoloģiskiem procesiem sievietes ķermenī, nepieciešama papildu pārbaude: ultraskaņa, histeroskopija, metrogrāfija, diagnostiskā kuretāža.

Endometrija polipu cēloņi dzemdē

Polipu parādīšanās ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem, iekaisumu vai mehāniskiem ievainojumiem, proti:

• Dzemdības - jo vairāk tās bija, jo lielāks ir endometrija polipa veidošanās risks.
• Aborts - šīs manipulācijas laikā notiek ne tikai dzemdes dobuma mehāniska trauma, bet arī nopietna hormonālā nelīdzsvarotība.
• Olnīcu un virsnieru garozas disfunkcija. Īpaši gadījumos, kad sievietes analīze liecina par augstu estradiola līmeni asinīs un cikla otrās fāzes hormona - progesterona trūkumu.
• Noturīgi iekaisuma procesi dzemdes dobumā, kas nav pareizi izārstēti.
• Spirāļu ilgstoša lietošana.
• Ilgstoša regulāra hormonālo zāļu lietošana.
• Avārijas kontracepcijas lietošana, kas īsā laikā provocē spēcīgākos hormonālos traucējumus.
• Dzemdes dobuma diagnostiskā kuretāža.
• Nepilnīga placentas noņemšana dzemdību laikā.
• Nepilnīga lielu asins recekļu noņemšana no dzemdes pēc dzemdībām.

Ginekologi atzīmē, ka pārsvarā gadījumu endometrija polipa cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas gadiem ilgi palika bez korekcijas..
Polipu veidošanās mehānisms

Visas izmaiņas dzemdes iekšējā gļotādas slānī ir saistītas ar hormonu, īpaši estrogēnu, līmeni. Ja to daudzums pārsniedz, ikmēneša augšanas un endometrija atgrūšanas procesi tiek izjaukti, un tā augšana kļūst nekontrolējama.

Tā rezultātā dažās dzemdes ķermeņa daļās endometrijs sāk augt - tas ir polips. Ja hiperplastiskais process nav plašs, tad izaugumi var būt vienreizēji. Ja hiperplāzija ietekmē visu iekšējo slāni, tad polipu atrašanās vieta ir fokusa..

Ārstēšanas veidi

Pēc slimības norādīšanas ārsts veic operāciju, lai ņemtu audus histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc rezultātu saņemšanas ginekologs izlemj par turpmāko rīcību.

Atkarībā no polipu lieluma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, simptomiem, kas pavada slimību, ārstēšana var būt konservatīva, ķirurģiska un jaukta (ar hormonterapiju un pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu pēc operācijas).

Dažreiz dzemdes polips var pats no sevis izzust, bet jums par to nevajadzētu rēķināties. Parasti polipi tiek noņemti operācijas laikā. Populārākā kuretāža tiek veikta ar endoskopu, kas ievietots caur maksts. Tādējādi datora monitorā var redzēt visu dzemdes dobumu. Šajā modernajā veidā jūs varat precīzi un pilnīgi atbrīvoties no jaunveidojumiem. Adenomatozie polipi tiek noņemti kopā ar dzemdi.

Endometrija polipa ārstēšanu bez operācijas var veikt, ja jaunveidojumi nav lieli, ja patoloģijas simptomi nav izteikti, kā arī tad, ja polipi ir dziedzeru vai dziedzeru-cistiskā rakstura.

Šķiedru polipu ārstēšanā tiek izmantota antibakteriāla terapija, kā arī pretsāpju un spazmolītiskas svecītes..

Papildus hormonālajiem līdzekļiem tiek izrakstīti arī B grupas vitamīni, kas ir neaizstājami lielu asins zudumu gadījumā. Turklāt, lai nomāktu endometrija proliferāciju, pacienti tiek izrakstīti:

• Gestagēns. Preparāti, kas satur progestogēnu, satur progesteronu, kas ir tik nepieciešams katrai sievietei. Galvenie no tiem ir "Urozhestan", "Dyufaston". Efektīva ārstēšana var ilgt līdz sešiem mēnešiem, un tās mērķis ir atjaunot endokrīno darbību;
• Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Tie nav aizstājami ar dzemdes asiņošanu, aizstāj ginekoloģisko kuretāžu. Nav paredzēts sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Visizplatītākās ir "Norgestimate", "Gestogen". Zāļu darbība ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu un menstruāciju normalizēšanu;
• Antibiotikas Tie tiek izrakstīti, ja polipi dzemdē ir radušies uz baktēriju infekcijas fona. Var izrakstīt "tetraciklīnu", "eritromicīnu";
• Agonisti. Tie nav savstarpēji aizvietojami ar dzemdes kakla dzemdes kakla hiperplāziju. Piemērots sievietēm virs 35 gadiem. Slavenākie ir Zoladex, Superkur;
• Dzelzs bāzes izstrādājumi;
• Vitamīnu kompleksi.

Polipu ārstēšana dzemdē bez operācijas ne vienmēr ir efektīva, ir iespējami slimības recidīvi. Tāpēc ginekologa novērošana pēc ārstēšanas ir obligāta..

Diagnostika

Ja simptomu praktiski nav, kā jūs varat būt pārliecināts, ka polipu nav? Kārtējā ginekoloģiskā pārbaude neko nedos. Noteiktu asins hormonu līmeņa noteikšana var palīdzēt noteikt cēloni, bet ne vienmēr pati slimība.

Optimālais risinājums ir ultraskaņa, kas ir visinformatīvākā metode endometrija hiperplāzijas diagnosticēšanai. Lielākā daļa polipu tiek vizualizēti ultraskaņas aparāta monitorā. Izņēmums ir parietāli, pārāk mazi, plakani un tikai dziedzeru polipi - tos ir grūti atšķirt no pašas endometrija struktūras.

Pārbaudes zelta standarts ir histeroskopija. Polipa klātbūtnē šai procedūrai ir terapeitiska un diagnostiska vērtība. Dzemdes dobumā ievada īpašu zondi, kas aprīkota ar videokameru. Ar pēdējās palīdzību tiek rūpīgi pārbaudīta gļotādas iekšējā virsma - tiek reģistrēta polipu atrašanās vieta un iespējamie iekaisuma perēkļi..

Kad tiek veikta pilnīga pārbaude, polipi tiek izgriezti un nosūtīti histoloģiskai analīzei.

SVARĪGS! 100% izārstēšanu var garantēt tikai tad, ja pēc paša polipa noņemšanas atlikušais endometrijs ir nokasīts un visa materiāla biomikroskopiskā pārbaude norāda uz netipisku šūnu neesamību.

Netradicionālas metodes

Tradicionālā medicīna piedāvā savas iespējas dzemdes polipu ārstēšanai bez operācijas. To veic iekšēji (ņemot novārījumus, tinktūras) un ārēji (douching):

Iekšējai uzņemšanai varat izmantot šādas receptes:

• Savvaļas rožu, nātru, upeņu ogu uzlējums. Ēdamkaroti maisījuma uzvāra divās glāzēs verdoša ūdens, uzpūšot apmēram stundu. Dienas laikā maisījums ir jādzer, un viss ārstēšanas kurss ir divi mēneši;
• Zelta ūsu tinktūra. Augu dzinumus 10 dienas infūzē ar spirtu vai degvīnu. Dzeriet 20 pilienus divas reizes dienā 30 dienas pēc kārtas. Pēc 10 dienu pārtraukuma kursu atkārto. Šajā laikā tiek stiprināta imūnsistēma, normalizējas dziedzeru darbs, kas atbild par hormonu ražošanu.

Šāds instrumentu komplekts ir piemērots dočēšanai:

• Ozola mizas, pelašķu, rozmarīna un salvijas lapu maisījums. Dušas ar zāļu novārījumu divas nedēļas;
• Rotokāna, propolisa, kliņģerīšu tinktūra. Vienai douching jums ir nepieciešams 1 tējk. tinktūra uz 100 ml ūdens. Tinktūras tiek mainītas ik pēc 10 dienām. Tādā veidā iekaisums izzūd, un endometrija attīstības process samazinās..

Sarkanā suka un bora dzemde ir slavena ar savām ārstnieciskajām īpašībām ginekoloģiskām kaites. Tie ir dabisks estrogēna avots. Ārstējot polipus, ir piemēroti gan alkohola, gan ūdens uzlējumi..

Strutene var arī aktīvi ārstēt polipus dzemdē. To lieto gan norijot, gan dušā. Tīru zāli brūvē termosā un uzstāj tumšā vietā 14 dienas. Pēc tam uzklājiet 2 ēdamkarotes.

Efektīva ārstēšana ir propolisa lietošana. Mazu gabalu sakošļā tukšā dūšā, un naktī var ievietot arī tamponus no propolisa, kas atšķaidīts verdošā ūdenī.

Veidojumu šķirnes

Saskaņā ar klasifikāciju medicīnā dzemdes polipi tiek sadalīti vairākos veidos:

1. Šķiedrains. Šķiedrains polips ir polips ar nelielu asinsvadu skaitu, kas nepieaug vairāk kā 10 mm. Visbiežāk šāds polips veidojas viens pats, nevis grupās. Parasti šķiedrains polips attīstās asimptomātiski: sākumposmā par šādu polipu var pastāstīt tikai asiņošana no maksts.
2. Dziedzeru. Šis polipa tips ieguva savu nosaukumu sakarā ar to, ka tas gandrīz pilnībā sastāv no dziedzera audiem. Dziedzeri, kas ir šī polipa daļa, var būt dažāda garuma un biezuma, un tie var veidoties pilnīgi haotiski..
3. Adenomātiska. Šis polipa tips sastāv gan no dziedzeru, gan netipiskiem audiem. Šāda veida jaunveidojumi ir ļoti bīstami, jo tie visbiežāk attīstās par vēzi.
4. Šķiedru-dziedzeru. Šāda veida polips sastāv no dziedzera un saistaudiem..

Homeopātija

Šī ārstēšanas metode tiek izmantota ar pastāvīgu polipu atkārtošanos. Endometrija polipu ārstēšana bez operācijas balstās uz tādu vielu lietošanu, kas izraisa jaunveidojumu parādīšanos. Tas tiek izvēlēts individuāli. To veic stingri ārsta uzraudzībā. Ārstēšana ir ilgstoša, tomēr, ja tā ir pareizi izvēlēta, rezultāts būs pilnīga atveseļošanās bez recidīva..

Homeopātiskās zāles ir salīdzinoši lētas, nevis rada atkarību.

Simptomi

Šie izaugumi var notikt gan atsevišķi, gan grupās. Endometrija polipi veido tauku un saistaudu šūnas; tas notiek uz dzemdes gļotādas virsmas. Patoloģija ietekmē gan jaunas meitenes reproduktīvā vecumā, gan sievietes, kuras piedzīvojušas menopauzi..

Simptomi nav uzreiz pamanāmi, bet, palielinoties dziedzera šķiedrainajam polipam, tam pavada dažas izpausmes:

• asiņošana nevis menstruāciju laikā;
• sāpes vēdera lejasdaļā, visbiežāk seksa laikā;
• pēc kopulācijas izvirzītas asinis;
• menstruāciju pārkāpums (iet ļoti bagātīgi).

Pats par sevi endometrija augšana nerada draudus veselībai, bet tas jebkurā laikā spēj pārveidoties par vēža patoloģiju. Šī varbūtība ir maza, taču tā pastāv. Un, lai to izslēgtu, ir nepieciešama ārstēšana.

Citas procedūras

Mūsdienu ārstēšanā bieži izmanto ķīniešu tamponus, kuru pamatā ir plaša spektra augu sastāvdaļas. To izmantošana nodrošina pilnīgu hormonālā līdzsvara atjaunošanu, infekcijas procesu likvidēšanu, polipozes veidojumu iznīcināšanu.

Patoloģijas ārstēšanā aktīvi tiek izmantotas hirudoterapijas un terapeitiskās metodes:

• Ārstēšana ar lāzeru;
• Magnetoterapija;
• Elektroforēze;
• Ultraskaņas iedarbība.

Un tomēr jums jāatceras, ka bez operācijas nevar iztikt, ja:

• Ārstēšana ar hormoniem nedeva vēlamo efektu;
• Pacients ir vecāks par 40 gadiem;
• Polips ir pieaudzis vairāk nekā 1 cm;
• Tika atklāta šūnu mutācija.

Polipu veidošanās dzemdē neapdraud sievietes dzīvi, tomēr ilgstoša slimības nevērība var izraisīt vēzi. Tieši šī iemesla dēļ ārstēšanai jābūt savlaicīgai un kvalitatīvai..

Prognoze

Dzemdes polipu pēcmenopauzes periodā prognoze parasti ir labvēlīga, taču to savlaicīgi novēro, kontrolē un noņem. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, ļaundabīgo audzēju risks ievērojami palielinās.

Kā uzzināt par menopauzes sākumu, ārsts saka:

Polipi sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos ir potenciāls priekšvēstnesis. Pat pilnīgi veselas sievietes vēzi var izārstēt vairāku faktoru dēļ..

Par polipu simptomiem un ārstēšanu taisnās zarnās lasiet šajā rakstā..

Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.

Polipu profilakse

Maz ticams, ka būs iespējams pilnībā pasargāt sevi no polipu parādīšanās dzemdē. Tomēr vairāki profilakses pasākumi palīdzēs norobežot šo slimību no sevis vai pilnībā pasargāt sevi no tās:

• Aktīvs dzīvesveids, regulāras fiziskās aktivitātes;
• Regulāra dzimumdzīve;
• Izvairīšanās no hipotermijas;
• Esiet piesardzīgs, izvēloties kontracepcijas zāles, konsultējieties ar ārstu.

Regulāras vizītes pie ārsta profilaktiskos nolūkos ir jebkuras sievietes veselības atslēga.

Endometrija polips dzemdē: cēloņi, ārstēšana, komplikācijas

Endometrija polips ir labdabīgs mezglains eksofītisks veidojums dzemdes ķermeņa gļotādā. Tas sastāv no šķiedrainas stromas, dziedzeriem un biezu sienu asinsvadu jucekļa, izskatās pēc apaļa vai ovāla izauguma uz plānas kāta vai plašas pamatnes. Vidēji tā izmēri svārstās no 1–2 mm līdz 10–40 mm un vairāk.

Ir gan viens, gan vairāki polipi. Otrajā gadījumā diagnoze tiek veikta no dzemdes iekšējā slāņa polipozes. Šī patoloģija ir visbiežāk sastopama nepārejošām sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem..

Ārstēšanas taktika tieši ir atkarīga no augšanas lieluma, skaita un atrašanās vietas. Vairumā gadījumu patoloģija norit bez izteiktiem simptomiem, kas aizkavē savlaicīgas diagnostikas procesu. Slimība var izraisīt intrauterīnās asiņošanas attīstību, grūtniecības neesamību un spontānu abortu.

Jāpatur prātā, ka sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, biežāk attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas, tai skaitā izaugumu deģenerācija ļaundabīgos jaunveidojumos..

Endometrija polipu cēloņi dzemdē

Apstākļi / slimības, piemēram:

• endometrioze;
• cukura diabēts un citas aizkuņģa dziedzera slimības;
• virsnieru slimība;
• iekaisuma process dzemdes, piedēkļu vai dzemdes kakla hroniska gaita;
• hormonālā nelīdzsvarotība (īpaši ar pārmērīgu estrogēna daudzumu un progesterona deficītu menstruālā cikla otrajā fāzē);
• dzimumhormonu vai glikokortikosteroīdu ilgstoša lietošana;
• hipertoniska slimība;
• biežu spontānu vai ķirurģisku abortu klātbūtne, dzemdes kuretāža;
• daļēja placentas eliminācija pēc aborta vai dzemdībām;
• ķirurģiskas iejaukšanās uz olnīcām un dzemdi;
• ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana.

Endometrija polipu parādīšanās riska grupa ir sievietes ar lieko svaru, kuras smēķē vai lieto alkoholu, kurām ir iedzimtas vai iegūtas hepatobiliāras sistēmas slimības, olnīcu-menstruālā cikla traucējumi vai ogļhidrātu metabolisms..

Endometrija polipu klasifikācija

Pastāv šādi endometrija polipu veidi:

Veidojas galvenokārt no šķiedru saistaudu šūnām. Var saturēt kolagēna šķiedras un atsevišķus dziedzerus, kas izklāti ar nefunkcionējošām epitēlija šūnām

Tas galvenokārt sastāv no neregulāras formas dažāda garuma dziedzeriem. Ievērojami biežāk ar citiem polipiem pavada traucēta asinsriti un iekaisumu. Parasti dziedzeru veidojumi ir reti, galvenokārt pacientiem ar stabilu menstruālo ciklu

Tīrā formā tas ir ārkārtīgi reti. Parasti ir audzēji ar fokālo adenomatozi. Šis augšanas veids viegli pārvēršas ļaundabīgos audzējos, īpaši periodā pēc menopauzes endokrīno un vielmaiņas traucējumu klātbūtnē

Iespējamie endometrija polipa simptomi

Formāciju attīstība parasti norit bez izteiktām izpausmēm, tomēr to var pavadīt nespecifiskas pazīmes, kas raksturīgas daudzām ginekoloģiskām slimībām. Tie ietver:

• balta izdalīšanās no maksts;
• pārāk smagas menstruācijas;
• izsmērēšanās izdalījumu parādīšanās no dzimumorgāniem starpmenstruālā perioda laikā vai pēc menopauzes;
• asiņošana pēc enerģiskas vingrošanas vai dzimumakta;
• sāpes dzimumakta laikā (visbiežāk rodas ar vairākiem veidojumiem, lieliem polipiem vai to iekaisumu).

Daudzos gadījumos patoloģija tiek atklāta nejauši profilaktiskās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, kas apstiprina nepieciešamību pēc regulāras to pārejas pat tad, ja nekas netraucē.

Endometrija polipu ietekme uz grūtniecību

Izaugsmes, it īpaši tās, kas veidojušās olvados ismiskajā sadaļā, dažos gadījumos izraisa neauglību. Tas ir saistīts ar faktu, ka, atrodoties dzemdes stūra sienā, augšana neļauj spermai iziet cauri olvadiem.

Lieli izaugumi, kas atrodas netālu no fundūza vai dzemdes kakla, var izraisīt nepareizu placentas piestiprināšanos. Dažās grūtniecēs tas noved pie daļējas placentas nobrāzuma, nepietiekama augļa uztura un rezultātā spontāna aborta..

Ņemot vērā šādu izaugumu klātbūtnes iespējamās negatīvās sekas grūtniecības laikā, labāk tos noņemt jau pirms ieņemšanas. Tā kā patoloģijas terapija ar mūsdienu metodēm ir mazāk traumējoša, parasti pēc 2–3 cikliem pēc hormonālas ārstēšanas vai operācijas ir daudz drošāk plānot ieņemšanu un dzemdēt.

Diagnostika

Nespecifisku simptomu klātbūtnē ginekologs pārbauda pacientu. Ja ir aizdomas par jaunveidojumiem, ārsts izraksta histeroskopiju, kuras laikā ar speciālu ierīci izmeklē dzemdes dobumu un nepieciešamības gadījumā nofotografē..

Var būt nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņas (ultraskaņas) skenēšana. Tas ļaus jums noteikt izaugumu klātbūtni, to skaitu un piestiprināšanas vietu..

Ginekologs var arī izrakstīt dzemdes dobuma diagnostisko kuretāžu, kam seko histoloģija gadījumos, kad pacients sūdzas par ilgstošu asiņošanu vai biežām neizraisītām sāpēm vēdera lejasdaļā.

Pateicoties curettage, ārsts saņem datus par patoloģiskā procesa stāvokli un formu. Histoloģija ļauj izpētīt izglītības struktūru un izslēgt vai apstiprināt tās ļaundabīgo raksturu.

Endometrija polipu ārstēšana dzemdē

Atkarībā no veidojumu lieluma un skaita var veikt konservatīvu ārstēšanu vai to ķirurģisku noņemšanu.

Konservatīvā terapija

Ja pacientam nav sāpīgu sajūtu, un izaugumu lielums nepārsniedz dažus milimetrus, patoloģiju var ārstēt ar hormonālo zāļu palīdzību, veicot pastāvīgu medicīnisku uzraudzību un regulāru ultraskaņu.

Ņemot vērā sievietes vēsturi, viņas vecumu un slimības gaitas īpatnības, tiek lietotas šādas zāles:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi (Regulon, Janine uc): lieto pacientiem līdz 35 gadu vecumam, ārsts shēmu nosaka individuāli;
• gestagēni (Utrozhestan, Dyufaston): tiek parakstīti sievietēm vecākiem par 35 gadiem;
• gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti (Dipherelin, Zoladex): lieto klimaktērisko izmaiņu veikšanai.

Pareizi lietojot, šīs zāles palīdz normalizēt hormonu līmeni. Pateicoties tam, izaugumi pakāpeniski izšķīst un atstāj ķermeni ar menstruālo plūsmu..

Gadījumos, kad veidojumu veidošanos izraisīja infekcija vai iegurņa orgānu iekaisums, ginekologs var izrakstīt antibiotiku terapijas kursu.

Operatīva iejaukšanās

Lielu polipu klātbūtnē to apstrāde tiek veikta divos posmos:

• izglītības noņemšana ar minimāli invazīvām metodēm;
• anti-recidīva terapija.

Ātrai izaugumu noņemšanai izmanto dzemdes diagnostisko kuretāzi, histeroskopiju vai histeroresektoskopiju. Intervences laikā iegūtais materiāls pēc tam tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu tā ļaundabīgo raksturu..

Pēc polipu noņemšanas pacientam tiek izrakstīti hormonālie līdzekļi, lai normalizētu hormonālo nelīdzsvarotību. Šis posms ilgst vidēji 3 mēnešus, kura laikā sieviete regulāri lieto ārsta izrakstītās zāles, nepārkāpjot ieteiktās devas..

Hormonu terapijas mērķis ir novērst endometrija polipu atkārtotu parādīšanos. Tās efektivitāti novērtē ar ultraskaņu.

etnozinātne

Saskaņā ar ārsta recepti tradicionālās medicīnas receptes var izmantot kā papildterapiju galvenajai terapijai. Visefektīvākie polipiem ir šādi:

• kliņģerīšu un propolisa ziedu zāļu uzlējums: dušas pagatavošanai;
• strutene, brūkleņu, nātru vai mežrozīšu infūzija: iekšķīgai lietošanai.

Sagatavošanas sastāvdaļu proporcijas, lietošanas biežumu un mājas zāļu lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Nav ieteicams pašiem izvēlēties alternatīvās medicīnas receptes.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu iespējamu endometrija polipu veidošanos, ir šādi:

• savlaicīga dažādu olnīcu-menstruālā cikla un neiroendokrīno sindromu traucējumu diagnostika un ārstēšana;
• regulāras vizītes pie ginekologa;
• aktīva dzīvesveida saglabāšana;
• sabalansēta diēta;
• atmest sliktos ieradumus (smēķēšana, narkotiku lietošana, alkohola lietošana);
• atteikums veikt abortu, intrauterīnās iejaukšanās;
• detalizēta hiperplastisko procesu pārbaude un ārstēšana to sākotnējā atklāšanā.

Iespējamās sekas

Polipu klātbūtne, kā arī savlaicīgi uzsākta vai nepareizi izvēlēta ārstēšana viņiem var izraisīt sekundāras izmaiņas, kas izraisa dažāda smaguma komplikāciju attīstību.

Daudziem pacientiem šādos gadījumos tiek novērotas iekaisuma izmaiņas, infekcija, epitēlija displāzija, endometrija hiperplāzija, plakanšūnu metaplāzija un traucēta asins piegāde izglītībā ar nekrozes attīstību un išēmiskām izmaiņām..

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārīgā medicīna".

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad virs galvas esošās spuldzes attēls interesantas domas brīdī nav tik tālu no patiesības..

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ēst brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

Papildus cilvēkiem no prostatīta cieš tikai viena dzīva radība uz Zemes - suņi. Tie tiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Plaši pazīstamais medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operācijas pacientam, ja viņš smēķē vai ir ar lieko svaru. Personai jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs operāciju..

Vairāk nekā 500 miljoni dolāru gadā tiek tērēti alerģijas zālēm tikai Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot pieveikt alerģiju??

Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

Antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu 5% pacientu.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Ar to slimo tikai kažokādu cilts pārstāvji Jaunzēlandē. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka cilvēka smadzeņu ēšana ir slimības cēlonis..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku baudu no sava skaistā ķermeņa pārdomām spogulī nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Katram cilvēkam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Mūsu nieres vienā minūtē spēj iztīrīt trīs litrus asiņu.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimos.

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā, un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var izšaut līdz 10 metru attālumā.

Balss veidošanās process cilvēkā notiek balss aparātā, kur enerģijas kustība tiek aktivizēta enerģijas nodaļā - plaušās, un caur rezonansi..

Endometrija polips

Savlaicīga izglītības atklāšana ļauj veikt efektīvu ārstēšanu un izvairīties no neauglības, kā arī no negatīvām sekām un komplikācijām.

Iemesli

Polips ir labdabīgs jaunveidojums, kas sievietēm attīstās no šūnām dzemdes gļotādas (endometrija) pamata slānī. Iespējamais patoloģiskā procesa cēlonis ir papilomas vīrusa aktivizācija, kas provocē šūnu proliferācijas aktivitātes palielināšanos (šūnas sāk dalīties ātrāk) ar audzēja veidošanos. Dažiem vīrusu veidiem ir spēja ierosināt ļaundabīgu transformāciju, veidojot ļaundabīgu audzēju (vēzi), īpaši ar polipu, kas lokalizēts uz dzemdes kakla.

Provocējošie faktori

Vīruss iekļūst dzemdes šūnās galvenokārt seksuāla kontakta ceļā. Mūsdienās inficēšanās ar papilomas vīrusu sievietēm un vīriešiem sasniedz 90%, bet ne visos no tiem attīstās patoloģiski procesi. Ir vairāki provocējoši faktori, kas palielina polipa veidošanās varbūtību:

• Iedzimta vai iegūta imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās, kas pārstāj nomākt vīrusa aktivitāti.
• Ilgstošs hronisks stress.
• Hormonālie traucējumi, ieskaitot izmaiņas vairogdziedzerī.
• Cukura diabēts, kurā ogļhidrātu metabolisma pārkāpums ietekmē gandrīz visu orgānu un sistēmu funkcionālo aktivitāti.
• Izmaiņas dzimumhormonu ražošanā - polipu attīstība bieži provocē palielinātu estrogēna un progesterona deficīta sintēzi.
• Hroniska infekcioza, somatiska iekaisuma patoloģija (endometrīts, olnīcu un to piedēkļu iekaisums), kurā ilgstoši rodas dzemdes gļotādas un tās dzemdes kakla kairinājums.
• Metabolisma traucējumi, kas ietekmē bazālo metabolismu un izraisa aptaukošanos.
• Dzemdes audu traumēšana sakarā ar smagu dzemdību gaitu, atlikti aborti, terapeitiskā un diagnostiskā kuretāža. Jo apjomīgākas un biežāk tika veiktas invazīvās manipulācijas, jo lielāka ir turpmāka polipu veidošanās iespējamība..
• Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana, kas var izraisīt papildu traumas gļotādai.
• Hroniska ekstraģenitālā somatiskā patoloģija (hipertensija, sirds išēmija).
• Sievietes vecums - polipa veidošanās varbūtība palielinās personām, kas vecākas par 35–40 gadiem.

Zināšanas par provocējošajiem faktoriem ļauj veikt pasākumus, kuru mērķis ir novērst patoloģiskā procesa attīstību.

Histoloģiskās formas

Atkarībā no veidojušos labdabīgu jaunveidojumu audiem, izšķir vairākus polipu histoloģiskos veidus:

• Dziedzeru tips - jaunveidojumi veidojas no dzemdes gļotādas dziedzeriem.
• Dziedzeru šķiedrains tips - dziedzeru un saistaudi vienlaikus atrodas polipā.
• Šķiedrains tips - labdabīgs audzējs, ko veido saistaudu elementi.
• Adenomatozais tips - polipu veido dziedzeru šūnas, kas iegūst netipiskas īpašības.

Polipu klasifikācija ir nepieciešama ātrai, kvalitatīvai diagnozei, kā arī visefektīvākās terapeitiskās taktikas noteikšanai.

Simptomi

Bieži vien patoloģiskā procesa gaita var neizpausties kā klīniski simptomi. Neskatoties uz to, ir svarīgi pievērst uzmanību vairākām izpausmēm, kas norāda uz iespējamo dzemdes polipu attīstību:

• Sāpīgas neregulāras menstruācijas ir visizplatītākais simptoms, kam nepieciešami diagnostikas pasākumi.
• Starpmenstruālās asiņošanas parādīšanās.
• Balta izdalīšanās ar dzeltenu nokrāsu un nepatīkamu smaku (leikoreju), kas var būt bagātīga, īpaši uz izveidotā polipa iekaisuma fona.
• Maksts asiņošana sievietēm menopauzes laikā.
• Vilkšanas, intermitējošas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Dispareunija - sāpīgums seksa laikā.
• Asiņošanas attīstība, ko var izraisīt dzimumakts, duša.

Ilgstoša polipu klātbūtne izraisa anēmijas (anēmijas) attīstību asiņošanas dēļ. Sieviešu neauglība (neiespējamība ieņemt bērnu gada laikā, ņemot vērā sistemātisku neaizsargātu seksu ar vienu seksuālo partneri) ir bieža un vienīgā endometrija polipa izpausme.

Diagnostika

Klīniskā attēla attīstība ļauj mums tikai aizdomas par polipa veidošanos. Lai ticami noteiktu labdabīga jaunveidojuma klātbūtni, tā lokalizāciju un audu struktūru, tiek noteikts papildu diagnostikas pētījums, kas ietver vairākas pamatmetodes:

• Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos vai izmantojot optisko ierīci (histeroskopu, kolposkopu). Izmantojot histeroskopu, ārsts pārbauda dzemdes dobumu un gļotādu.
• Dzemdes rentgenogrāfija, ieskaitot kontrastvielas ievadīšanu dobumā (metrogrāfija, histerosalpingogrāfija).
• Ultraskaņas procedūra.
• Pap uztriepe, kam seko patoloģisku šūnu mikroskopiska noteikšana.
• Biopsija - labdabīga jaunveidojuma audu vietas paraugu ņemšana in vivo turpmākai audu struktūras izpētei mikroskopā. Hysteroskops tiek izmantots, lai no dzemdes polipa ņemtu nelielu audu laukumu.

Balstoties uz visiem pētījuma rezultātiem, ginekologs nosaka turpmāko terapeitisko taktiku.

Ietekme uz reproduktīvo funkciju

Viena no bieži sastopamajām dzemdes polipa komplikācijām un primārajām izpausmēm ir reproduktīvās funkcijas pārkāpums sievietei ar neauglību. Funkcionālā traucējuma rašanās varbūtība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Vecums - polipa veidošanās sievietes vecumā virs 40 gadiem gandrīz vienmēr noved pie neauglības.
• Patoloģiskā procesa ilgums - jo vēlāk polips tika atklāts un sākta ārstēšana, jo augstāka ir reproduktīvās disfunkcijas iespējamība.
• Vienlaicīgas reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma patoloģijas klātbūtne ievērojami pasliktina prognozi par iespēju ieņemt bērnu.
• Hormonālie traucējumi vairogdziedzera, virsnieru, olnīcu funkcionālā stāvokļa izmaiņu veidā var izraisīt vienlaicīgu polipa veidošanos un neauglības attīstību..
• Polipu lielums, skaits, kā arī to histoloģiskā struktūra.
• Vienlaicīgas somatiskās patoloģijas attīstība, kas ietekmē nervu, sirds un asinsvadu sistēmu, var ne tikai izraisīt neauglību, bet arī pasliktināt tās gaitu.

Reproduktīvās sistēmas orgānu funkcionālo traucējumu diagnostikā jāņem vērā visi faktori, kas ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu.

Citas komplikācijas

Polipu veidošanās uz sievietes dzemdes gļotādas ir dažādu komplikāciju attīstības cēlonis, tai skaitā reproduktīvās sistēmas funkcionālā stāvokļa pārkāpums, kas ietver:

• Atkārtošanās - labdabīga jaunveidojuma atkārtota veidošanās, ieskaitot pēc polipa radikālas noņemšanas.
• Ļaundabīga deģenerācija - vēža audzēja veidošanās, kas bieži tiek lokalizēta dzemdes kakla rajonā.
• Pazemināta seksuālās dzīves kvalitāte dispareunijas attīstības dēļ.
• Anēmijas (anēmijas) attīstība biežas un smagas dzemdes asiņošanas dēļ.

Pareizi un savlaicīgi ārstējot, var izvairīties no vairuma komplikāciju attīstības.

Apstrāde ar polipu

Ar noteiktu diagnozi endometrija polips tiek izrakstīts kompleksā ārstēšanā. Terapeitisko pasākumu izvēle ir atkarīga no atklātā labdabīgā jaunveidojuma histoloģiskās struktūras un lokalizācijas. Parasti polipa noņemšana tiek parādīta, izmantojot zemu traumatisku paņēmienus, kas ietver:

• Kriodestrukcija - iznīcināšana aukstuma ietekmē (tam tiek izmantoti speciāli uzgaļi, kas piepildīti ar šķidru slāpekli).
• Elektrokoagulācija - elektriskās strāvas iedarbība, kas noved pie polipa audu vietējas iznīcināšanas.
• Dzemdes pamatnes nokasīšana ar lieliem polipiem.

Ja rodas aizdomas vai konstatēta ļaundabīga transformācija, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Lai nākotnē novērstu recidīvu, var izrakstīt vairākus konservatīvas hormonu aizstājterapijas virzienus:

• Ilgstoša perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu (Regulon) lietošana, kas satur estrogēnus un progesteronu. Ārstēšanas shēma ir indicēta jaunām sievietēm ar dzemdes polipu.
• Zāļu lietošana, kas satur hormonu progesteronu (Utrozhestan), parasti ir indicēta sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Pēc polipa noņemšanas tiek veikti arī pasākumi, lai izslēgtu vai ierobežotu turpmāku provocējošo faktoru iedarbību. Parasti pēc sarežģītas ārstēšanas ir iespējams normalizēt reproduktīvās sistēmas funkcionālo stāvokli sievietēm. Ņemot vērā endokrīno un reproduktīvās sistēmas orgānu pareizu darbību, sieviete var veiksmīgi iestāties grūtniecības laikā un dzemdēt bērnu.

Endometrija polips dzemdē

Gadās, ka sievietēm viena vai otra iemesla dēļ tiek izrakstīta iegurņa orgānu ultraskaņa. Dažreiz diagnostikas procedūrā papildus problēmai, kas kļuva par pārbaudes iemeslu, tiek konstatēts endometriozes izaugums. Slimību var diagnosticēt jebkura vecuma sievietēm, bet endometrija slimība ir biežāka pēc 35 gadiem. Vecums neietekmē slimības gaitu.

Patoloģija ir labdabīga. Simptomu neesamība nozīmē, ka izaugums ir mazs. Ja izaugums sāk strauji palielināties, pacients ir jāoperē. Audzēja augšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, viņas veselības stāvokļa. Sievietei būtu jāzina, ka šī kaite ir bīstama nevis pēc lieluma, bet gan ar metaplāziju par vēzi.

Vispārīga informācija par dzemdes endometrija polipu

Endometrija polips dzemdē ir dažādas izcelsmes šķiedru un dziedzeru audu reproduktīvās sistēmas patoloģiska fokusa forma. Slimību raksturo dzemdes gļotādas proliferācija, kā rezultātā izdalās gļotādas slānis. Izaugsme uz endometrija virsmas parasti ir tikai dažu milimetru diametrā. Viņu klasifikācija norāda, ka retos gadījumos tie ir lieli. Patoloģijai ir kods saskaņā ar ICD-10 N84.0.

Ir gan atsevišķas endometrija anomālijas, gan to uzkrāšanās. Bieži gadās, ka vairākas formācijas ir vienas gļotādas izauguma noņemšanas sekas. Šajā gadījumā ārsts izdara diagnozi - dzemdes endometrija polipozi. Pārcelšanās operācija ir efektīvs veids, kā atrisināt bezbērnu problēmu.

Retos gadījumos, ja tiek lietoti medikamenti, kas stimulē ovulāciju, olšūnas apaugļošanu un olšūnas piestiprināšanu pie dzemdes sienas, sievietei izdodas iestāties grūtniecība, neskatoties uz problēmām endometrijā. Ķirurģiska iejaukšanās, lai šajā gadījumā atbrīvotos no polipa, tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Endometrioīdā polipoze neapdraud grūtniecības gaitu un normālu augļa attīstību.

Endometrija polipu veidi dzemdē

Dzemdes gļotādu slāni veido divas fizioloģiskas struktūras:

• bazālais (šūnu), kas ietekmē miometrija laukumu;
• funkcionāls (ārējs), kas tiek virzīts uz dzimumorgānu.

Visbiežāk audzēju veidojumi uz endometrija rodas no bazālās struktūras elementiem un izskatās kā dziedzeru izaugumi.

Atkarībā no endometrija aizaugšanas vietas tos klasificē šādos veidos:

• dziedzera aizaugšana;
• šķiedru izaugums;
• cistiski izaugumi;
• istisks pieaugums;
• adenomatozais polips (visbīstamākais tips, jo adenomatozo audzēju veidu uzskata par priekšvēža saslimšanu);
• dziedzeru šķiedru anomālijas. Ilgu laiku nav patoloģijas izpausmju. Ievērojot grūtniecības sākumu, medicīnisko abortu procedūru, dzemdes dobuma kuretācijas indikāciju klātbūtni, progesterona deficītu organismā, palielinās sekretējošās vielas ražošana, kas ir polipa augšanas ierosinātājs..

Dzemdes izaugumam var būt plaša bāze ar plakanšūnu galvu vai kāju.

Anomālijas simptomi

Sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Viņi nekādā veidā neizpaužas, kamēr audzējs aug. Ārsts liek domāt, ka sievietei ir šī patoloģija, uzklausījis viņas sūdzības par grūtībām ar grūtniecību, ja nav citu veselības problēmu.

Kad sāk augt endometrioīdie audi, procesu pavada šādi simptomi:

• smaga menstruālā asiņošana;
• sāp krūtīs;
• audu hiperplāzija ar ciliētu šūnu metaplāziju;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• pēkšņa izrāviena dzemdes asiņošana cikla vidū;
• trūcīgs smērēšanās pēc tuvības, kas nav saistīts ar menstruālo asiņošanu dienu laikā;
• izdalījumi no maksts kļūst biezāki konsistencē, iegūst bālganu nokrāsu;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Patoloģijas cēloņi

Ārsti nav vienisprātis par endometrija polipa cēloņiem. Teorētiskā ginekoloģija un praktiķi ir vienisprātis, ka endometrija traucējumus izraisa hormonu nelīdzsvarotība organismā, proti, nepietiekams progesterona daudzums. Bet šī hormonālā novirze provocē ne tikai aizaugšanu veidošanos dzemdē, bet arī citas sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijas..

Dzemdes polipu veidošanos var izraisīt:

• traucējumi endokrīnajā sistēmā;
• olnīcu disfunkcija;
• dzemdes endometrija mehāniski bojājumi neuzmanīgu medicīnisku manipulāciju rezultātā;
• smaga grūtniecības gaita vai tās spontāna pārtraukšana;
• sarežģītas dzemdības, pēc kurām placentas audu fragmenti paliek dzemdes dobumā;
• hronisks iekaisuma process uroģenitālā sistēmā;
• sievietes ilgstoša uzturēšanās stresa stāvoklī.

Patoloģijas diagnostika un ārstēšana

Mūsdienu medicīnā ir visi nepieciešamie rīki un tehnoloģijas dzemdes polipozes diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Slimības diagnostika

Atkarībā no bojājuma lokalizācijas to nosaka ar īpašu diagnostikas metodi. Turklāt pacientam tiek veiktas pārbaudes. Tātad, ja uz dzemdes kakla kanāla sieniņām ir audzis parietāls polips, ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā redzēs šos rozā noapaļotos zīmogus. Šī neoplazmu atrašanās vieta tiek atklāta vieglāk nekā patoloģijas klātbūtne citās sievietes reproduktīvās sistēmas daļās..

Diagnostika, izmantojot iegurņa orgānu ultraskaņu, ļauj noteikt šķiedru un dziedzeru šķiedru audzējus. Patoloģiju norāda palielināts dzimumorgāna dobums un endometrija hiperplāzijas atbalss pazīmes, rezerves šūnu aktivitāte.

Histoloģiskā izmeklēšana un biopsija tiek uzskatīta par precīzu diagnostikas metodi. Procedūras laikā ginekologs, pārbaudot sievieti krēslā, ņem neoplazmas audu paraugu un nosūta uz laboratoriju.

To plaši izmanto endometrija polipozes diagnostiskajā izmeklēšanā, histeroskopijā. Šī tehnoloģija ietver īpašas zondes, kas aprīkota ar videokameru un gaismas diodēm, ievadīšanu dzemdē. Tas ļauj ar augstu ticamību noteikt dzemdes patoloģisko izaugumu veidu un lielumu. Hysteroskopijas iezīme ir tā, ka tā var būt gan diagnostiska, gan operatīva. Pirmajā gadījumā ārsts apkopo informāciju par patoloģiju, bet otrajā - noņem patogēno jaunveidojumu.

Hysteroskopija ir ieteicama, ja:

• ārsts aizdomas par dzemdes onkoloģiju;
• gļotāda strauji aug, kas ir sākotnējā endometriozes stadija;
• ārstam ir iemesls uzskatīt par fibroīdu klātbūtni dzemdes dobumā;
• ultrasonogrāfijā dzemdes dobumā tika atrastas membrānu paliekas un asins recekļi;
• bija pacienta sūdzības par ļoti smagām vai neregulārām menstruācijām;
• 2 vai vairāk aborts sievietes vēsturē;
• sievietei ir neauglība un neveiksmīgs mēģinājums dzemdēt bērnu caur IVF;
• asiņainas izdalīšanās parādīšanās meitenē cikla vidū, kurā var sāpēt kuņģis;
• sāpju sindroms nedēļu pēc menstruācijas.

Slimības ārstēšana

Pēcmenopauze signalizē par sievietes reproduktīvās funkcijas beigām. Ar menopauzi, pēc menopauzes, simptomi izzūd. Ar menopauzes sākumu dzemdes polipi izšķīst paši. Recidīvi menopauzes un pēcmenopauzes laikā netiek novēroti. Ja sieviete joprojām ir reproduktīvā vecumā, polipozes jaunveidojums ir jānoņem.

Endometrija polipiem ir izstrādātas trīs terapijas shēmas:

1. Anomālijas progresēšanas uzraudzība.
2. Narkotiku terapija kombinācijā ar hormonālām zālēm.
3. Uzkrāšanās ķirurģiska noņemšana.

Ārstēšanas shēmas izvēli nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, jaunveidojumu lielumu, patoloģijas simptomu nopietnību. Ārstēšanas laikā tiek ņemta vērā arī sievietes vēlme kļūt par māti un droši nēsāt bērnu..

Operācija polipa noņemšanai ir ieteicama tikai tad, ja pacientam ir šķiedraini un netipiski dzemdes izaugumi. Citos gadījumos slimība bez atipijas tiek ārstēta bez operācijas..

Konservatīvās terapijas galvenais mērķis ir apturēt dzemdes gļotādas slāņa izplatīšanos, radīt apstākļus polipa izzušanai, novērst recidīvu un patoloģijas nelabvēlīgās sekas. Polipiem konservatīva terapija tiek izmantota sievietēm, kuras nepūlas. Šīs tehnoloģijas ir izmantojamas arī tad, ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai vai meitenes kategoriska personiska protesta gadījumā pret operāciju..

Narkotiku terapija prasa ilgu laiku. Tas ietver hormonus un homeopātiskās zāles. Šīs pieejas ietvaros ir paredzēts lietot "Jeannine", "Nafarelin", "Duphaston". "Jeannine" un "Duphaston" normalizē menstruālo ciklu, normalizē endokrīnās sistēmas darbību, stimulē progesterona ražošanu sievietes ķermenī un atjauno homeostāzi. "Nafarelin" samazina estrogēna līmeni, novērš endometrija proliferāciju.

Ja grūtniecei ir polipi, kas lokalizēti dzemdes kakla rajonā, viņai tiek parakstītas pretmikrobu zāles. Viņai jāievēro klīniskās vadlīnijas, lai atgūtu..

Tautas aizsardzības līdzekļi ir pieņemami kā veids, kā apkarot placentas un dziedzeru polipus. Celandīna infūzija ir efektīva. Viburnum augļi ir efektīvi arī cīņā pret endometrija aizaugšanu.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, sieviete pirmsdzemdību klīnikā ir jāievēro ginekologam.

Polipektomija

Polipa noņemšana ar operācijas palīdzību šodien efektivitātes ziņā pārspēj konservatīvās ārstēšanas metodes un tautas līdzekļus. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot histeroskopijas aparātu.

Ja endometriskais polips ir liels, veidojot uz kāju, ārsts to noņem, pagriežot galvu aplī. Pēc neoplazmas noņemšanas dzemdes dobuma nokasīšana ir obligāta. Patoloģiskā izauguma fragmenti tiek nosūtīti histoloģiskai diagnostikai.

Kā pretiekaisuma līdzeklis pēc jaunveidojuma noņemšanas tās lokalizācijas vietu apstrādā ar šķidru slāpekli vai endometriju pakļauj augstfrekvences elektriskajai strāvai. Arī dažos gadījumos sievietei tiek noteikts antibiotiku kurss..

Pēc histeroskopijas tiek veikta atkārtota diagnostiskā histeroskopija un tiek veikti atbalstošās terapijas medikamenti, lai atvieglotu ķermeņa atveseļošanos. Atbalsta terapijas zāles izraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz patoloģijas īpašībām, pacienta veselības stāvokli un vienlaicīgām anomālijām..

Komplikācijas pēc polipa veidošanās dzemdes endometrijā

Ja sieviete ignorē pirmos slimības simptomus, mēģina pati tikt galā ar problēmu, vairumā gadījumu nevar izvairīties no nopietnām komplikācijām, tai skaitā:

• smagas pēchemorāģiskas anēmijas formas;
• izrāviena ilgstoša asiņošana, kas ir saistīta ar lielu asins zaudējumu draudiem;
• uzbūves fizioloģiskais ierobežojums sievietes fizisko aktivitāšu rezultātā;
• nekontrolēta endometrija slāņa patoloģiska proliferācija;
• dzemdes fibroīdi (šajā gadījumā ginekologs iesaka sievietei uzstādīt hormonālo spoli);
• hronisks endometrīts;
• adenomioze;
• išēmiskas izmaiņas polipā, kā rezultātā rodas audu nekroze;
• dzemdes endometrija onkoloģija.

Ja pēc dzemdes polipozes ārstēšanas tiek traucēts sievietes menstruālais cikls, ginekologs viņai izraksta perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas viņai ļauj normalizēt olnīcu darbu.

5 faktori, kas provocē endometrija polipa attīstību

Endometrija polips ir labdabīgs dzemdes dobuma veidojums, kas rodas no endometrija - gļotādas, kas oderē dzemdi no iekšpuses. Polipi parasti ir sastopami reproduktīvā un pirmsmenopauzes periodā un var izraisīt sieviešu neauglību. Slimība pieder pie labdabīgu hiperplastisku procesu grupas ar zemu ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) risku, neskatoties uz to, tai nepieciešama novērošana un ārstēšana neatkarīgi no sievietes izglītības lieluma un vecuma.

Kas ir endometrija polips?

Endometrija polips nav nekas cits kā vietēja gļotādas proliferācija, kas no iekšpuses pārklāj dzemdes sienas. Izmēri svārstās no dažiem milimetriem (prosa graudu lielums) līdz lieliem izmēriem, kad neoplazma aizņem visu dzemdes dobumu. Polips atrodas gan uz platas pamatnes, gan uz šauras kājas - sēnes formā, un augšana nonāk orgāna lūmenā.

Endometrija polipu var attēlot kā vienu vai vairākus veidojumus. Stāvokli, kad dzemdē vienlaikus atrod vairākus lokālus izaugumus, sauc par polipozi. Raksturīga polipa iezīme ir gluda virsma ar skaidrām robežām un viendabīgu struktūru, ko attēlo šūnu elementi bez atipijas.

Endometrija polipu veidi

Endometrijs no iekšpuses pārklāj dzemdes sienas un sastāv no endometrija dziedzeriem, saistaudiem un ir aprīkots ar blīvu asins tīklu. Histoloģiski gļotāda ir sadalīta divos slāņos: bazālā, dziļākā, kas rada visus šūnu elementus, un funkcionālā, kas tiek noraidīta menstruāciju laikā..

Endometrijs ir no hormoniem atkarīgi audi. Tas nozīmē, ka tā struktūra mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Pēc menstruāciju beigām funkcionālais slānis tiek atjaunots, pateicoties dziedzeru augšanai un proliferācijai, kā arī asinsvadu proliferācijai..

Dzemdes polipu klasifikācija balstās uz to histoloģisko struktūru..

Pastāv 8 endometrija polipu veidi, tomēr praksē ir 3 galvenie, visbiežāk sastopamie veidi:

Dziedzeru

Dziedzeru polipu tā histoloģiskajā struktūrā attēlo endometrija dziedzeri ar nelielu šķiedru šķiedru saturu. Dziedzeru polipi parasti aug uz plaša pamata. Laika gaitā plašo pamatni var aizstāt ar plānāku kātu ar bagātīgu asins piegādi. Šādu izaugumu virsma ir vienmērīga un gluda, un griezumā polipam ir poraina struktūra.

Šķiedrains

Šķiedraina polipa galvenā sastāvdaļa ir saistaudi. Laika gaitā dziedzera polipā var notikt izmaiņas - dziedzeri tiek aizstāti ar šķiedru audiem. Šīs transformācijas starpposma variants ir endometrija dziedzera šķiedru polips. Īstos šķiedru polipus biežāk atklāj pirmsmenopauzes laikā, kad ir fizioloģisks hormonu samazināšanās, un endometrijā notiek atrofiskas izmaiņas.

Šķiedrains polips atšķiras no dziedzera polipa ar to, ka tam ir blīvāka struktūra un gandrīz vienmēr tas atrodas uz plānas kājiņas..

Adenomatozie polipi

Tie sastāv galvenokārt no dziedzeriem, ar nelielu stromas sastāvdaļu. Tomēr šāda veida polipu atšķirīga iezīme ir šūnu strukturālā pārveidošana. Ārēji šie polipi neatšķiras no dziedzeriem. Diagnoze tiek apstiprināta tikai pēc mikroskopiskās izmeklēšanas.

Kur tas visbiežāk aug?

Endometrija polips var veidoties uz jebkuras dzemdes sienas. Bet vispopulārākā polipu lokalizācija ir dzemdes dibens un olvadi mutē. Tajā pašā laikā, izaugot līdz lielam izmēram, polips var iekļūt ārpus iekšējās rīkles, nolaižoties dzemdes kakla kanālā un maksts. Tomēr tas notiek diezgan reti..

Cik ātri aug polipi?

Ar kādu ātrumu polipi aug, iespējams, neviens speciālists nevar atbildēt. Fakts ir tāds, ka augšanas ātrumu ietekmē daudzi faktori: polipa šūnu sastāvs, asins piegādes īpatnības, kā arī sievietes vienlaicīgās slimības un imunitātes stāvoklis.

Ir atzīmēts, ka dziedzeru polipi aug nedaudz ātrāk nekā šķiedraini. Un jo intensīvāka ir asiņu piegāde orgānam, jo ​​ātrāks ir veidojumu augšanas ātrums. Tātad, piemēram, ar mazā iegurņa varikozām vēnām, adenomiozi, tiek novērots straujāks polipu lieluma pieaugums. Turklāt somatiskā patoloģija un samazināta imunitāte var veicināt strauju polipu augšanu..

Endometrija polipu cēloņi

Endometrijs pieder no hormoniem atkarīgiem audiem, tāpēc hiperplastiskos procesus, ieskaitot polipus, izraisa hormonālie traucējumi. Polipu augšanu veicina relatīvs vai absolūts hiperestrogenisms (palielināts estrogēna saturs).

Riska grupas

Papildus olnīcu hormonālajai disfunkcijai dažas slimības un apstākļi veicina polipu veidošanos..

• Hronisks endometrija iekaisums. Endometrīts (endometrija iekaisums) izraisa audu nepietiekamu uzturu un vietējās imunitātes samazināšanos, provocējot hiperplastiskus procesus. Iekaisumu var izraisīt patogēna vai nosacīti patogēna flora, kā arī infekcija, kas galvenokārt tiek pārnēsāta seksuāli.
• Spontāns aborts, aborts, gan medicīniski, gan ķirurģiski. Grūtniecības pārtraukšanu papildina hormonālā nelīdzsvarotība, kas izjauc endometrija dabiskos transformācijas procesus. Chorionic audu atlikumi un asins recekļi dzemdes dobumā ir patogēnu audzēšanas vieta un var izraisīt endometrija iekaisumu. Ķirurģisko abortu papildina endometrija traumatisks bojājums, kas traucē dabiskos reģenerācijas procesus.
• Vienlaicīgas somatiskas slimības, piemēram, cukura diabēts, arteriālā hipertensija, aptaukošanās, vairogdziedzera patoloģija, palielina dzemdes polipu risku.

Provocējošie faktori

Provocē polipoīdu izaugumu traumatisku bojājumu veidošanos bazālajā slānī pēc intracavitary manipulācijām:

• intrauterīnās ierīces uzstādīšana un / vai ilgstoša nēsāšana;
• aborts;
• nokasot dzemdes dobuma sienas terapeitiskiem vai diagnostiskiem nolūkiem;
• dzemdes dobuma manuāla pārbaude dzemdību laikā;
• endometrija biopsija.

Foto: https://pixabay.com/photos/baby-snow-abortion-life-light-1915402/

Kā jūs varat aizdomas par endometrija polipa klātbūtni??

Biežākās izpausmes

Neatkarīgi no histoloģiskā tipa, tipiska endometrija polipa pazīme ir smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Tās var būt gan ilgstošu vai smagu periodu, gan starpmenstruālu asiņošanas formā. Asiņošana pavada slimību sievietēm pēcmenopauzes periodā pēc menstruālās funkcijas izzušanas. Asins zuduma daudzums mainās no neliela asiņaina izdalīšanās līdz nozīmīgai asiņošanai, kas izraisa hronisku anēmiju.

Lielas neoplazmas pārstāv sava veida svešķermeni dzemdē, no kura ķermenis cenšas atbrīvoties. Tādēļ ievērojama izmēra polipiem var būt sāpošas vai krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī diskomforts dzimumakta laikā..

Asimptomātiska gaita

Slimību ne vienmēr pavada izteikta klīnika. Dažreiz dzemdes polipi ir asimptomātiski, un nākamajā kārtējā pārbaudē to veido nejauši saskaņā ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem. Tomēr, izmeklējot precētus pārus, kuri pieteikušies neauglībai, bieži tiek diagnosticēts endometrija polips..

Polipi rada nelabvēlīgus apstākļus olšūnas nidācijai (piestiprināšanai), kas padara neiespējamu grūtniecības iestāšanos un grūtniecības iestāšanos. Tas liek pacientiem doties pie ginekologa..

Diagnozes apstiprināšana

Atrodot sevī endometrija polipa pazīmes, noteikti vajadzētu veikt iecelšanu pie ginekologa. Parasti endometrija polipu diagnoze nav grūta. Visizplatītākā un pieejamākā diagnostikas metode ir dzemdes ultraskaņas izmeklēšana. Mūsdienu ultraskaņas aparāti ļaus novērtēt neoplazmas asins plūsmu, izmantojot Doplerogrāfiju, kā arī veikt 3D pētījumu, kas palielina diagnostisko vērtību.

Hysteroskopija

Hysteroskopija ir procedūra dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pārbaudei, izmantojot endoskopisko aparātu ar gaismas vadotni un videokameru. Veicot intravenozu anestēziju vai vietējo anestēziju, dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts, dzemdes dobumā ievadot histeroskopu. Attēls no videokameras tiek pārsūtīts uz monitoru.

Šī ir visuzticamākā polipa noteikšanas metode, kas ļauj precīzi noteikt tā lokalizāciju un lielumu, kā arī novērtēt dzemdes kakla kanāla gļotādas stāvokli un dzemdes dobuma sienas, olvadu muti un citu patoloģiju klātbūtni (endometrioīdās ejas ar adenomiozi, myomatous mezgli). Pateicoties histeroskopijai, ir iespējama mērķēta polipa izgriešana ar dobuma kontrolpārbaudi.

Manipulācijas ilgums kopā ar augļa noņemšanu parasti ilgst ne vairāk kā 15-20 minūtes. Hysteroskopija tiek veikta dienas vai diennakts slimnīcā, kur var veikt anestēziju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt vizualizēt dzemdes polipus, kā arī daudzas citas iegurņa orgānu slimības. Tomēr šī ir pārāk dārga procedūra, tāpēc viņi pievēršas šai diagnostikas metodei tikai šaubīgā situācijā, kad nepietiek ar ultraskaņas datiem.

Hysterosalpingogrāfija

Hysterosalpingogrāfija parasti tiek veikta, lai pārbaudītu olvadu caurlaidību, bet procedūras laikā var atklāt endometrija polipus. Metodes būtība ir piepildīt dzemdes dobumu un olvadus ar īpašu radiopaque vielu, kam seko attēlu virkne. Jebkurš endometrija veidojums attēlā tiks atklāts kā dobuma aizpildīšanas defekts.

Pats pētījums nav specifisks, un tam ir zemāka nozīme kā ultraskaņas diagnostikas metodēm un histeroskopijai.

Pieejas endometrija polipu ārstēšanai

Ārstēšana bez operācijas

25% gadījumu endometrija polipi izzūd paši, bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr tas ir iespējams ar mazu izglītības izmēru (līdz 5-6 mm). Ir vērts atcerēties: neatkarīgi no polipa lieluma un pacienta vecuma, nepieciešama speciālista uzraudzība. Ņemot vērā, ka endometrija hiperplastiskie procesi ir no hormoniem atkarīgas slimības, ir nepieciešams izpētīt hormonālo fonu un labot identificētos traucējumus.

Darbība

Tradicionāli kā ķirurģisku ārstēšanu tiek izmantota atsevišķa dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma sienu terapeitiskā un diagnostiskā kuretāža (RCDC). Procedūra, tāpat kā histeroskopija, tiek veikta dienas stacionārā vai visu diennakti ar anestēziju. Vēlamākā ārstēšanas metode ir histeroskopija ar mērķtiecīgu polipektomiju..

Tas palīdz pilnībā noņemt polipu, kā arī veikt dzemdes dobuma kontrolpārbaudi. Šī metode palīdz samazināt recidīvu biežumu. Audu, kas iegūti no dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma, nosūta histoloģijai, kas ļauj noteikt izgrieztā polipa morfoloģisko raksturu. Šķiedru polipiem parasti nav nepieciešami turpmāki medikamenti.

Ja morfoloģiskā izmeklēšana atklāja fibro-dziedzeru vai dziedzeru veida polipu, tad, visticamāk, būs nepieciešami papildu medikamenti, lai koriģētu dishormonālos stāvokļus.

Ar apstiprinātu endometrija hiperplāziju, atkārtotiem polipiem, ir iespējams uzstādīt intrauterīnu sistēmu ar levonorgestrelu (Mirena). Nedaudz atšķirīga taktika endometrija adenomatozā polipa pārbaudē. Ņemot vērā to, ka šāda veida audi var kļūt ļaundabīgi, nepieciešama radikālāka ārstēšana..

Tradicionālās metodes. Tiesības pastāvēt

Zinātne nav pierādījusi alternatīvās medicīnas metožu kā patstāvīgas slimības ārstēšanas metodes izmantošanas efektivitāti. Tomēr dažus tautas līdzekļus var izmantot kā papildinājumu vispārējai ārstēšanai. Visizplatītākās no tām ir zāļu uzlējumu un novārījumu lietošana.

Bieži vien dzemdes polipus pavada bagātīga asiņaina izdalīšanās. Nātres lapu novārījums un boraksa dzemdes infūzija ir ļoti populāri kā hemostatisks līdzeklis. Lai sasniegtu efektu, augu izcelsmes preparāti jālieto ilgu laiku, vismaz divas nedēļas.

Kā endometrija polipu ārstēšana tradicionālā medicīna iesaka celandīna, ķirbju sēklu, zelta ūsu infūziju. Vispārējiem stiprināšanas nolūkiem ieteicams ņemt augļu dzērienus un kompotus no rožu gurniem, brūklenēm un dzērvenēm. Turklāt šīs ogas satur lielu daudzumu C vitamīna, kas labvēlīgi ietekmē visu ķermeni..

Gatavošanās ķirurģiskai ārstēšanai

Sagatavošanās ķirurģiskai ārstēšanai jāsāk ar vizīti pie akušiera-ginekologa, kurš izrakstīs visus nepieciešamos izmeklējumus. Pirms operācijas jums būs jānokārto asins un urīna analīzes, kā arī maksts uztriepe. Acīmredzamu vai latentu infekcijas pazīmju klātbūtnē plānotā operācija ir jāatliek, kā arī jāveic pretiekaisuma un antibakteriāla ārstēšana..

Papildus laboratorijas izmeklējumiem būs nepieciešama EKG, kā arī konsultācija ar terapeitu un, ja nepieciešams, citiem speciālistiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācijas laikā tiek izmantota anestēzija, kas dažām ekstragenitālām slimībām var būt kontrindicēta..

Kā ir pēcoperācijas periods

Rehabilitācija pēc histeroskopijas un RLDV neaizņem daudz laika. Pēcoperācijas periods, kurā nepieciešama medicīniska uzraudzība, parasti ir 24-48 stundas. Tomēr, ja ir laba veselība un nav komplikāciju, pacientu var izrakstīt mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta ķirurģiskā ārstēšana..

Piešķīrumi

Pēc jebkādām intrauterīnām manipulācijām ir pieļaujama asiņainas izlādes klātbūtne. Mērena asiņošana ar nelielu trombu veidošanos vai bez tās 24 stundu laikā pēc operācijas, kā arī niecīga asiņošana līdz 7 dienām pēc operācijas tiek uzskatīta par normālu. Var nebūt izdalījumu, bet asiņošanas bagātīgajam raksturam vajadzētu būt par iemeslu, lai meklētu palīdzību.

Ieteikumi ātrai atveseļošanai

Ieteikumi ātrai atveseļošanai ir universāli jebkura veida ķirurģiskai ārstēšanai. Rehabilitācijas periodā jāizvairās no hipotermijas un pārkaršanas, smagas pacelšanas, smaga stresa. Jums vajadzētu arī atteikties no sitz vannām un vannām. Ārstēšanas laikā ir svarīgi pārtraukt alkohola un cigarešu lietošanu..

Kas notiek, ja polips netiek ārstēts?

Dažos gadījumos endometrija polipi var izzust paši, bez jebkādas ārstēšanas. Bet neļaujiet visam iet pats par sevi un nolaidiet vizītes pie ārsta..

Grūtniecība un endometrija polips

Bieži vien jauniem pacientiem, kuri cieš no neauglības, tiek diagnosticēti dzemdes polipi. Saskaņā ar statistiku, 35% pacientu, kuriem tiek veikta pārbaude saistībā ar sagatavošanos IVF, ir šī patoloģija. Veidojumi dzemdes dobumā traucē normālu olšūnas piestiprināšanu pie endometrija. Ja iestājas grūtniecība, pastāv liela spontāna aborta iespējamība. Tādēļ pacientiem, kuri plāno grūtniecību, iepriekš jārūpējas par savu veselību..

Ļaundabīga atdzimšana

Kā jau minēts, adenomatozos polipus uzskata par pirmsvēža stāvokli - tie ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā. Tādēļ ar mikroskopisku adenomatozes apstiprināšanu ir nepieciešama radikāla ārstēšana, kas sastāv no dzemdes ekstirpācijas. Pēc operācijas pacientiem nepieciešama pastāvīga profilaktiska uzraudzība.

Kā dziedzeru un šķiedru polipi, ļaundabīgo audzēju risks ir ārkārtīgi zems. Neraugoties uz to, neārstēti polipi var izraisīt anēmiju, jo notiek lieli asins zudumi un pazeminās dzīves kvalitāte..

Recidīvu profilakse

Lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, ieteicams veikt polipektomiju histeroskopijas vadībā. Mērķtiecīga polipektomija un dobuma kontrole ļauj pilnībā izgriezt augšanu bez atlikumiem.

Secinājums

Endometrija polipi ir izplatīta ginekoloģiskā patoloģija. Tāpat kā jebkura slimība, tām nepieciešama speciālista uzraudzība un atbilstoša ārstēšana, kuru var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām. Tā kā dažos gadījumos slimība var būt bez simptomiem, nevajadzētu atstāt novārtā profilaktiskās vizītes pie ginekologa.

Kopumā, ievērojot speciālista ieteikumus, endometrija polipa prognoze ir labvēlīga.

Avoti

1. Ehogrāfija ginekoloģijā. I.A.Ozerskaya Medica, Maskava - 2005. gads, 280. gadi. - dūņas.
2. https://www.aagl.org/wp-content/uploads/2013/03/aagl-Practice-Guidelines-for-the-Diagnosis-and-Management-of-Endometrial-Polyps.pdf
3. Neoperatīvā ginekoloģija Smetnik V.P. / V.P. P. Smetnik, L. G. Tumilovič. - M: MIA, 2005. - 629 s.
4. CyberLeninka: https://cyberleninka.ru/article/n/polipy-endometriya-diagnostika-klinika-lechenie

Mēs esam pielikuši daudz pūļu, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs ceram uz jūsu atsauksmēm reitinga veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!